Диарея у детей — распространенная проблема, возникающая по разным причинам: инфекциям, пищевым аллергиям и стрессу. Она может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей, поэтому важно своевременно лечить и правильно подбирать лекарства. В статье рассмотрим основные причины диареи, эффективные методы лечения и рекомендации по выбору безопасных препаратов, чтобы помочь родителям справиться с этой ситуацией и сохранить здоровье детей.
Суть проблемы
Диарея у детей — распространенное явление, второе по частоте после ОРВИ.
Понос не является отдельным заболеванием, а признаком нарушения в пищеварительной системе или организме (от реакции на прорезывание зубов до серьезных заболеваний кишечника).
О патологии можно говорить, если стул учащается более трех раз в день, меняется его цвет и консистенция, появляются посторонние примеси (слизь, кровь, гной). Обычно в таких случаях ухудшается общее состояние ребенка. У новорожденных и грудничков на грудном вскармливании допустимо частое (до 6-7 раз в день) и разнообразное по окраске и консистенции стул. Если малыш активен, хорошо ест и набирает вес, поводов для беспокойства нет. В противном случае следует обратиться к врачу для выяснения причин диареи и назначения лечения.
Причины жидкого стула у детей:
- Инфекции — вирусы (ротавирус, энтеровирус), бактерии (сальмонелла, шигелла, холерный вибрион), паразиты (лямблии, глисты). Дети более подвержены кишечным инфекциям из-за физиологических особенностей, активного образа жизни и недостаточного соблюдения гигиенических норм. Заражение может произойти через некачественную пищу, воду или контакт с заболевшим.
- Непереносимость пищевых компонентов — как врожденная (лактазная недостаточность, целиакия), так и приобретенная (хронический панкреатит, холецистит, гастродуоденит) у детей старшего возраста.
- Перекармливание — особенно актуально для грудничков.
- Реакция на прорезывание зубов — чаще всего у детей до года.
- Изменение климата, воды и привычной пищи.
- Воспалительные заболевания — болезнь Крона, лимфома кишечника, неспецифический язвенный колит.
- Дисбактериоз, возникающий из-за приема антибиотиков или других медикаментов.
- Стрессовые ситуации.
Мнение врачей:
Лечение диареи у детей требует осторожности и консультации с педиатром. Самолечение может быть опасным. Врачи рекомендуют использовать препараты, разработанные для детей с учетом их возраста и веса. Неконтролируемое применение медикаментов может привести к осложнениям. При симптомах диареи у ребенка обязательно обратитесь к специалисту для подбора безопасного и эффективного лечения.
Принципы лечения
В 90 из 100 случаев понос у детей можно лечить в домашних условиях, если родители будут внимательно выполнять рекомендации врача по выпаиванию, соблюдению диеты и приему назначенного лекарства.
Лишь 10% пациентов нуждаются в срочной госпитализации в стационар.
В каких ситуациях нужна немедленная врачебная помощь, чтобы не было осложнений от диареи:
- ребенок совсем не пьет или родители не могут его выпаивать — это особенно опасно у новорожденного и грудничка в возрасте до года, ведь смертельной для ребенка является потеря уже 10% от массы тела (около 300—350 гр. для новорожденного, 500—700 гр. для грудничка и малыша первого года жизни);
- в кале есть примесь крови;
- понос сопровождается рвотой, высокой температурой, ознобом, сыпью и головной болью;
- обнаружены и (или) нарастают признаки обезвоживания — сухость слизистой полости рта, языка, губ, отсутствие мочеиспускания в течение последних 6 и более часов, западение глаз (родничка у новорожденного или детей до года).
Во всех остальных случаях необходимо вызвать врача на дом, сдать необходимые анализы для уточнения диагноза и строго следовать рекомендациям.
