Что такое туннельный синдром и как с ним бороться?

Туннельный синдром запястья – это сдавливание срединного нерва в карпальном (запястном) канале, которое образуется вследствие компрессии или травмы. Заболевание характеризуется нарушением чувствительности и двигательных функций в большом, указательном и половине безымянного пальца.

Туннельный синдром кистей довольно распространенная проблема, ее диагностируют у 1-3% населения. В группе риска находятся люди работа, которых связана с мелкой, монотонной моторикой рук (офисные работники, музыканты, портные и пр.). Патология наблюдается у зрелого работоспособного населения (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Согласно исследованиям, активные пользователи ПК имеют более высокую вероятность возникновения синдрома, особенно женщины.

Причины развития

Туннельный синдром кисти обычно развивается из-за микротравмы нерва. Кроме того, недуг может развиться из-за следующих причин:

• Перенапряжение сухожилия из-за продолжительной монотонной работы. Это приводит к воспалению сухожилия, оно увеличивается в объеме и начинает давить на соседние ткани.
• Травмы запястья – попадание занозы, начинающей воспаляться, падение, чрезмерное сдавление.
• Работа за компьютером.

Развитие туннельного синдрома характерно для людей, которые по несколько часов в день работают с компьютерной мышкой. Запястье на компьютерной мышке находится в согнутом положении, из-за чего перенапрягаются сухожилия, возникает воспаление, что приводит к зажатию нерва.

Другие провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность возникновения синдрома запястного канала: ожирение, нарушенный метаболизм, курение, вследствие которого нарушается кровообращение.

Туннельный синдром, или синдром запястного канала, представляет собой состояние, при котором происходит сжатие срединного нерва в области запястья. Врачи отмечают, что это заболевание часто возникает у людей, занимающихся монотонной работой, связанной с длительным использованием компьютера или ручного труда. Симптомы включают онемение, покалывание и боль в кисти и пальцах.

Для борьбы с туннельным синдромом специалисты рекомендуют регулярные перерывы в работе, выполнение специальных упражнений для рук и запястий, а также использование ортопедических средств, таких как бандажи. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или физиотерапия. Если консервативные методы не помогают, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство для освобождения нерва. Важно не игнорировать первые симптомы и обращаться за помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Туннельный синдром запястья: причины и лечение

Симптомы травмированного нерва в канале

Первым признаком выступают онемение и невыраженная тупая боль в районе запястья, которые возникают через несколько часов работы. Если сделать перерыв, хорошенько размять кисть и дать ей отдохнуть, то примерно на час симптомы проходят – но затем снова возвращаются. Это возникает из-за того, что рука находится в одном положении, что приводит к застою крови.

Если неприятные ощущения оставить без внимания, то спустя год будет возникать жжение в районе кисти, а через два-три часа после окончания работы оно будет переходить в уже знакомую тупую боль. Это обусловлено, воспалительным процессом сухожилия, которое в результате давит на срединный нерв. Кроме того, могут возникать боли в ладони и в фалангах указательного и среднего пальца. Боль возникает при подъеме тяжестей, ее интенсивность зависит не от веса, а от положения кисти.

На этой стадии организм борется с недугом самостоятельно, вымывая воспаленные клетки через лимфатическую систему. Но если нагрузку с кисти не убрать, лимфа будет задерживаться в тканях, и отек начнет прогрессировать. Утром отек имеет наиболее выраженную форму, так как ночью жидкость приливает к воспаленному участку.

В тяжелых случаях проблемы с микроциркуляцией в кисти чреваты судорогами в запястье и атрофией мышц большого пальца.

Диагностика

Диагноз ставит врач-невролог, который проводит специальные тесты и назначает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

• Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникает болезненное покалывание.
• Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в районе запястья через минуту или меньше чувствуется боль и парестезия.
• Манжетный тест. На предплечье одевают манжету тонометра и накачивают до максимума. Если на протяжении минуты возникает онемение и покалывание тест – положительный.
• Тест поднятых рук. Пациент поднимает руки вертикально вверх и держит их на протяжении минуты. При наличии патологии боль возникает через 30-40 секунд.

