Мозоли на стопах и пятках причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 12.03.2018

Дата проверки статьи: 13.12.2019

Мозоль — плотное утолщение рогового слоя кожи, возникающее от частого трения или давления на кожу. Проявляется в виде плотных ороговевших зон, содержащих мертвые кожные клетки — сухая мозоль; или «водянки» — мозольного пузыря, заполненного клеточной жидкостью. К причинам образования мозолей относят ношение неправильно подобранной обуви, особенности строения ступни. Ношение специальных защитных средств, регулярная обработка ороговевшей кожи во время педикюра приводит к уменьшению мозоли с последующим исчезновением. Хирургическое удаление показано в случае застарелых, болезненных мозолей.

Причины мозолей на стопах и пятках

На месте, где кожа стопы, испытывает систематическое трение или давление, возникает толстый слой омертвевших клеток, которые не успевают отшелушиваться и удаляться с кожи, далее происходит их наслоение и образование мозоли. Чаще мозоли на стопах и пятках появляются от неправильно подобранной, не разношенной, тесной, неудобной обуви.

Плоская подошва увеличивает нагрузку на свод стопы, высокий каблук сдавливает пальцы, неудобный внутренний шов усиливает трение. При носке узкой обуви трению подвергаются соприкасающиеся с ней участки кожи. В подобных ситуациях мозоли появляются с наружной стороны большого пальца стопы, между пальцами. Мокрые мозоли возникают из-за усиленного потоотделения ног, когда под действием пота кожа размягчается, образуется водянка.

Мозоли на пятках могут быть следствием дефектов стопы, неправильной походки, занятий спортом, симптомом различных заболеваний. К таким относят:

• пяточную шпору;
• плоскостопие;
• молоткообразные пальцы стопы;
• артрит и артроз;
• воспаление синовиальной сумки;
• деформирующий остеоартроз.

Типы мозолей на стопах и пятках

В зависимости от причин и способов проявления мозоли на ногах бывают двух видов:

Мокрые мозоли на стопах и пятках

Это мозольный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Под воздействием трения роговой слой эпителия смещается по отношению нижерасположенных слоев. Сначала на месте трения возникает отечность и покраснение, далее поверхностный слой эпителия отслаивается, образуется пузырь, постепенно заполняющийся тканевой жидкостью. Жидкость может содержать кровь — кровяная мозоль. Подобное связано с расположением кровеносных сосудов близко к поверхности кожи, их сильным травмированием. После вскрытия пузыря изъязвляется открытая рана, прикрытая остатками омертвевшей кожи. Человек жалуется на боль, ощущения жжения, возникают трудности в ношении обуви.

Сухие мозоли на стопах и пятках

Это желтые или желто-серые уплотнения на коже, выступающие над поверхностью стопы. Сами по себе не вызывают боли, дискомфорт появляется при надавливании, ходьбе, сдавливании тесной обувью. Если сухие мозоли имеют стержень и уходящий под кожу корень, то ее называют стержневой. В центре находится отверстие, через которое просматривается «головка» мозоли. Возникают преимущественно в месте повреждения стопы посторонним предметом на тыльной стороне пальцев, коже подушек между 3 и 4 межпальцевых промежутках, реже на подошве.

Методы диагностики

Мозоли на стопах определяют по внешнему виду. Задача врача — выяснить и устранить причину появления мозоли, отличить мозоль от подошвенных бородавок, заусенец, повышенного ороговения кожи на генетическом уровне. В разговоре специалист уточняет, какую обувь носит пациент, особенности профессии, увлечения, хобби. Если при осмотре были определены признаки деформации стопы, потребуется осмотр ревматолога, ортопеда, подолога. В тех случаях, когда диагностирован атеросклероз, сахарный диабет, нарушение венозного оттока в нижних конечностях, варикозное расширение вен, для выбора оптимального курса лечения понадобиться консультация эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога.