Все лечение поноса независимо от причины сводится к выполнению следующих основных правил:
- Остановить выведение жидкости и электролитов — нужно строго выполнять режим выпаивания. Грудничка без зубов лучше поить из пипетки или с ложечки, ребенка постарше из чашки с трубочкой, при этом питье должно быть дробным, маленькими порциями — ложечка или глоток каждые 5—7 минут. Иначе солевой раствор будет провоцировать рвотную реакцию. Для оптимального всасывания температура раствора должна соответствовать температуре тела ребенка.
- Дать ребенку препарат из группы сорбентов для нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, которые не успели прикрепиться к ворсинкам кишечника, и выведения их наружу.
- Лечить от инфекционной диареи антибактериальными средствами в дозе по назначению врача.
- Соблюдать щадящий режим питания в течение острого периода с последующим медленным и постепенным возвращением привычного рациона.
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лекарствах от диареи для детей:
-
Пробиотики как лечение: Пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, могут быть эффективными в лечении диареи у детей. Они помогают восстанавливать баланс кишечной флоры и могут сократить продолжительность диареи, особенно если она вызвана вирусными инфекциями.
-
Ре гидратация: Одним из самых важных аспектов лечения диареи у детей является регидратация. Специальные растворы для пероральной регидратации (ОРС) содержат оптимальное соотношение соли и сахара, что помогает быстро восстановить уровень жидкости и электролитов в организме.
-
Избегание некоторых лекарств: В отличие от взрослых, детям не рекомендуется использовать некоторые противодиарейные препараты, такие как лоперамид, без назначения врача. Это связано с тем, что у детей диарея может быть симптомом более серьезного заболевания, и подавление симптомов может привести к ухудшению состояния.
Средства для выпаивания
Восстановление жидкости и электролитов после поноса или рвоты следует начинать как можно скорее, даже до приезда врача.
Можно использовать аптечные препараты для оральной регидратации или приготовить раствор самостоятельно. Оба варианта помогут восполнить утраченные жидкости и соли, предотвратить обезвоживание и восстановить силы ребенка после диареи в течение 4—5 дней, иногда без дополнительных лекарств. Все препараты содержат глюкозу и соли натрия с калием и обычно выпускаются в виде порошка, который нужно растворить в указанном количестве воды.
Для детей подходят следующие средства:
- Регидрон — содержит соли натрия (цитрат и хлорид), калия и декстрозу. Один пакетик растворяют в 1 литре кипяченой охлажденной воды. Готовый раствор можно хранить в холодильнике сутки, перед употреблением подогревают до температуры тела.
- Гастролит — включает натрия бикарбонат и хлорид, глюкозу, хлорид калия и экстракт аптечной ромашки. Пакетик растворяют в стакане горячей кипяченой воды, перед питьем охлаждают до температуры тела.
- Глюкосолан — состоит из двух пакетиков (глюкоза и натрия гидрокарбонат, калия и натрия хлорид), которые растворяют в литре кипяченой воды.
- Цитроглюкосолан — представлен в пакетиках с различным содержанием солей и растворяется в указанном количестве воды.
- Оралит — содержит гидрокарбонат и хлорид натрия, хлорид калия и глюкозу. Для новорожденных или недоношенных детей растворяют в два раза большем количестве кипяченой воды из-за высокого содержания натрия.
- Гидровит форте — аналогичен Регидрону. Для приготовления раствора растворяют 1 пакетик в стакане воды или чая.
В домашних условиях можно сделать аналогичный раствор: в 1 литре чистой питьевой воды растворить 2 столовые ложки сахара и по 1 чайной ложке соды и поваренной соли.
Все солевые растворы подходят для восполнения жидкости при различных состояниях (высокая температура при ОРВИ или прорезывании зубов, понос и рвота). Дозировка и продолжительность применения определяются врачом в зависимости от возраста ребенка и его состояния.
Для детей до года рекомендуют от 50 до 100 мл на килограмм веса в первые 6 часов болезни, затем около 10 мл на килограмм после каждой жидкой дефекации. Для детей старше 3 лет — 500 мл на 6 часов, а затем около 100 мл после каждого жидкого испражнения.