Все эти тесты можно пройти в домашних условиях и при положительном результате следует немедленно обратиться к врачу.

Для подтверждения диагноза могут назначить:

• электронейромиографию;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Для определения причины патологии пациенту необходимо сдать следующие анализы крови и мочи:

• биохимическое исследование крови;
• анализ крови и мочи на сахар;
• анализ на тиреотропные гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
• анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
• анализ крови на антистрептокиназу.

Туннельный синдром — это заболевание, связанное с сжатием срединного нерва в запястье, что приводит к болям, онемению и слабости в руке. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы усиливаются при длительной работе за компьютером или выполнении однообразных движений. Важно понимать, что ранняя диагностика и лечение могут значительно облегчить состояние. Люди советуют делать регулярные перерывы, выполнять простые упражнения для рук и использовать ортопедические средства, такие как специальные браслеты. В некоторых случаях рекомендуется физиотерапия или даже хирургическое вмешательство. Главное — не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Туннельный синдром запястного канала: диагностика и лечение

Лечение запястья кисти руки

Как правило к врачу пациенты обращаются на поздней стадии недуга. Причиной обращения выступает боль, которую больной не может купировать своими силами. Для максимального терапевтического эффекта необходимо выявить причину и механизмы развития патологии.

В первую очередь необходимо убрать физическое напряжение на проблемный участок. Для этого необходимо провести его иммобилизацию. Для этого используются специальные ортезы, бандажи и лангеты. Данные приспособления  весьма практичны в использовании и дает возможность больному сохранить свою социальную активность.

Лекарственная терапия

В некоторых случаях различные медпрепараты могут снизить боль и замедлить воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесил) и ненаркотические анальгетики (анальгин, кеталонг, парацетамол) помогут справиться с симптомами, возникшими относительно недавно. Диуретики (фуросемид, лазикс, верошпирон) позволят снизить отеки мягких тканей. Возможно введение кортикостероидов (преднизон, гидрокортизон) или лидокаина (местный анестетик) путем инъекции непосредственно в запястье или (для кортикостероидов) приёма внутрь с целью снижения сдавления срединного нерва и обеспечения быстрого временного облегчения у лиц со слабыми или непостоянными симптомами.

Гормональные препараты запрещается применять без назначения врача, особенно людям с диабетом или с предрасположенностью к нему.

Также доказано, что препараты, содержащие витамин B6 (пиридоксин) снижают симптоматику туннельного синдрома запястного канала.

Синдром запястного (карпального) канала лечение в домашних условиях

Лечебная гимнастика

Нужно понимать, что у каждого второго человека, проводящего много времени за компьютером, встречается данный недуг. И если вы относитесь к категории людей, которые проводят львиную долю времени сидя перед монитором, но признаков заболевания у вас нет, стоит выполнять несложную зарядку для нормализации циркуляции крови в кистях. Выполнять упражнения стоит раз в 2-3 часа по 10 повторений.

• С силой сожмите в кулак пальцы, затем разожмите.
• Сожмите кулаки, повращайте кистями сначала в одну, потом в другую сторону.
• Прижмите ладони друг к другу («молитвенное положение»), разведите в стороны локти; медленно и плавно опустите ладони как можно ниже, а затем верните в исходное положение.
• Соедините кончики большого и указательного пальца (жест «ok»), затем большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца.
• Потрясите кистями рук, словно пытаетесь стряхнуть с них капельки воды.

Эти упражнения подойдут как для лечения туннельного синдрома запястья, так и для его профилактики.

Альтернативные методы

Официальная медицина не дает подтверждения, но некоторые больные утверждают, что с недугом помогли справиться:

• мануальная терапия;
• акупунктура;
• хиропрактика;
• йога.

