Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – это сужение канала спинного мозга, вызванное комбинацией дегенеративно-дистрофических изменений. Из-за этого происходит давление на спинной мозг, вследствие чего могут возникать боли, онемение, хромота. Прежде чем разобрать патологию, стоит немного углубиться в анатомию позвоночника.
Что представляет собой недуг?
Так как стеноз спинномозгового канала наиболее часто наблюдается на уровне поясничного отдела, то и разбирать надо будет этот отдел. Позвоночник человека состоит из позвонков, межпозвоночных дисков, связок, позвоночного канала, фасеточных суставов. В позвоночном канале размещается спинной мозг человека. Шея – место перехода продолговатого мозга в спинной. Он начинается от уровня I позвонка шейного отдела и заканчивается I-II позвонками поясничного отдела.
На уровне поясничного отдела он заканчивается, образуя конский хвост. Этот конский хвост представляет собой совокупность групп корешков спинного мозга. Корешки идут к различным внутренним органам таза, иннервируя их. Они подразделяются на двигательные и чувствительные и выполняют одноименные функции – приводят в движение мышцы и дают возможность чувствовать. Обычно в спинномозговом канале пространства с запасом хватает на размещение внутри него мозга. Переднезадний размер в норме – от 15 до 25 мм. Норма для поперечного размера – 26-30 мм.
Сужение сагиттального размера до 12 мм уже является обоснованной причиной поставить диагноз – стеноз позвоночного канала. Если размер будет еще на 2 мм меньше, то это можно уже назвать абсолютным стенозом. Стеноз можно поделить на 3 вида в зависимости от места сужения:
- центральный;
- латеральный;
- комбинированный.
При центральном стенозе уменьшается сагиттальный размер. В этих случаях страдает в основном мозг. Латеральный – уменьшение межпозвоночного пространства, при этом сдавливаются только корешки. Комбинированный – наихудший вариант, так как поражаются и корешки и сам мозг, что может вести к более серьезным последствиям.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела проявляется различными симптомами, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Врачи отмечают, что наиболее характерными признаками являются боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги, а также онемение и слабость в нижних конечностях. Эти симптомы часто усиливаются при длительной ходьбе или стоянии, что приводит к необходимости делать перерывы для облегчения состояния.
Кроме того, пациенты могут жаловаться на затруднения при выполнении обычных движений, таких как наклоны или повороты. Врачи подчеркивают, что при отсутствии своевременного лечения стеноз может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую боль и ограничение подвижности. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы своевременно провести диагностику и начать лечение.
Каковы причины болезни?
Каковы причины стеноза спинномозгового канала? Эта патология может быть как врожденной (идиопатической), так и приобретенной. Идиопатический стеноз встречается довольно редко в сравнении с приобретенным.
Его причинами могут быть различные отклонения и аномалии развития позвонков: утолщение и укорочение дуг, уменьшение размеров самого позвонка или отдельных его частей. Если говорить о приобретенном стенозе, то можно отметить причины его возникновения разного характера:
Читайте также:
- 1. Любой дегенеративный процесс или их комбинация: артрозы, остеофиты, выпячивания (протрузии), различные межпозвоночные грыжи, остеохондрозы, спондилезы, уплотнения межпозвоночных связок, смещение позвонков.
- 2. Травмы: производственные, спортивные.
- 3. Постхирургические: результат удаления позвонков или их частей, имплантирования и фиксации с помощью различных конструкций и частей для поддержания позвоночника, формирование рубцов на связках или спаек.
- 4. Поражение позвоночника от других болезней: ревматоидный артрит, новообразования, сбои в синтезе гормона роста (акромегалия) и т. д.
Очень часто встречаются дегенеративные изменения в структуре позвоночника. В наибольшей степени ими страдают люди пожилого возраста. Их межпозвоночные диски снашиваются и становятся не такими эластичными, связки утолщаются, а костная ткань может деформироваться на фоне остеохондроза. Все это плохо сказывается на состоянии спины.
Нельзя исключать и комбинацию врожденного с приобретенным стенозом. Врожденный, как правило, не проявляет никаких негативных последствий, однако любой дегенеративный процесс (пусть даже в наименьшей степени) может привести к ухудшению самочувствия.
Кроме самого стеноза большие проблемы может вызвать нарушение кровообращения в мозге, вызванное травмами, сдавлением сосудов и сосудистыми проблемами.
Типичные симптомы
Симптомы. Как упоминалось выше, стенозом позвоночного канала чаще всего страдают люди, чей возраст составляет больше 50. В основном этому подвержен мужской пол из-за тяжелого физического труда, создающего нагрузку на позвоночник. Наиболее специфическими для этой патологии симптомами являются следующие:
- Ощущение болей, покалываний, онемений в ногах, которое возникает при ходьбе. Такие боли не имеют точной локализации, и больные часто отмечают их как очень неприятное ощущение, которое не позволяет им ходить, из-за чего те постоянно во время ходьбы останавливаются, чтобы отдохнуть. В положении сидя боли не проявляют себя, даже при физических нагрузках. Облегчения болевого синдрома можно добиться, слегка наклонившись вперед, именно поэтому можно встретить людей, которые ходят согбенно.
- Неприятные ощущения в пояснице, сопровождающиеся болями, даже в лежачем положении. В основном такие боли носят тупой характер и имеют свойство к распространению в ноги.
- Покалывания в ногах, ощущение “мурашек по коже” (как при отсиживании конечности, перед их онемением), неприятные ощущения.
- Слабость в ногах, невозможность выполнять некоторые движения (подъем на носки, оттянуть на себя носок, пройтись на пятках).
- Отсутствие или снижение рефлексов ног (коленный рефлекс, ахилловый).
- Возможные нарушения функциональности органов таза: непроизвольное мочеиспускание, частые позывы сходить в туалет или же, наоборот, – анурия, запоры, может наступить импотенция.
Дистрофия мышц ног, вызванная резким и длительным уменьшением нагрузки.
Последних два симптома можно отнести к поздним стадиям развития стеноза, и они являются прямым показанием к госпитализации и хирургическому лечению.
Диагностика. Главными критериями при дифференциации заболевания являются: опрос больного на предмет жалоб (хромота, боли, онемения), внешний осмотр (атрофия мышц, отсутствие рефлексов) и данные вторичных (дополнительных) обследований.
-
Читайте также:
Стоит детально разобрать дополнительные исследования, так как ими часто подтверждают диагноз. Это методы МРТ и КТ, также рентгенография. Они позволяют оценить состояние позвоночного канала, степень изменения размеров и местонахождение очага. Иногда могут понадобиться и сцинтиграфия, миелография. Они позволяют еще точнее обследовать причину, особенно если речь идет об опухолях и диагностике состояния нервных пучков.
Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто описывают свои ощущения как сильные боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги. Многие отмечают, что дискомфорт усиливается при длительной ходьбе или стоянии, а облегчение приходит в положении сидя или наклонившись вперед. Некоторые пациенты делятся, что испытывают онемение или слабость в конечностях, что значительно влияет на их повседневную жизнь. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от степени стеноза. Некоторые люди обращаются к физиотерапии, другие ищут хирургическое вмешательство, чтобы вернуть себе привычный уровень активности. Общая рекомендация — не игнорировать первые признаки и вовремя консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.
Основные направления лечения
Лечение. Терапия зависит от причин, местонахождения и степени развития патологии. Таким образом, можно прибегнуть к лечению консервативными и оперативными методами. Не исключается их комбинация.
Консервативную терапию проводят медикаментозно, физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой. Обычно эти все методы применяют в комплексе, для наилучшего исхода и всестороннего влияния на проблему.
Из медикаментов могут применять как гормональные, так и нестероидные препараты. Также врачи назначают миорелаксанты, сосудистые средства, анестетики и витаминные комплексы. Как уже говорилось, медикаменты нужно подкреплять физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Это поможет улучшить подвижность позвонков, их кровоснабжение и поможет в какой-то степени восстановить позвоночник.
Если же консервативный метод не дает положительных результатов или заболевание сильно прогрессирует, то следует обратиться к хирургическому методу. Оперативным путем можно удалить проблемные части позвонка, укрепить металлическими конструкциями, устранить опухолевое заболевание, удалить грыжи. Все эти способы терапии подбираются в индивидуальном порядке и могут быть разными для людей с одной и той же болезнью. Это происходит из-за того, что каждый человек уникален, может иметь вторичный диагноз, влияет и возраст пациента.
Профилактика. Никто не может защититься от стеноза, но все же можно оттянуть время его проявления или сделать ход болезни не таким мучительным. Основными мерами можно назвать:
- 1. Отказ от вредных привычек.
- 2. Ведение здорового образа жизни.
- 3. Сбалансированное питание.
- 4. Физкультура, занятия спортом.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – очень распространенная проблема, причем многие люди отказываются приниматься за ее лечение. Это может привести к самым различным проблемам: боли, онемения и даже невозможность ходить. Не стоит пренебрегать своим здоровьем. При первых же симптомах нужно идти к врачу на осмотр и начинать лечение.
Вопрос-ответ
Как понять что у тебя стеноз позвоночника?
Наиболее характерным симптомом спинального стеноза является перемежающая хромота, которая имеет следующие отличительные признаки: боль в спине, которая возникает во время ходьбы и распространяется в ноги на переднюю или заднюю поверхность бедра и голени, боль, онемение и слабость в ногах (ноги как ватные).
Чем лечат стеноз поясничного отдела?
Стандартное хирургическое лечение Стандартное лечение при центральном стенозе предполагает выполнение открытой операции – микрохирургической декомпрессии позвоночного канала. При латеральном стенозе проводится декомпрессия корешка и установка межостистых имплантов. Открытая операция эффективна в 90% случаев.
Как ощущается стеноз?
Симптомы стеноза сонных артерий Довольно часто болезнь очень долго протекает бессимптомно и проявляет себя, когда просвет сосуда суживается на 50% и более. Обычно первыми симптомами служат головная боль и звон или пульсирующий шум в ушах.
Можно ли вылечить стеноз позвоночного канала без операции?
В некоторых случаях лечение стеноза позвоночника осуществляется без операции консервативными методами. Для снижения воспалений и болевых ощущений пациенту назначают обезболивающие препараты и стероидные инъекции. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, это может быть признаком стеноза позвоночного канала. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизить риск развития стеноза. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы тренировок.
СОВЕТ №3
Следите за своей осанкой. Правильная осанка при сидении и стоянии может снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить ухудшение состояния. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, если ваша работа связана с длительным сидением.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования противовоспалительных препаратов или физиотерапии для облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться более серьезное лечение, поэтому важно находиться под наблюдением специалиста.
Загрузка...