В сети клиник ЦМРТ для подтверждения диагноза и уточнения причин образования мозолей на стопах и пятках применяют следующие методы:

К какому врачу обратиться

При необходимости удалить мозоль обратитесь к травматологу или хирургу. Если натоптыши появляются регулярно и не связаны с ношением неудобной обуви, врач порекомендует записаться на приём к эндокринологу или ортопеду.

Лечение мозолей на стопах и пятках

Мозоли на ногах проходят самостоятельно или удаляют консервативным, хирургическим способом. Изначально, необходимо определить и устранить факторы трения и давления. Чаще достаточно сменить неудобную, слишком тесную обувь. Избавиться от боли и дискомфорта во время движения помогают силиконовые накладки на мозоль. Если мозоль образовалась под или между пальцами используют разделяющие прокладки, рукава и чехлы на пальцы. Удаление сухой мозоли проводят в ходе педикюра: снимают ороговевший слойя специальной фрезой, салициловой кислотой, применяют другие размягчающие препараты.

Лечение мокрой мозоли проводят, как при открытых ранах: обрабатывают место антибактериальными лекарствами, заклеивают бактерицидным пластырем. В случае заболевания или дефекта стопы, приводящих к образованию ороговевшего слоя эпителия, курс терапии составляют совместно с врачом, специализирующимся на проблеме. Застаревшие, тверды, болезненные мозоли, не поддающиеся консервативной терапии удаляют лазером, радиоволновым методом, замораживают жидким азотом, иссекают хирургическим способом.

В сети клиник ЦМРТ лечение мозолей на стопах и пятках проводят разными методами:

Без должного лечения корень стержневых мозолей уходит все глубже, причиняя боль при каждом шаге. При неправильном удалении мозоли, трещинах, открытой ране после вскрытия мозольного пузыря существует высокий риск инфицирования. Проникновение инфекции в рану провоцирует воспаление, вызывает усиление боли, ухудшается общее самочувствие пациента. В тех случаях, когда воспаление переходит на окружающие ткани, возникает угроза развития абсцесса, флегмоны, воспаления костного мозга, бурсита.

Профилактика мозолей на стопах и пятках

Профилактикой мозолей на ногах будет выбор качественной, удобной обуви с плотной подошвой. Лучше, если это будет ортопедическая модель или как минимум с супинаторами. Важно правильно подобрать размер обуви и высоту каблука, не более 3-4 см. Для спортивных занятий рекомендовано выбирать специальную обувь с вентилированием стопы. Закрытые модели носят на акриловый носок. Места, где обувь натирает кожу, сразу заклеивают лейкопластырем. Предупредить появление мозолей позволяет систематический уход за кожей стоп, обработка пемзой ороговевших слоев кожи, использование смягчающих кремов для ног.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Неудобная проблема: ортопед о том, как избавиться от мозолей

Погода — дама капризная. В разгар тепла мы традиционно предпочитаем разную обувь. Сегодня босоножки, завтра — слипоны, потом топсайдеры, туфли, лоферы… Меняя обувь каждый день, нередко можно столкнуться с мозолями или дискомфортом. О том, как правильно выбирать обувь и что делать, если мозоли все же появились, — читайте в материале.

Сергей Сердюченко,

кандидат медицинских наук,

доцент,

ортопед-травматолог высшей категории,

представитель ортопедического центра «Ортоленд»

Лучше, если «носик» обуви будет скругленным, а не заостреным

— В первую очередь, обувь должна быть удобной. Именно девушки часто предпочитают красивую, но неудобную: на каблуке и с зауженным передним отделом. Такой выбор может влиять не только на появление мозолей, но и на деформацию стопы, — объясняет врач.

Оптимальная высота каблука — 2-3 сантиметра. Передний отдел туфель в идеале не должен быть заостренным, лучше, если он будет скругленным. Кроме того, обувь должна быть достаточной полноты, чтобы она не натирала изнутри. Это профилактика артрозных изменений суставов, мозолей и намозоленностей.

Нет балеткам, кедам и высокой платформе!