Лекарство | Дозировка (в зависимости от возраста и веса ребенка. ОБЯЗАТЕЛЬНО консультируйтесь с врачом!) | Возможные побочные эффекты |
---|---|---|
Регидратационные растворы (например, раствор солей для пероральной регидратации) | Различается в зависимости от производителя и состояния ребенка. | Тошнота, рвота (редко) |
Лоперамид (только для детей старше 6 лет, только по назначению врача!) | Различается в зависимости от возраста и веса ребенка. | Запор, сонливость, головокружение |
Смекта (диоктаэдрический смектит) | Различается в зависимости от возраста ребенка. | Запор (редко) |
Бисмута субсалицилат (только для детей старше 2 лет, только по назначению врача!) | Различается в зависимости от возраста и веса ребенка. | Темный стул, тошнота, рвота |
Опыт других людей
Лекарство от диареи для детей – настоящее спасение для родителей. Многие родители отмечают, что благодаря этому препарату их малыши быстро восстанавливаются после неприятного состояния. Они отмечают удобство формы выпуска – капли или порошок, что делает приём лекарства легким и удобным. Родители также отмечают эффективность средства, которое быстро справляется с проблемой и облегчает состояние ребёнка. Важно помнить, что перед применением любого лекарства необходима консультация врача.
Сорбенты
Эта категория медикаментов известна с давних времен, начиная с активированного угля, который был популярен в прошлом столетии.
Он остается актуальным и сегодня, помогая детям и взрослым при вздутии живота, диарее, пищевых отравлениях и интоксикациях. В последние десятилетия появились современные аналоги активированного угля с высокой адсорбирующей способностью. Эти препараты эффективно борются с токсинами, вызванными бактериями, вирусами и грибками, а также с ядами, аллергенами, радиоизотопами и солями тяжелых металлов.
Современные сорбенты обладают следующими лечебными свойствами:
- Адсорбирующее действие — связывание и нейтрализация вирусов, бактерий, аллергенов и токсичных веществ в кишечнике, предотвращая их всасывание в кровь.
- Дезинтоксикационный эффект — выведение токсинов и ядов из организма, способствующее очищению и восстановлению нормальных физиологических процессов.
- Антидиарейное действие — прекращение разрушительного воздействия микробов на ворсинки кишечной стенки, что помогает нормализовать обратное всасывание жидкости. Эффективность таких средств доказана при лечении диареи различного происхождения (например, при прорезывании зубов, инфекциях, отравлениях, перекорме).
- Восстанавливающее действие — многие современные сорбенты содержат пребиотики или пробиотики, положительно влияющие на рост нормальной микрофлоры кишечника и местный иммунитет.
Для детей чаще всего применяются следующие препараты:
- Смекта (аналогичные средства: Неосмектин, Диосмектин) — натуральный препарат для вздутия и острой диареи у детей любого возраста. Выпускается в виде порошка в пакетиках для одноразового использования. Дозировка зависит от возраста: от 1 пакетика в день для младенцев до 3 штук для детей старше 3 лет. Порошок растворяют в 50 мл теплой воды или детского питания и принимают между приемами пищи. Курс лечения — от 3 дней (при прорезывании зубов и легком расстройстве) до 7 дней (при кишечной инфекции).
- Энтеросгель — органическое вещество на основе кремния, выпускается в виде геля и не имеет возрастных ограничений. Для грудничков доза составляет половину чайной ложечки в сутки, разделенную на несколько приемов; детям от года до 5 лет назначают половину столовой ложечки на три приема, а школьникам — по столовой ложечке до 3 раз в день.
- Полисорб — высокоэффективный отечественный препарат для лечения диареи, аллергии и отравлений. Порошок разводят в четверти стакана воды в дозировке, зависящей от массы тела ребенка (указано в инструкции).
- Фильтрум — энтеросорбент нового поколения на основе гидролизного лигнина, выпускается в таблетках, дозировка для детей до года и старше определяется согласно инструкции.
