Голеностопный сустав определяет биомеханику передвижения человека. Заболевания этой части опорно-двигательного аппарата вызывают боли различной интенсивности, нарушение походки вплоть до невозможности перемещаться. Лечение патологии сустава проводят в соответствии с происхождением болезни. Объем мероприятий включает медикаментозные назначения, физиотерапевтические процедуры и в ряде случаев хирургические вмешательства.
Строение
Анатомически голеностопный сустав представлен подвижным соединением суставных поверхностей таранной, мало- и большеберцовой костей. Сочленение структур укрепляет несколько связок, фиксированных в разных областях:
- передняя таранно-малоберцовая;
- задняя таранно-малоберцовая;
- пяточно-малоберцовая;
- дельтовидная (медиальная связка), расходящаяся от внутренней лодыжки в направлении ладьевидной, пяточной и таранной костей.
Мало- и большеберцовая кости голени охватывают с боков блок таранной кости стопы. Такое строение обеспечивает сгибание и разгибание в голеностопе с некоторой возможностью отклонения подошвы в стороны.
Врачи отмечают, что голеностопный сустав играет ключевую роль в движении и поддержании равновесия человека. Его анатомия включает сложное взаимодействие костей, связок и сухожилий, что делает его уязвимым к различным патологиям. Наиболее распространённые из них — это вывихи, растяжения связок и артриты. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, так и хирургические вмешательства в более сложных случаях. Профилактика травм и регулярные физические нагрузки также играют важную роль в поддержании здоровья голеностопного сустава. Своевременное обращение к специалисту помогает избежать серьёзных осложнений и восстановить функциональность сустава.
Вероятная патология
Помимо костно-связочного аппарата, в сустав входят синовиальная оболочка, а сам голеностоп окружен комплексом мягких тканей. Изменения со стороны костных, мышечных, соединительнотканных структур проявляются симптомами поражения в области голеностопного сочленения.
Заболевания можно классифицировать следующим образом:
- 1. Травмы. Растяжения и разрывы связок голеностопного сустава. Переломы лодыжек и переломо-вывихи. Имеется непосредственная связь с повреждающим фактором в виде падения или воздействия тяжелым предметом. Возникает резкая боль. Область сустава становится отечной. Кожные покровы локально гиперемированы (сосуды переполнены кровью). Сгибание и разгибание ступни ограничено болезненными ощущениями или невозможны полностью. Нередко наблюдаются неестественное положение стопы, изменение формы сустава. Перелом лодыжек и таранной кости сопровождает хруст и ощущение отломков во время пальпации. При повреждении одной из групп связок голеностоп остается стабильным. При разрыве двух и более представительств связочного аппарата происходит дестабилизация сустава и отклонение подошвы в сторону.
- 2. Инфекционный и асептический артрит. Голеностоп при этом опухает, кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. Боли ограничивают активные движения в суставе. Ревматоидное поражение характеризуется утренней скованностью, пациент указывает на необходимость постепенного «расхаживания» после подъема с постели. У больных исключают специфическое поражение суставов (гонорейный, туберкулезный артрит).
- 3. Артроз. Состояние связано с истончением суставного хряща, неправильным разрастанием соединительнотканных структур. Голеностопное сочленение перестает функционировать в полном объеме. У пациента изменяется походка, появляются боли, присоединяется гиперемия, отек.
- 4. Воспаление мягкотканных структур и связок. Тендениты, фасцииты, энтензопатии, бурситы голеностопной области составляют комплекс заболеваний, похожих по клиническим проявлениям. Отмечаются классические признаки патологии воспалительного характера: покраснение, припухлость, боль, повышение местной температуры и ограничение функции.
- 5. Тарзальный туннельный синдром. В анатомии голеностопного сустава определенное значение имеет костно-фиброзный канал между внутренней лодыжкой, пяточной костью и соединительнотканной пластинкой сухожилия мышцы-сгибателя пальцев. На этом уровне может происходить хроническое сдавление большеберцового нерва. Пациенты с тарзальным синдромом жалуются на неприятные ощущения в стопе, интенсивные боли, потерю чувствительности в подошве и на задней поверхности голени. Ступня не сгибается в подошвенном направлении, несколько отклонена в наружную сторону. Пальцы невозможно произвольно развести и свести. Наблюдается уменьшение мышц голени в объеме.
Появлению болей при ходьбе, покраснению и присоединению отека в области голеностопа может способствовать патология ахиллова сухожилия, которое не участвует в формировании сочленения, но располагается в его проекции.