— Нежелательно долго носить обувь с плоской подошвой (балетки или кеды). Если проблем со стопой нет, дискомфорт вначале ощущаться не будет. Однако спустя какое-то время он может возникнуть.

Врач объясняет, что подобная обувь не создает амортизации, дополнительной защиты стопы. Из работы выключается мышечная группа. Это приводит к постепенному распластыванию стопы. Профилактика возможных проблем — использование ортопедической стельки в подобной обуви.

Не рекомендуется выбирать ботинки на высокой платформе. Она не создает необходимого для стопы переката. Биомеханика ходьбы нарушается, стопа перестает выполнять функцию амортизатора, все это приводит к перегрузке вышележащих суставов вплоть до поясничного отдела позвоночника.

Желательно не носить обувь на босую ногу

— Не запрещено, но нежелательно носить обувь (если речь не идет о босоножках) на босую ногу. Потливость стопы и прямой контакт с жестким материалом могут привести к появлению мозолей.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание, если вы носите неудобную обувь:

• Быстрая усталость в ногах.
• Боли в различных отделах стопы (свод, передний отдел стопы).
• Деформация стопы (распластывание вперед и в сторону, пяточная шпора).

Обувь не из кожи тоже может быть хорошей

Врач уверен: имеет значение материал, из которого сделана обувь, а также сезон, в который она носится. К примеру, если нога сильно потеет, это дополнительный фактор прогрессирования мозолей, развития инфекций (в том числе грибковых). Неправильно подобранная даже очень качественная обувь может создать неприятности. В целом, и кожаные туфли, сапоги, ботинки, босоножки и любая обувь не из кожи могут быть как хорошими, так и не очень.

— Чтобы не натереть мозоли, нужно правильно выбирать обувь по размеру. Желательно с запасом до полусантиметра. Обувь впритык — это предвестник жалоб.

Мозоли могут возникать из-за трения обуви и в местах плотного контакта (как правило, в местах костных выступов, а также в зонах перегрузки подошвенной поверхности стопы и др.). Последний симптом говорит о том, что может развиваться поперечное плоскостопие. Лучше не ждать, пока пройдет, а идти к врачу.

Пластыри, физиопроцедуры, ванночки не помогут, если не созданы оптимальные условия для функционирования стопы. Особенно важны зона подъема и передней стороны. С другой стороны, именно пластыри как вспомогательное средство могут предупредить появление мозолей или улучшить состояние уже имеющихся.

В каких случаях можно наклеить пластырь заранее?

— Если человек знает, что сегодня собирается идти не в очень удобной обуви или что у него (нее) за счет анатомического строения есть костные выступы, где постоянно натираются мозоли, наклеить пластырь для профилактики можно.

Не факт, что такая мера полностью избавит от натертостей, но в качестве профилактики — подойдет!

Врач продолжает: теоретически, пластырь облегчает страдание от натертых мозолей. Здесь главное — правильный выбор. В случае открытых ранок на мозолях хорошо, если пластырь содержит специальные лекарственные средства. С выбором может помочь фармацевт.

К тому же, закрывая поврежденный участок кожи, вы исключаете дополнительную травматизацию. А значит, создаются условия для быстрейшего заживления.

— Что касается смены, то пластырь нужно менять, руководствуясь инструкцией к нему. Нет необходимости дергать его постоянно. С другой стороны, если он отклеивается или загрязняется, тогда сменить стоит.

Резюме: что делать, чтобы не было мозолей:

• Выбирайте удобную обувь (желательно без каблука и не с зауженным носом).
• Не злоупотребляйте обувью на плоской подошве или высокой платформе.
• Не забывайте надевать следок, носок.
• Выбирайте обувь в соответствии с целями.
• Носите в сумке пластыри на всякий случай.

Водяная мозоль — как быстро вылечить?

Как формируется водяная мозоль?

Мозоль формируется в том месте, где на кожу оказывается избыточное давление и трение. Самой частой причиной, которая приводит к формированию мозолей, является ношение тесной или не подходящей по размеру обуви.