Антибактериальное и противовоспалительное лечение
Большинство случаев диареи у детей не требуют назначения антибиотиков, например, при прорезывании зубов, вирусной инфекции, переедании. Только врач может определить необходимость применения таких средств. Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются тяжелые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера).
Эти заболевания протекают со значительным нарушением общего самочувствия ребенка (высокая температура, боли в животе, понос с кровью и слизью в кале). В зависимости от возраста и состояния малыша антибиотики назначают для лечения в домашних условиях или в стационаре.
Основные препараты:
- Фуразолидон — противомикробное средство из группы нирофуранов, используется при дизентерии, лямблиозе и других инфекциях с нетяжелым течением у детей старше 3 лет, таблетки принимаются после еды;
- Энтерофурил (Эрсефурил) — современный аналог Фуразолидона, выпускается в капсулах и сиропе (для деток от месяца жизни);
- Стопдиар — препарат от диареи из той же группы, рекомендованный для деток от 7 лет;
- Энтерол — антимикробный порошок и капсулы биологического происхождения, созданные на основе полезных микроорганизмов, может использоваться с лечебной и профилактической целью при поносе неясной этиологии (от зубов, погрешностей в питании, инфекции) с самого рождения;
- Рифаксимин (Альфа Нормикс) — антибиотик с широким спектром воздействия на патогенные микробы, используют в виде таблеток или суспензии у детей от 2 лет в дозировке 20 мг на кг веса в сутки.
Все антибиотики должны назначаться врачом, лечить ребенка самостоятельно недопустимо, особенно такими «старыми» и популярными в народе средствами, как Левомицетин, Тетрациклин и другие.
Пробиотики и другие средства
Биопрепараты востребованы и широко применяются для восстановления микрофлоры кишечника, улучшения пищеварения, активации защитных механизмов и обменных процессов.
Пробиотики применяются при неинфекционных расстройствах кишечника и входят в комплексное лечение инфекций, отравлений и воспалений желудочно-кишечного тракта.
Профилактические курсы рекомендуются детям, страдающим от диареи во время ОРВИ, при прорезывании зубов и в других случаях. Современные биопрепараты можно принимать не только после, но и во время лечения антибиотиками.
К ним относятся:
- Хилак форте — капли на основе биосинтетической молочной кислоты, восстанавливающие микробный баланс, назначаются детям с рождения;
- Линекс — капсулы с лакто- и бифидобактериями, энтерококками и лактозой. Для грудничков — одна капсула в день, детям до 12 лет — три капсулы, взрослым — до шести капсул в день, разделенных на три приема;
- Бифиформ — капсулы с бифидобактериями, энтерококками и витаминами группы В. Суточная доза — 2-3 капсулы для детей старше 2 лет;
- Аципол — препарат для лечения поноса у малышей с трех месяцев.
При жидком стуле также используются препараты, влияющие на моторику кишечника, такие как Имодиум и его аналоги — Лоперамид, Лопедиум, Диара.
Эти средства повышают тонус анального сфинктера, замедляют перистальтику и уменьшают количество позывов на дефекацию. Неправильное применение может привести к негативным последствиям.
Для грудничков и маленьких детей они не подходят, и их использование без консультации с врачом может вызвать осложнения, такие как заворот кишок. Назначение этих препаратов оправдано при обильном водянистом поносе неинфекционного происхождения у детей школьного возраста и взрослых.
Что делать нельзя
Лечение диареи предполагает большую ответственность для родителей.
Чтобы избежать нежелательных последствий следует соблюдать все рекомендации врача.
