Стоматология
   
с 9 до 22

Анатомия голеностопного сустава. Патологии и их лечение

Голеностопный сустав определяет биомеханику передвижения человека. Заболевания этой части опорно-двигательного аппарата вызывают боли различной интенсивности, нарушение походки вплоть до невозможности перемещаться. Лечение патологии сустава проводят в соответствии с происхождением болезни. Объем мероприятий включает медикаментозные назначения, физиотерапевтические процедуры и в ряде случаев хирургические вмешательства.

Строение

Анатомически голеностопный сустав представлен подвижным соединением суставных поверхностей таранной, мало- и большеберцовой костей. Сочленение структур укрепляет несколько связок, фиксированных в разных областях:

  • передняя таранно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • дельтовидная (медиальная связка), расходящаяся от внутренней лодыжки в направлении ладьевидной, пяточной и таранной костей.

Мало- и большеберцовая кости голени охватывают с боков блок таранной кости стопы. Такое строение обеспечивает сгибание и разгибание в голеностопе с некоторой возможностью отклонения подошвы в стороны.

Врачи отмечают, что голеностопный сустав играет ключевую роль в движении и поддержании равновесия человека. Его анатомия включает сложное взаимодействие костей, связок и сухожилий, что делает его уязвимым к различным патологиям. Наиболее распространённые из них — это вывихи, растяжения связок и артриты. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, так и хирургические вмешательства в более сложных случаях. Профилактика травм и регулярные физические нагрузки также играют важную роль в поддержании здоровья голеностопного сустава. Своевременное обращение к специалисту помогает избежать серьёзных осложнений и восстановить функциональность сустава.

Голеностопный сустав (предпросмотр) - Анатомия человека | KenhubГоленостопный сустав (предпросмотр) – Анатомия человека | Kenhub

Вероятная патология

Помимо костно-связочного аппарата, в сустав входят синовиальная оболочка, а сам голеностоп окружен комплексом мягких тканей. Изменения со стороны костных, мышечных, соединительнотканных структур проявляются симптомами поражения в области голеностопного сочленения.

Заболевания можно классифицировать следующим образом:

  1. 1. Травмы. Растяжения и разрывы связок голеностопного сустава. Переломы лодыжек и переломо-вывихи. Имеется непосредственная связь с повреждающим фактором в виде падения или воздействия тяжелым предметом. Возникает резкая боль. Область сустава становится отечной. Кожные покровы локально гиперемированы (сосуды переполнены кровью). Сгибание и разгибание ступни ограничено болезненными ощущениями или невозможны полностью. Нередко наблюдаются неестественное положение стопы, изменение формы сустава. Перелом лодыжек и таранной кости сопровождает хруст и ощущение отломков во время пальпации. При повреждении одной из групп связок голеностоп остается стабильным. При разрыве двух и более представительств связочного аппарата происходит дестабилизация сустава и отклонение подошвы в сторону.
  2. 2. Инфекционный и асептический артрит. Голеностоп при этом опухает, кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. Боли ограничивают активные движения в суставе. Ревматоидное поражение характеризуется утренней скованностью, пациент указывает на необходимость постепенного «расхаживания» после подъема с постели. У больных исключают специфическое поражение суставов (гонорейный, туберкулезный артрит).
  3. 3. Артроз. Состояние связано с истончением суставного хряща, неправильным разрастанием соединительнотканных структур. Голеностопное сочленение перестает функционировать в полном объеме. У пациента изменяется походка, появляются боли, присоединяется гиперемия, отек.
  4. 4. Воспаление мягкотканных структур и связок. Тендениты, фасцииты, энтензопатии, бурситы голеностопной области составляют комплекс заболеваний, похожих по клиническим проявлениям. Отмечаются классические признаки патологии воспалительного характера: покраснение, припухлость, боль, повышение местной температуры и ограничение функции.
  5. 5. Тарзальный туннельный синдром. В анатомии голеностопного сустава определенное значение имеет костно-фиброзный канал между внутренней лодыжкой, пяточной костью и соединительнотканной пластинкой сухожилия мышцы-сгибателя пальцев. На этом уровне может происходить хроническое сдавление большеберцового нерва. Пациенты с тарзальным синдромом жалуются на неприятные ощущения в стопе, интенсивные боли, потерю чувствительности в подошве и на задней поверхности голени. Ступня не сгибается в подошвенном направлении, несколько отклонена в наружную сторону. Пальцы невозможно произвольно развести и свести. Наблюдается уменьшение мышц голени в объеме.

Появлению болей при ходьбе, покраснению и присоединению отека в области голеностопа может способствовать патология ахиллова сухожилия, которое не участвует в формировании сочленения, но располагается в его проекции.

