Что делать при вывихе ноги

Вывих — это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

Вывих стопы

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать — оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений — к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики — это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы — будь то перелом или вывих — человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

Что делать при вывихе ноги?

При подозрении на вывих главное — не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно — это можно сделать по описанным выше симптомам.

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками — хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром — это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

1. Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).
2. После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.

Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.

Что же касается народных методов лечения, то к вывиху ноги они неприменимы, поскольку не дают никакого эффекта (равно как наружные препараты и мази в период иммобилизации). Единственное, чем помогут народные средства — это снятие отечности и болевых ощущений. Но используются они лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Таблица. Народные средства для обезболивания и снятия отеков при вывихе

Наименование	Описание, рецепт приготовления
	Непосредственно после травмы для уменьшения болевых ощущений к суставу можно прикладывать измельченные листья этого растения.
	Для растирания или массажа при вывихе можно использовать специальную мазь. Она готовится следующим образом: чайная ложка натертого корня бриония смешивается с подсолнечным маслом (около 100 мл) и ставится на кипящую водную баню на пару часов. Далее смесь процеживается и втирается в травмированный сустав (или, как вариант, возле наложенной гипсовой повязкой).
	На уже вправленный сустав можно накладывать компресс, приготовленный таким образом: чайная ложка корня бриония заливается 500 мл горячей воды и кипятится на протяжении 15-ти минут. Затем смесь охлаждается и процеживается. Льняная салфетка смачивается в готовом отваре и прикладывается к поврежденному месту (если повязка еще не наложена) либо выше/ниже него (если вывих уже иммобилизирован).
	Для устранения воспалительных процессов, прогрессирующих внутри суставной сумки, параллельно с другими средствами рекомендуется использовать описанный ниже отвар. Берется корень окопника, листья брусники, стручки фасоли и цветочные корзинки арники в пропорции 1:1:1:1, все это измельчается и тщательным образом перемешивается. Далее смесь заливается водой (из расчета 500 мл на столовую ложку сбора) и варится на водной бане на протяжении пяти минут. Затем смесь полчаса отстаивается и процеживается. Готовый настой следует выпивать по ½ стакана перед каждым приемом пищи.
	Также достаточно эффективны компрессы, сделанные из отвара таких культур, как календула, репейник, тысячелистник, пижма и т. д.

Вконце еще раз отметим, что при вывихе нижней конечности главное — своевременно оказать первую помощь и как можно раньше доставить человека в больницу. В противном случае могут появиться серьезные осложнения (к примеру, при запущенном вывихе может возникнуть остеомиелит, бурсит и даже артроз).

Что делать при вывихе стопы — помощь в домашних условиях

Содержание

1 Правила первой помощи

2 Лечение вывиха стопы

3 Медикаментозное лечение

4 Физиотерапия

5 Народная терапия

6 Аюрведа

Получить вывих ступни легко можно через неудобную обувь или погодные условия. Травма может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, что делать для облегчения состояния пострадавшего и как лечить ногу медицинскими препаратами и народными средствами.

Правила первой помощи

Что делать, если кто-то подвернул нижнюю конечность? Первая помощь при вывихе ноги включает:

Наложение повязки на поврежденную ступню. Для этого используется эластичный или обычный бинт. Перевязывать ногу начинают с пальцев.

Расположение конечности выше уровня головы пострадавшего с целью предупреждения развития сильного отека.

Наложение холодного компресса. Для этой цели подходит лед, который заворачивают в ткань, или бутылка с холодной водой. Компресс прикладывают на 5-7 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить стопу.

Прием обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Анальгина, Пенталгина), если потерпевший не может терпеть боль.

Лечение вывиха стопы

Самостоятельно вправлять вывих запрещено, иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Поврежденную ногу рекомендуется зафиксировать, а доставить пострадавшего в больницу. Вправление вывиха осуществляется в лечебном учреждении после рентгенологического исследования. Делают это с учетом тяжести травмы и вида смещения. Этапы процедуры при закрытом вывихе:

Вправление кости под местной анестезией.

Наложение на стопу гипсовой лангеты (делают это для предотвращения движения в суставе и повторного смещения кости).

Применение медикаментозных препаратов для снятия отеков и воспалений.

Открытый тип травмы требует быстрого принятия мер. Алгоритм лечения:

Выбор наркоза с учетом тяжести травмы.

Обеззараживания раневой поверхности.

Вправление, репозиция костей при переломах), сшивание сухожилий и связок.

Наложение гипсовой лангеты.

Применение анальгетиков, антибиотиков, рассасывающих мазей.