Водяная мозоль сопровождается появлением волдыря, который заполнен жидкостью. Механизм его формирования прост. Когда на кожу и мягкие ткани оказывается трение, они начинают расслаиваться. Первым отходит верхний слой эпидермиса. В образовавшееся пространство начинает поступать экссудат. В его состав входит кровь, межклеточная жидкость, а также плазма. Лейкоциты, содержащиеся в крови, уничтожают всю патогенную флору, не дают размножаться микробам. Плазма, в свою очередь, препятствует дальнейшему стиранию дермы.

Водяные мозоли болят, заставляют человека испытывать дискомфорт, ухудшают качество его жизни. Чтобы в мозоль не попала инфекция, необходимо как можно раньше начинать ее лечение.

Причины и симптомы образования мокрой мозоли

Мокрая мозоль возникает из-за трения и сдвига верхних слоев кожи относительно более глубоких. Как правило, начальные патологические изменения структуры покрова остаются бессимптомными. Длительное механическое воздействие приводит к отслаиванию части эпидермиса, воспалительному процессу и образованию волдыря, наполненного жидкостью.

Непосредственными причинами появления водянистой мозоли могут стать:

• жесткая или чересчур тесная обувь, ношение ее на босу ногу,
• истирание кожи при контакте с жесткими предметами гардероба или аксессуарами (например, ремнем сумки),
• длительная работа с инструментами для сада и ремонта,
• занятия спортом с жестким инвентарем (игра в большой теннис или езда на велосипеде).

Чувствительная и тонкая кожа, гипергидроз и потливость ног при ношении теплой обуви или в летнее время года значительно повышают риск возникновения мокрого волдыря.

Основные симптомы водяной мозоли на ноге:

• болевые ощущения;
• пораженная кожа;
• заполнение пораженного участка жидкостью;
• болевые ощущения при надавливании на участок;
• боль во время формирования мозолевого пузыря и после его вскрытия;
• дискомфорт при походке.

Диагностика водяной мозоли

Водяные мозоли на ногах диагностируются следующим образом:

• проводится осмотр у врача — дерматолога;
• может понадобиться дополнительная консультация у ревматолога, подолога или ортопеда.

Не стоит путать мозоли, например, с воспалительными изменениями в суставах, ущемлении нервов, воспалении заусениц, генетически обусловленного ороговения кожи, бородавками.

Важно при диагностике водяной мозоли определить, есть ли у пациента сопутствующие заболевания. Например, варикозная болезнь, сахарный диабет, венозная недостаточность, неврит и так далее.

Можно ли прокалывать мозоль с жидкостью

Плазма крови, наполняющая пузырь, предохраняет место повреждения от боли. Поэтому маленькие мозоли обычно заживают самостоятельно и в прокалывании не нуждаются. Для этого достаточно просто заклеить проблемный участок пластырем.

Если образование большое в диаметре и причиняет существенный дискомфорт, его можно проколоть. В противном случае выступающая мозоль может лопнуть сама в результате травмирования. После прокола заживление проходит быстрее, чем при случайном разрыве.

Чтобы избежать занесения инфекции и обеспечить быстрое заживление необходимо соблюдать ряд правил:

• Перед прокалыванием обработать поврежденную кожу и руки антисептическим раствором.
• Использовать стерильную иглу. Для дезинфекции можно подержать над огнем или поставить в спирт на несколько минут.
• Проколы производить по бокам мозоли, держа иглу параллельно коже.
• Если мозоль большая, проколоть в нескольких местах, для полного выхода жидкости.
• Мягкими движениями избавиться от жидкости внутри.
• Прокалывать лучше в первые сутки после образования волдыря.
• После прокола ни в коем случае не удалять покрывавшую кожу, по мере высыхания она сама отойдет.

Лечение водяной мозоли

Водяная мозоль небольших размеров заживает самостоятельно. Но в некоторых случаях возникают ноющая боль, жидкость приобретает непрозрачный мутный вид и кожа вокруг раны воспаляется. Это говорит об инфицировании образования. Заниматься самолечением категорически нельзя, нужно срочно обратиться в клинику.