Разновидности повреждения голеностопа

Лечебные мероприятия

В основе лечения заболеваний голеностопного сустава лежит устранение причины состояния, обеспечение щадящего режима для больной ноги и нередко использование инвазивных методик. При травматических повреждениях области стопы и голеностопа необходимо сразу принимать меры по предупреждению усугубления состояния:

  • обеспечить максимально возможную неподвижность сустава путем наложения тугой повязки;
  • приложить холод (оптимально — лед), что способствует спазмированию периферических сосудов, уменьшению боли, отека и остановке кровотечения;
  • при необходимости принять обезболивающее, если нет противопоказаний;
  • посетить лечебное учреждение (срочность обращения к травматологу зависит от тяжести повреждения и обстоятельств);
  • объективное обследование, выполнение УЗИ и/или рентгена помогают врачу поставить правильный диагноз и сориентироваться с дальнейшей тактикой лечения.

Ортез

Больному с травмой ноги могут быть назначены минимальные рекомендации по соблюдению ограниченного двигательного режима, ношению фиксирующих повязок, ортезов, применению мазей с НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами). Для разгрузки при растяжении могут использоваться кинезиотейпы (эластичные ленты из хлопка на клейкой основе). При разрывах связок, переломах и переломо-вывихах костей голеностопа производят сопоставление поврежденных отделов сустава (сшивание тканей или репозиция отломков) и фиксируют их с помощью гипса или других конструкций. В дальнейшем назначается курс реабилитации.

Фиксация кости

Хирургическое лечение проводят и в случае тарзального синдрома, если не помогают инъекции миорелаксантов и Дипроспана или невозможно их использование. Сдавленный нерв освобождают от компрессии, удаляют часть измененных тканей, создают условия для его сохранности и полноценного функционирования.

Инфекционное воспаление требует подключения антибактериальной терапии. Боли при артритах любой этиологии купируют приемом нестероидных анальгетиков или втиранием соответствующих гелей и мазей (Ибупрофен, Ацеклофенак). Необходимо минимизировать нагрузки на пораженный сустав. При дегенеративных изменениях дополнительно прописывают длительный курс приема хондропротекторов (Глюкозамин, хондроитина сульфат). Сильнодействующие препараты с цитостатическим эффектом, гормональные средства назначают при ревматоидном артрите.

Анатомия голеностопного сустава вызывает интерес у многих, особенно у тех, кто сталкивается с его патологиями. Люди часто обсуждают, как травмы, такие как растяжения или вывихи, могут существенно повлиять на качество жизни. Важно отметить, что правильная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Многие пациенты делятся опытом реабилитации, подчеркивая значимость физиотерапии и специальных упражнений. Также обсуждаются современные методы лечения, включая инъекции и хирургические вмешательства. Обмен мнениями о том, как предотвратить травмы и сохранить здоровье суставов, помогает людям лучше понимать свое тело и заботиться о нем.

АНАТОМИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ВСЁ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬАНАТОМИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ВСЁ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Что можно сделать самостоятельно

Необходимо не злоупотреблять лечением народными средствами. Позитивный эффект на фоне медикаментозной терапии дает употребление заливного из рыбы, холодца, продуктов с желатином. Они содержат белки, необходимые для построения хрящевой ткани. Растирания с помощью спиртовых настоек, наложение согревающих компрессов проводится с осторожностью и после согласования с лечащим врачом. Неконтролируемое использование тепловых процедур способно привести к развитию местных гнойных осложнений.

Упражнения для голеностопа

В домашних условиях рекомендуют выполнять комплекс упражнений ЛФК (лечебной физкультуры):

  • Лежа или сидя с немного согнутыми в коленях ногами, сгибают и разгибают пальцы и сами стопы. Осуществляют круговые вращательные движения в голеностопах и повороты в суставе наружу и внутрь. Производят разгибание стоп при помощи ленты (постепенно оттягивают носок на себя). Упражнения выполняют попеременно и одновременно на обе конечности (в медленном темпе) по 20–30 раз.
  • В этом же положении ставят один носок на другой. Стопа, находящаяся снизу, направляет усилия на себя, верхняя – от себя. Стараются правой ногой оказывать сопротивление на левую и наоборот. Упражнение повторяют 15–20 раз.
  • Пациент захватывает пальцами стоп карандаши по 6–10 подходов.
  • В положении стоя выполняют 20–30 подъемов на носочки с последующим опусканием на всю стопу.

Вопрос-ответ

Дегенеративно-дистрофические заболевания голеностопного суставаДегенеративно-дистрофические заболевания голеностопного сустава

Какие болезни бывают в голеностопном суставе?

Остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, септический артрит, реактивный артрит, травмы и последствия травм (переломы лодыжек, таранной кости, вывих, повреждение связок, повреждение сухожилий), туннельный синдром.

Как лечат голеностопный сустав?

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, приём противовоспалительных препаратов и ортопедические инструменты (например, ортезы), а также хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях.

Почему опухает и болит голеностопный сустав?

Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли. Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения.

Как лечить повреждение связок голеностопного сустава?

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и связок голеностопного сустава. Это поможет предотвратить травмы и улучшить общую стабильность сустава.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою обувь. Неправильная или неудобная обувь может стать причиной различных патологий голеностопного сустава. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы боли или дискомфорта в голеностопном суставе. При первых признаках проблем обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.

СОВЕТ №4

Изучите методы самопомощи, такие как ледяные компрессы и поднятие ноги, чтобы уменьшить отеки и воспаление после физической активности или травмы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации