Чем характерен и как долго срастается перелом крестца?

Перелом крестца происходит чаще всего в результате падения с высоты или при аварии. У пожилых людей такой перелом происходит чаще всего в результате падения на твердую поверхность.

Причины и симптомы

Травмы позвоночника чаще всего встречаются у пациентов с остеопорозом. Основной локализацией переломов является поясничный и грудной отдел позвоночника. Относительно редко возникают переломы в области костей крестца.

Во время травмы позвоночника и таза может произойти повреждение любых частей, а также некоторых внутренних органов, находящихся в брюшной полости и расположенных в малом тазу. Травмы малого таза являются очень опасными для жизни человека, поэтому рекомендуется немедленная помощь врача.

Перелом может быть:

• простым;
• сложным, состоящим из 2 простых переломов;
• закрытым и открытым;
• с нарушениями, относящимися только к области таза и с повреждением органов брюшной полости, органов мочеполовой системы, половых органов, грудной клетки или головы.

Симптомы перелома крестца включают в себя:

• острую боль, возникающую в области травмы;
• отеки и синяки в области травмы;
• боль в брюшной полости;
• боли при движениях конечностей;
• укорочение нижней конечности;
• искажение контуров таза;
• онемение и покалывание в области паха и в ногах;
• изменения кровоснабжения нижних конечностей;
• затрудненное мочеиспускание (повреждение мочевого пузыря или уретры);
• повреждение органов брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Перелом крестца является серьезной травмой, которая требует внимательного подхода к лечению и восстановлению. Врачи отмечают, что данный тип перелома часто сопровождается сильной болью в области поясницы и затруднением при передвижении. Характеризуется он также возможными нарушениями функций органов малого таза, что делает его особенно опасным.

Сроки срастания перелома крестца могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы и общего состояния пациента. Врачи указывают, что в большинстве случаев процесс заживления занимает от 6 до 12 недель. Однако в некоторых случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений, восстановление может затянуться до нескольких месяцев. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации врачей и проходили реабилитацию, что значительно ускоряет процесс восстановления и минимизирует риск долгосрочных последствий.

Травма копчика и крестца

Первая помощь

При оказании первой помощи требуется особая осторожность, так как всегда нужно учитывать возможность повреждения внутренних органов. Пострадавшего не следует перемещать. В случае подозрения на травму позвоночника необходимо:

• уложить больного в горизонтальное положение, желательно плашмя на спине;
• конечности и таз зафиксировать, подложив под колени свернутое одеяло;
• голову поднять и откинуть назад, повернуть в сторону, чтобы прочистить дыхательные пути;
• накрыть больного теплым одеялом;
• вызвать скорую помощь.

Необходимое лечение

Прогноз для пациента с переломом крестца обусловлен сложностью травмы и сопутствующими ему дополнительными осложнениями. Серьезные сложные переломы таза могут быть даже фатальными. В больнице врач выполняет проверку координации тазовой области и назначает рентгеновское исследование, подтверждающее нарушения и их локализацию. Иногда необходимо выполнение компьютерной томографии. Учитывая то, что могло произойти повреждение внутренних органов, врач выполняет пальцевое ректальное исследование. Таким образом он проверяет, не было ли кровотечения из прямой кишки. Признаки повреждения мочеиспускательного канала – гематома в промежности и кровотечение из уретры. Если пациентка детородного возраста, проводится тест на беременность. Кровотечение в области таза и выделение других жидкостей проверяется УЗИ исследованием.

Лечение переломов крестца основывается на консервативной и оперативной терапии. Первый метод используется только при простых переломах без осложнений. Рекомендуется постельный режим в течение 4 недель, снятие напряжения мышц и введение анальгетиков. Оперативное лечение необходимо при нестабильных переломах со смещением ответвлений спинного мозга, а также с повреждением органов брюшной полости или малого таза. Как долго заживает такой перелом? Для сращения костей крестца требуются наложение гипса минимум на срок 6-8 недель. В случае травмы со сложным повреждением внутренних органов лечение необходимо проводить под руководством врача-ортопеда, хирурга и уролога. Такие травмы почти всегда требуют немедленной операции.

Современные принципы лечения переломов костей крестца включают в себя:

• процесс ремоделирования костной ткани;
• восстановление и применение корсета;
• сакропластика – чрескожная пластика кости крестца с помощью костного цемента.

Сакропластика благодаря снижению болевых ощущений позволяет сократить время иммобилизации, которая вторично усиливает процесс потери плотности костной ткани. Ее можно выполнить под местной анестезией с аналгоседацией, что является существенным преимуществом для лиц пожилого возраста. Наиболее важным противопоказанием к выполнению операции в пределах крестца является нарушение стенок канала крестцового отдела отверстий крестца, которые угрожают смещением цемента. Несмотря на то что саркопластика является относительно безопасной процедурой, бывают такие последствия:

• утечка цемента в канал спинного мозга;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• закупорка сосудов головного мозга, вызванная утечкой цемента.