Если признаков воспаления нет, то можно ускорить процесс заживления, используя медицинские препараты.

Для лечения мокрых мозолей подойдут следующие мази:

• Левомеколь — сочетает антисептические и заживляющие свойства. Влажная мозоль заклеивается пластырем или закрывается стерильной повязкой. Менять необходимо не менее 3 раз в день.
• Салициловая мазь — обезболивает, снимает воспаление и обеззараживает. Средство оставляют на ночь, а утром ножку нужно тщательно промыть.
• Пластырь Compeed от влажных мозолей — пропитан специальным составом, который обеззараживает и подсушивает волдырь.

Наносите средство толстым слоем на стерильный бинт и прикладывайте к болезненному участку. Лучше накладывать повязки на ночь.

Для быстрого заживления образований лучше использовать пластыри Compeed от влажных мозолей с гидроколлоидными свойствами. Они изготовлены по специальной технологии из дышащей ткани. Пластыри защищают ранку от попадания инфекции, ускоряют процесс регенерации кожи и обеспечивают обезболивание.

Народные методы лечения

Чтобы процесс восстановления кожных покровов пошел быстрее, можно дополнить традиционные методы лечения мозоли народными средствами.

Самыми эффективными из них считаются:

• Наложение на мозоль компресса с мякотью алоэ. Такая процедура позволит уменьшить интенсивность болей, устранить отек, снять воспаление. Для приготовления компресса с листа алоэ необходимо удалить кожицу. В таком виде растение прикладывают к пораженному месту. Лист необходимо зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Менять аппликацию следует 1 раз в сутки. Лечение продолжается до тех пор, пока кожные покровы полностью не будут восстановлены.
• Обработка мозоли смесью растительного масла и масла чайного дерева. При этом на 3 части масла растительного, берут одну часть масла чайного дерева. Наносят состав на мозоль 4 раза в день. Это позволяет не только ускорить регенерацию тканей, но и обеззаразить рану. Концентрацию веществ обязательно нужно соблюдать, так как масло чайного дерева может спровоцировать ожог кожи, если нанести его на дерму в чистом виде.
• Компресс с отваром трав. Для обработки мозоли можно использовать отвар ромашки или календулы. Когда средство будет готово, им пропитывают бинт и прикладывают к мозоли. Это позволит ускорить процесс восстановления и снять воспаление.
• Выполнение ванночек с отваром коры дуба. Такие процедуры дают возможность подсушить мозоль, уменьшить воспалительные явления, ускорить восстановление. Ванночку нужно делать 1 раз в день, на протяжении 5-10 минут. После обработки ноги требуется просушить.

Профилактика водяных мозолей

Существует несколько рекомендаций, которые помогут предупредить появления пузырьковой мозоли. Чтобы мокрая мозоль не образовалась на коже, следует выполнять следующее:

• Подбирайте новую обувь стоит после обеда;
• Используйте силиконовые подушечки, чтобы жесткая ткань обуви не натирала;
• Носите носки только из натуральной ткани;
• Обувь необходимо просушивать после прогулок и занятий спортом особенно в летнее время года;
• Используйте специальные средства от потливости ног;
• Несколько раз в неделю проводите ванночки для ног с натуральными компонентами: ромашка, календула, кора дуба.
• Регулярно проводите массаж ног с увлажняющим кремом или маслом, которые смогут размягчить кожу ног.

Для предупреждения образования мокрых мозолей на руках следует носить специальные защитные перчатки при работе в саду, ремонте и спортивных занятиях.

Литература:

1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
4. https://cmrt.ru/simptomy/mozoli-na-stopakh-i-pyatkakh/.
5. https://mag.103.by/topic/70083-neudobnaja-problema-ortoped-o-tom-kak-izbavitysya-ot-mozolej/.
6. https://krh-medical.ru/vodyanaya-mozol-kak-byistro-vyilechit.
7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.