Разновидности повреждения голеностопа
Лечебные мероприятия
В основе лечения заболеваний голеностопного сустава лежит устранение причины состояния, обеспечение щадящего режима для больной ноги и нередко использование инвазивных методик. При травматических повреждениях области стопы и голеностопа необходимо сразу принимать меры по предупреждению усугубления состояния:
- обеспечить максимально возможную неподвижность сустава путем наложения тугой повязки;
- приложить холод (оптимально — лед), что способствует спазмированию периферических сосудов, уменьшению боли, отека и остановке кровотечения;
- при необходимости принять обезболивающее, если нет противопоказаний;
- посетить лечебное учреждение (срочность обращения к травматологу зависит от тяжести повреждения и обстоятельств);
- объективное обследование, выполнение УЗИ и/или рентгена помогают врачу поставить правильный диагноз и сориентироваться с дальнейшей тактикой лечения.
Ортез
Больному с травмой ноги могут быть назначены минимальные рекомендации по соблюдению ограниченного двигательного режима, ношению фиксирующих повязок, ортезов, применению мазей с НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами). Для разгрузки при растяжении могут использоваться кинезиотейпы (эластичные ленты из хлопка на клейкой основе). При разрывах связок, переломах и переломо-вывихах костей голеностопа производят сопоставление поврежденных отделов сустава (сшивание тканей или репозиция отломков) и фиксируют их с помощью гипса или других конструкций. В дальнейшем назначается курс реабилитации.
Фиксация кости
Хирургическое лечение проводят и в случае тарзального синдрома, если не помогают инъекции миорелаксантов и Дипроспана или невозможно их использование. Сдавленный нерв освобождают от компрессии, удаляют часть измененных тканей, создают условия для его сохранности и полноценного функционирования.
Инфекционное воспаление требует подключения антибактериальной терапии. Боли при артритах любой этиологии купируют приемом нестероидных анальгетиков или втиранием соответствующих гелей и мазей (Ибупрофен, Ацеклофенак). Необходимо минимизировать нагрузки на пораженный сустав. При дегенеративных изменениях дополнительно прописывают длительный курс приема хондропротекторов (Глюкозамин, хондроитина сульфат). Сильнодействующие препараты с цитостатическим эффектом, гормональные средства назначают при ревматоидном артрите.
Анатомия голеностопного сустава вызывает интерес у многих, особенно у тех, кто сталкивается с его патологиями. Люди часто обсуждают, как травмы, такие как растяжения или вывихи, могут существенно повлиять на качество жизни. Важно отметить, что правильная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Многие пациенты делятся опытом реабилитации, подчеркивая значимость физиотерапии и специальных упражнений. Также обсуждаются современные методы лечения, включая инъекции и хирургические вмешательства. Обмен мнениями о том, как предотвратить травмы и сохранить здоровье суставов, помогает людям лучше понимать свое тело и заботиться о нем.
Что можно сделать самостоятельно
Необходимо не злоупотреблять лечением народными средствами. Позитивный эффект на фоне медикаментозной терапии дает употребление заливного из рыбы, холодца, продуктов с желатином. Они содержат белки, необходимые для построения хрящевой ткани. Растирания с помощью спиртовых настоек, наложение согревающих компрессов проводится с осторожностью и после согласования с лечащим врачом. Неконтролируемое использование тепловых процедур способно привести к развитию местных гнойных осложнений.
Упражнения для голеностопа
В домашних условиях рекомендуют выполнять комплекс упражнений ЛФК (лечебной физкультуры):
- Лежа или сидя с немного согнутыми в коленях ногами, сгибают и разгибают пальцы и сами стопы. Осуществляют круговые вращательные движения в голеностопах и повороты в суставе наружу и внутрь. Производят разгибание стоп при помощи ленты (постепенно оттягивают носок на себя). Упражнения выполняют попеременно и одновременно на обе конечности (в медленном темпе) по 20–30 раз.
- В этом же положении ставят один носок на другой. Стопа, находящаяся снизу, направляет усилия на себя, верхняя – от себя. Стараются правой ногой оказывать сопротивление на левую и наоборот. Упражнение повторяют 15–20 раз.
- Пациент захватывает пальцами стоп карандаши по 6–10 подходов.
- В положении стоя выполняют 20–30 подъемов на носочки с последующим опусканием на всю стопу.
Вопрос-ответ
Какие болезни бывают в голеностопном суставе?
Остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, септический артрит, реактивный артрит, травмы и последствия травм (переломы лодыжек, таранной кости, вывих, повреждение связок, повреждение сухожилий), туннельный синдром.
Как лечат голеностопный сустав?
Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, приём противовоспалительных препаратов и ортопедические инструменты (например, ортезы), а также хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях.
Почему опухает и болит голеностопный сустав?
Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли. Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения.
Как лечить повреждение связок голеностопного сустава?
При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и связок голеностопного сустава. Это поможет предотвратить травмы и улучшить общую стабильность сустава.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою обувь. Неправильная или неудобная обувь может стать причиной различных патологий голеностопного сустава. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы боли или дискомфорта в голеностопном суставе. При первых признаках проблем обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.
СОВЕТ №4
Изучите методы самопомощи, такие как ледяные компрессы и поднятие ноги, чтобы уменьшить отеки и воспаление после физической активности или травмы.
Загрузка...
