Что делать, если после удара заложило ухо

Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.

Если после удара в ухо заложило, что делать?

При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.

Патогенез

Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.

Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.

При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.

Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.

Травмы наружного уха

Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.

Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.

Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.

Травма среднего уха

Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.

Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.

Травмы внутреннего уха

Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.

Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.

Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.

Диагностика

Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.

При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:

• импедансометрия — определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
• аудиометрия — оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
• промонториальный тест — метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
• вестибулометрия — комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
• МРТ головного мозга — диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.

Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.

Методы устранения заложенности

Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:

1. наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
2. сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
3. напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).

Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.

Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. Человеческая душа — потемки: принятые в обществе правила учат нас, что секс возможен только в паре, и, желательно, постоянной, а вот инстинкты говорят каждому мужчине, что распространить свое семя нужно как можно шире, чтобы понемногу досталось каждой. Если самцы не спорят за самку и готовы делить ее без неуместной драки, а та тоже не возражает против экспериментов, компания может договориться о тройном проникновении . Нельзя утверждать, что всем участникам обязательно понравится с первого раза, ведь кому-то будет стыдно, а кому-то и физически неудобно. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Принципы лечения

Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.

При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:

• тимпанопластика — операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
• стапедопластика — замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
• мастоидопластика — устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
• мирингопластика — ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.

При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Заложенность уха после удара головой

4427 просмотров

11 мая 2018

Здравствуйте, три дня назад перевернулся на велосипеде и ударился головой об асфальт, удар был неприятный, но не очень сильный — крови на голове не было, через 30-60сек смог подняться на ноги, через несколько минут уже сел на велосипед. Не было ни звона в ушах, ни боли в ухе, никаких изменений в слухе. Но когда вернулся домой и начал говорить, понял, что есть ощущение заложенности в правом ухе когда слышу свой голос. То есть всё вокруг я слышу нормально, а когда разговариваю сам — ощущение, как будто в ухе есть вода или просто заложено. При этом когда касаюсь или стучу по голове ощущение как-будто слегка другие (хуже передаются звуки) по сравнению с тем как было удара. Кроме того, эти симптомы ослабевают когда лежу (первое утро после удара подумал, что всё прошло, но на деле симптомы не изменяются уже третий день). Также несколько раз были странные потери равновесия на долю секунды. Даже если лежа, например, переворачиваюсь на правый бок с закрытыми глазами, на долю секунды может возникнуть ощущение, что я падаю. Я нахожусь сейчас в другой стране, и к сожалению, возможности пойти к доктору у меня нет. Очень рассчитываю на вашу помощь. Большое спасибо.

P.S.: Не знаю насколько это важно, но у меня были проблемы с серными пробками, 2-3 раза мне их промывали/удаляли, последний раз 3 года назад.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, Фёдор. В Вашей ситуации без осмотра ЛОР-врача и МРТ ну никак не обойтись. Это в Ваших интересах. У Вас травма, и последствия ее по интернету не вылечить. Найдите способ обратятся за помощью, не откладывайте.

Здоровья Вам!

Психолог, Сексолог

Пока от вас требуется постельный режим, отдых, желательно хороший сон. Если симптомы не исчезнут, то нужно будет делать мрт и тогда уже врачи определят что у вас за проблема.

Педиатр, Терапевт, Массажист

УиВас по описанию жидкость в барабанной полости. Причин может быть несколько- и проблемы с носом и серная пробка и травма- там может быть кровь . Прежде всего смотреть надо. Предполагать можно многое.

Невролог, Терапевт

Добрый вечер! Возможны 2 варианта. Первый связан с травмой, второй с тем, что из-за удара сместилась серная пробка и частично закупорила ушной ход. Пока доктор Вам не доступен, соблюдайте режим для предполагаемого сотрясения мозга легкой степени- минимум физических нагрузок (велосипед отложить в целях безопасности- вдруг голова опять закружится, будто падаете), никаких резких движений. Не лишним будет пропить пирацетам 400 мг по 1 к х 2 р/д 2-3 недели. И по возвращению обязательно показаться врачам- ЛОРу, травматологу, неврологу.

Гинеколог, Акушер

Конечно первостепенно важно исключить сотрясение головного мозга. Необходим очный осмотр невролога.

ЛОР

В вашем случае возможны — серная пробка или евстахеит,попробуйте закапав в нос через пару мин.надуться зажав нос,пока не щелкнет в ухе,если слух не откроется — это прямой повод обратиться к ЛОР врачу в очном порядке.

Fedor, 12 мая 2018

Клиент

Денар, а вы не подскажите, чем именно закапывать?

Терапевт

Здравствуйте! Вам нужна консультация Лор -врача и невролога.МРТ-крайне желательна.

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Как бы ни было, Вам нужен осмотр врача. Возможно бонально серная пробка, а возможно жидкостное скопление. Тошнота? Раота? Повышение температуры тела?

Fedor, 12 мая 2018

Клиент

Дмитрий, Нет, я чувствую себя очень хорошо, если не считать царапины тут и там по телу от того падения. Потерь равновесия больше не происходило, даже мелких, даже когда на велосипеде. Понимаю, что нужно показаться врачу, был бы в России в первый же день пошел, но тут в ближайшие дни нет никакой возможности (если речь не идет о потенциальной потере слуха —тогда конечно готов всё бросить).

Гинеколог

Здравствуйте,Федор! ВАм в обязательном порядке, в первую очередь, нужен осмотр лор врача и невролога,старайтесь не медлить с этим и не ждать онлайн консультации.Здоровья и Удачи Вам!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

У вас наверняка есть страховка? ! Обратитесь по ней на приём к врачу. Без него состояние может ухудшиться.

Психолог

Здравствуйте. Нарушения слуха и ощущения потери равновесия и падения может означать неврологию. Нужно проконсультироваться с неврологом, когда появитесь в России. Пока постарайтесь соблюдать постельный режим

Fedor, 14 мая 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходима консультация лор врача и невропатолога и не затягивайте с этим

ЛОР

Закапывайте любые сосудосуживающие капли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Ухо

6 апреля 2017

Руслан, Тернополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Заложили ухо после удара

1972 просмотра

14 ноября 2018

Здравствуйте! Мне ударили в левую лобную часть мячем и заложило левое ухо. Сознание не теряла, но была небольшая шишка и синяк, прошли спустя 2 дня. На осмотре ЛОР не увидел ничего, кроме покраснения барабанной перепонки. Назначил нормакс, и эриспал в таблетках. Уже неделю заложенность не проходит, что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Желательно чтобы вас осмотрел также и врач невролог. Определит область повоеждениям. Думаю , что эти симптомы проходящие. Однако не пускайте ситуацию на самотёк .

ЛОР

Закапайте в нос сосудосуживающие капли,таким образом,чтобы они протекли в горло(лежа на спине) и через пару мин.надуйтесь зажав нос,как бы сморкаясь,пока не щелкнет в ухе.

Терапевт

Здравствуйте! Возможен травматический отек евстахиевой трубы или ,скорее,кровоизлияние в системе барабанная полость,слуховая труба.Поэтому вполне можно попробовать применить сосудосуживающие капли, с послекдующей самостоятельной продувкой по вышеописанному способу. Осмотр отоневролога тоже не будет лишним.

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Анастасия, выше коллега описал процедуру которую нужно будет провести, полностью с ним солидарен. Все у вас восстановится.

Здоровья вам!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , показаться отоларингологу в динамике, попробовать закапать сосудосуживающие, пока выполнять остальные рекомендации

ЛОР

Здравствуйте Анастасия! Закапывайте в нос сосудосуживающие капли лежа на спине и борный спирт в ухо на 3-5мин.в теплом виде В среднем это длится 2 недели.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Добавьте к лечению сосудосуживающие капли в нос 3 раза в день. Самопродувание слуховых труб( зажмите нос и сделайте 5 глотков, потом с открытым носом поглотайте, позевайте, чтобы пощелкало в ушах) и козелковый массаж барабанной перепонки (бугорок перед слуховвм проходом, нажимайте на него достаточно сильно и быстро, чтобы шуршало в ухе). Обазательно покажитесь неврологу, это может быть в результате резкого движения шеи при ударе, да и вообще в результате удара в голову. Необходим осмотр ЛОР врача в динамике.

Педиатр

Здравствуйте в нос сосудосуживающие капли

Далее лор врачи все описали

Это типо контузии

Офтальмолог, Окулист

Доктора выше вам написали, добавлю что необходимо наблюдение лор врачом в динамике если есть жалобы

Врач УЗД, Терапевт

Полностьюсогласно с Денаром Ягудиным

Терапевт

Здравствуйте.принимать капли сосудосуживающие 3 раза в день и пробуйте глотать с закритим носом несколько раз.Если не поможет,Тогда нужно будет использовать уже физиотерапию.

Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Гайморит

27 марта 2015

юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
2. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
3. Ковнер, «Очерки истории M.».
4. https://globalmedclub.ru/simptomy/zalozhennost/posle-udara.html.
5. https://sprosivracha.com/questions/67719-zalozhennost-uha-posle-udara-golovoy.
6. https://sprosivracha.com/questions/96338-zalozhili-uho-posle-udara.
7. https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
8. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
9. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).