Медикаментозное лечение

После вправления вывиха стопы пациенту назначают медикаментозное лечение. Популярные средства:

Популярные средства:

Группа	Название	Эффект
Комбинированные	Долобене; Індовазин.	тромболитической; обезболивающий; восстанавливающий; рассасывающий; анти-экссудативный.
Нестероидные	Вольтарен-эмульгель; Диклак; Фастум-гель.	противовоспалительное; обезболивающий.
Лекарства с Кетопрофеном	Артрозилен; Феброфид гель; Кетонал крем.	противовоспалительное; противоотечный.
Препараты с лактобактериями	Ацилакт; Бифиформ; Лактобактерин.	бактериостатический; восстанавливает микрофлору (на фоне длительного лечения противовоспалительными мазями и антибиотиками).
Мази, крема с Диклофенаком	Вольтарен; Ортофен; Диклофенак; Дикловит.	анальгетический; противоотечный.
Мази на основе Нимесулида	Найз; Нимулид; Немулекс.	противоотечный; антиагрегантный; противовоспалительное; анальгетический.
Хондропротекторы	Терафлекс; Хондроитин; Глюкозамин; Хондроксид.	обезболивающий; восстанавливающий (хрящевую и костную ткань).

Физиотерапия

Кроме медикаментозной терапии, пациентам с вывихом стопы могут назначить физиопроцедуры. Делают это после снятия гипсовой лангеты с целью восстановления функций сустава. Физиотерапия включает:

Электрофорез с анестетиком и йодистым калием для снятия воспаления.

Диадинамотерапия — для снятия отека и восстановления чувствительности в поврежденной области стопы.

Теплолечение с парафином или озокеритом — делают для запуска процесса регенерации тканей.

При наличии показаний больному могут назначить ультразвуковые процедуры, нейростимуляцию мышц, магнитотерапию. Также при вывихах полезна лечебная физкультура (ЛФК). Эффективные упражнения:

Удобно расположиться на стуле, сгибать пальцы на обеих ногах. Упражнение делают не меньше 20 раз.

Встать на ноги, аккуратно перенести вес тела с пяток на пальцы стоп. Повторяют 10 раз, при появлении болезненных ощущений упражнение прекращают.

Попытаться захватить пальцами ног небольшой предмет, лежащий на полу (шариковую ручку, карандаш, кубик).

Народная терапия

Домашнее лечение допускается только после консультации с врачом. Известны народные рецепты при повреждениях стоп:

Компресс из тертого картофеля. Средство ускоряет процесс регенерации клеток, снимает отечность. Применяют не менее 14 дней.

Йодная сетка. Метод помогает снять воспаление, отек, устранить гематому. Наносят сетку с помощью ватной палочки на пораженный участок вечером в течение 10-15 дней.

Масло лаванды. Его наносят на поврежденную область перед сном до полного выздоровления. Средство обеспечивает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.

Компресс из печеного лука и меда. Средство тонизирует мышцы, снимает воспаление, ускоряет процесс регенерации тканей. Делают компрессы не меньше 10 дней.

Аюрведа

После фиксации конечности рекомендуется применение аюрведических препаратов Лакшади гуггул, Йогарадж гуггул и чаванпраш для быстрого восстановления. В пищу добавлять кунжутное масло.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

• Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
• Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
• Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
• Наружно, если перелом снаружи;
• Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
• Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Человек может удариться;
• Человек может упасть;
• Неосторожный поворот стопы;
• Человек может неаккуратно поставить ногу;
• Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
• Недоразвитость берцовых костей;
• При высоком подъеме стопы;
• Ранее полученная травма растяжения связок;
• Нейромышечное нарушение мышц;
• Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

• Туберкулезом;
• Сахарным диабетом;
• Онкозаболеваниями;
• Ожирением;
• Парезом мышц;
• Воспалением связок или сухожилий;
• Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Боль в пояснице. Причины

  Боль в пояснице — явление не редкое. В современном мире даже достаточно молодые люди страдают от данного недуга. В чём же причина болей и как её выявить? Если вы страдаете болями в пояснице, нужно…

• Физиотерапия при лечении переломов

  При лечении перелома является важным, во-первых, анатомическое восстановление поврежденной кости, и, во-вторых, функциональное восстановление поврежденного органа (например, конечности),…

• Диагностирование радикулита

  Правильно диагностировать радикулит может только квалифицированный специалист — врач-невропатолог. Диагностирование начинается с беседы с больным и составления подробного анамнеза. После анализа…

• Купирование острой боли при невралгии затылочного нерва

  Одним из видов головной боли, связанных с проблемами позвоночника, является головная боль при невралгии затылочного нерва. Это заболевание, при котором происходит воспаление большого (а иногда и…

• Василий Григорьевич

  2014-09-19 13:27:33

  Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше

• Владлена

  2017-03-14 19:48:28

  Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше

• Игорь Киреев

  2014-09-17 12:06:42

  Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше

• Яна

  2021-07-19 14:24:18

  Спасибо Огромное доктору Бабий Александр Сергеевич! Несколько лет меня мучала поясничная грыжа. После нескольких сеансов лечения мне стало намного легче. А именно его рекомендации и упражнения , помогают мне и дальше чувствовать себя отлично! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
4. https://apollonplus-mdc.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/1460-chto-delat-pri-vyvixe-nogi.html.
5. https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/raznoe/chto-delat-pri-vyvihe-stopy-pomoshh-v-domashnih-usloviyah/.
6. https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
7. Ковнер, «Очерки истории M.».
8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.