Из народной медицины стоит выделить прикладывание к кисти капустного листа или подорожника, а также растирание красным перцем или растительными маслами. Это позволит улучшить циркуляцию крови и уменьшению отека тканей.

Замедление развития в домашних условиях

Туннельный синдром запястного канала не проходит сам по себе. И если его пустить на самотек состояние только ухудшиться. Кроме, визита к врачу и соблюдения его рекомендаций необходимо менять и привычный образ жизни.

Вот несколько советов, которые позволят облегчить состояние:

• Обеспечьте двухнедельный покой больной конечности;
• При работе с вибрационным инструментарием использовать антивибрационные насадки и приспособления;
• Носите специальные фиксаторы (бандажи, ортезы);
• Выполняйте специальные упражнения на растяжку кисти и пальцев (выполнять упражнения нужно в щадящем режиме);
• Массируйте тыльную часть кисти, ладонь и запястье;
• Работайте в перчатках для защиты рук и запястья;
• Используйте теплые повязки для уменьшения боли;
• Прикладывайте лед при наличии отека;
• Используйте посуду и бытовой инвентарь со специальными удобными ручками;
• При необходимости по назначению врача можно принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты. Но стоит учитывать, что медикаменты данной группы временно убирают симптомы, а не ликвидируют причину.

Как вылечить с помощью операций

Если в течение полугода консервативные методы не дают положительных результатов, стоит задуматься о хирургическом решении проблемы. Операция направлена на расширение запястного канала для снятия давления со срединного нерва.

Операция проводится под местной анестезией. Существует два варианта хирургического вмешательства:

• Открытым доступом: через разрез (5мм) в области запястного канала рассекают запястную связку.
• Эндоскопическая операция. Данная операция может проводиться через один разрез или через два. В первом случае эндоскоп и инструмент для рассечения связки вводят через один разрез. Во втором случае через разные.

После операции рука фиксируется гипсовой повязкой. После снятия, которой назначают курс ЛФК и физиотерапии. Полное восстановление может занять 6 месяцев. По окончании реабилитации пациенту разрешается приступать к работе при условии соблюдения рекомендаций врача для предотвращения рецидива.

Профилактика

Для профилактики туннельного синдрома необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• Ведение активного образа жизни с регулярными физическими нагрузками.
• Сбалансированное питание, поддержание нормального веса тела.
• Исключить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.д.).
• Несложные упражнения для кистей.
• Консультация невролога не реже чем раз в 1 год.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы туннельного синдрома?

Основные симптомы туннельного синдрома включают онемение, покалывание и боль в области запястья и рук, особенно в большом пальце, указательном и среднем пальцах. Эти ощущения могут усиливаться при выполнении повторяющихся движений, таких как набор текста или работа с мышью.

Какие методы лечения доступны для туннельного синдрома?

Методы лечения туннельного синдрома могут включать консервативные подходы, такие как физиотерапия, использование шины для запястья, а также противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения сжатого нерва.

Как можно предотвратить развитие туннельного синдрома?

Для предотвращения туннельного синдрома рекомендуется делать регулярные перерывы при выполнении монотонной работы, правильно настраивать рабочее место, использовать эргономичные устройства и выполнять специальные упражнения для рук и запястий.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте перерывы в работе, особенно если ваша деятельность связана с длительным использованием компьютера или ручной работы. Каждые 30-60 минут вставайте, размягчайте руки и выполняйте простые упражнения для запястья и пальцев.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и положение рук во время работы. Используйте эргономичные клавиатуры и мыши, а также регулируемые столы, чтобы минимизировать нагрузку на запястья.

СОВЕТ №3

Если вы заметили симптомы туннельного синдрома, такие как онемение, покалывание или боль в руке, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить ухудшение состояния и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Включите в свой распорядок дня упражнения для укрепления мышц рук и запястий. Простые растяжки и силовые тренировки помогут улучшить гибкость и снизить риск возникновения туннельного синдрома.