Перелом крестца — это серьезная травма, которая требует внимательного подхода к лечению и восстановлению. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что процесс срастания может занять от нескольких месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травмы и общего состояния здоровья пациента. Важно помнить, что крестец — это ключевая часть позвоночника, и его повреждение может привести к различным осложнениям, включая боль в спине и проблемы с передвижением.

Многие пациенты подчеркивают, что для успешного восстановления необходимо строго следовать рекомендациям врачей, включая физическую терапию и ограничение физической активности. Некоторые отмечают, что использование специальных ортопедических средств, таких как корсеты, помогает снизить нагрузку на поврежденную область и ускорить процесс заживления. Также важно учитывать, что эмоциональное состояние играет немалую роль в восстановлении, и поддержка близких может значительно облегчить этот период.

👉 Замедленное заживление перелома. Клинический случай

Период реабилитации

Продолжением лечения перелома крестца должна быть реабилитация. Она проводится под руководством опытного физиотерапевта.

Реабилитация включает в себя прием в раннем послеоперационном периоде жаропонижающих и противоотечных средств. Рекомендуется применение магнитного поля, чтобы ускорить и стимулировать срастание костей.

Реабилитация включает и физиотерапию – использование ранее упомянутого магнитного поля и других процедур с регенерирующим и стимулирующим действием срастание костей (лазерная терапия, ультразвук), криотерапию для уменьшения боли и отека. Также применяют расслабляющие процедуры, улучшающие кровообращение и питание мягких тканей, такие как:

• лампа соллюкс;
• импульсные токи малой частоты.

Назначается массаж глубоких тканей области таза. Он уменьшает возникающее в этих структурах возросшее напряжение, улучшает их кровоснабжение и питание.

Назначается кинезитерапия, то есть выполнение лечебных упражнений после срастания кости. В начальной стадии реабилитации лучше проводить терапию упражнениями под руководством специалиста, желательно в постели. В терапии применяются дыхательные, изометрические упражнения для мышц конечностей и нижней части туловища на растяжку и возбуждение нервно-мышечной стимуляции. Постепенно вводятся упражнения на опору укрепляющие силу мышц, улучшающие стабильность, эластичность мягких тканей. В конце реабилитационного лечения выполняются упражнения для всего туловища, увеличивающие силу, контролирующие движение и работу мышц туловища, улучшающие динамику движений всех конечностей. Пациент должен стремимся к тому, чтобы все движения конечностей были выполнены в полном объеме,

С помощью соответствующей техники мобилизации можно уменьшить дискомфорт, боли и улучшить подвижность.

В реабилитации применяется кинезиотейпинг, то есть оклеивание поврежденной области специальными гибкими пластинками, которые имеют сенсорное, фиксационное и стабилизирующее действие. Особенно рекомендуется во время первой физической активности после травмы, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений,

В случае повреждения нервов нижней конечности используется нейромобилизация, то есть натяжение и растяжение нервных тканей для повышения эластичности, улучшения механизмов восстановления и регенерации. Техника позволяет улучшить функции раздраженных нервных тканей.

Возможные осложнения

Травмы крестца бывают серьезными, поэтому их могут сопровождать тяжелые последствия и осложнения. Они включают в себя:

• неправильное срастание костей;
• разницу в длине ног;
• хронические боли в нижней части спины;
• нарушение функции нервов;
• воспаления вен;
• длительное кровотечение в результате повреждения кровеносных сосудов;
• сексуальную дисфункцию;
• повреждение внутренних органов в брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Тяжелые последствия травмы крестца у некоторых могут привести к инвалидности. Нет способов, позволяющих избежать травмирование таза, но соблюдая осторожность, можно существенно снизить риск переломов. Прежде всего следует пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле и избегать неустойчивых стульев или лестниц. Стоит применять бисфосфонаты – препараты, предотвращающие потерю костной массы.

История одного пациента, перелом крестца, врач Артем Сергиенко

Вопрос-ответ

Сколько времени срастается перелом крестца?

Продолжительность восстановительного периода Для полного восстановления стабильности в области перелома, нормализации опорно-двигательной функции и ритмических тазовых процессов может потребоваться 6-12 месяцев.

Чем опасен перелом крестца?

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, перелом бывает: Осложненный (нестабильный). При этом повреждаются: кость, нервы и сосуды. Это провоцирует появление сильной боли и частичный паралич конечностей.

Сколько времени требуется для заживления перелома крестца?

Перелом крестца заживает в течение 8–12 недель , а частота сращения после переломов крестца составляет 85–90%. Неправильное сращение может произойти после несвоевременного лечения или недостаточной репозиции с последующим изменением угла наклона таза.

Как понять сломан ли крестец?

Вот главные симптомы перелома крестца: Сильная боль в нижней части позвоночника. Она также может отдаваться и в поясничный отдел, что делает диагностику сложнее. Появление припухлости в месте повреждения.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом крестца, немедленно обратитесь к врачу для диагностики. Рентген или МРТ помогут точно определить степень повреждения и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Физическая терапия и специальные упражнения помогут ускорить процесс восстановления и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, способствует укреплению костей и ускоряет заживление переломов.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерных нагрузок на позвоночник в период восстановления. Используйте ортопедические средства, такие как корсеты или специальные подушки, чтобы снизить нагрузку на крестец.