Предостережения и запреты:
- запрещается давать самовольно малышу обезболивающие препараты при поносе неясной этиологии, в этом случае стоит быстрее обратиться к врачу;
- нельзя пользоваться теми же средствами, которыми когда-то лечили взрослых (антибиотики, народные рецепты);
- не стоит класть на живот горячую или ледяную грелку без консультации с врачом;
- нельзя заставлять ребенка есть при отсутствии аппетита и сохраняющемся поносе, выбор следует сделать в пользу выпаивания и легкой вегетарианской пищи;
- нельзя не поить малыша из опасения повторной рвоты, делать это следует дробно маленькими порциями в течение нескольких часов подряд обязательно.
Диарея у детей бывает достаточно часто по разным причинам (инфекция, прорезывание зубов и т. д.), при этом не стоит паниковать, нужно научиться оценивать ситуацию, не допустить обезвоживания организма, при необходимости обратиться за помощью к врачу.
Профилактика диареи у детей
Профилактика диареи у детей является важной задачей для родителей и опекунов, так как это заболевание может привести к обезвоживанию и другим серьезным осложнениям. Существует несколько ключевых аспектов, которые помогут снизить риск возникновения диареи у детей.
1. Соблюдение гигиенических норм. Одним из основных способов профилактики диареи является соблюдение правил личной гигиены. Регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета, значительно снижает вероятность попадания патогенных микроорганизмов в организм ребенка. Также важно следить за чистотой игрушек и предметов, с которыми играет ребенок.
2. Безопасность пищи и воды. Убедитесь, что пища, которую вы предлагаете своему ребенку, свежая и правильно приготовленная. Избегайте давать детям сырые или недостаточно термически обработанные продукты, такие как мясо, яйца и молочные изделия. Вода, которую пьет ребенок, должна быть чистой и безопасной. В случае сомнений лучше использовать бутилированную воду или кипятить воду перед употреблением.
3. Вакцинация. Вакцинация против ротавирусной инфекции может значительно снизить риск развития диареи у детей. Ротавирус является одной из основных причин острого гастроэнтерита у детей младшего возраста. Вакцинация обычно проводится в раннем возрасте и может помочь защитить ребенка от тяжелых форм заболевания.
4. Правильное питание. Сбалансированное питание играет важную роль в поддержании здоровья кишечника. Включение в рацион ребенка достаточного количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и пробиотиков может помочь укрепить иммунную систему и улучшить пищеварение. Избегайте избыточного потребления сладостей и жирной пищи, которые могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.
5. Обращение к врачу. Если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как частые поносы, рвота или высокая температура, важно незамедлительно обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение заболеваний может предотвратить развитие диареи и ее осложнений.
Следуя этим рекомендациям, родители могут значительно снизить риск возникновения диареи у своих детей и обеспечить им здоровое и безопасное детство.
Вопрос-ответ
Какие симптомы диареи у детей требуют обращения к врачу?
Если у ребенка наблюдаются частые водянистые стул, высокая температура, рвота, признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, вялость), необходимо обратиться к врачу. Также стоит обратить внимание на наличие крови в стуле или если диарея продолжается более 24 часов.
Можно ли использовать препараты без рецепта для лечения диареи у детей?
Некоторые безрецептурные препараты могут быть безопасны для детей, но их использование должно быть согласовано с врачом. Важно учитывать возраст ребенка, его общее состояние и возможные противопоказания. В большинстве случаев рекомендуется использовать регидратационные растворы для восстановления водно-электролитного баланса.
Как предотвратить диарею у детей?
Для предотвращения диареи у детей важно соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой и после туалета, избегать употребления некачественной пищи и воды, а также следить за вакцинацией против ротавирусной инфекции. Также стоит ограничить контакт с больными детьми.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как давать ребенку любое лекарство от диареи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее подходящее средство в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Подходят специальные растворы для регидратации, которые можно приобрести в аптеке, а также вода, компоты или разбавленные соки.
СОВЕТ №3
Следите за питанием ребенка. В период диареи рекомендуется давать легкую пищу, такую как рис, бананы, яблочное пюре и тосты. Избегайте жирной, острой и молочной пищи, которая может усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если диарея продолжается более 24 часов, сопровождается высокой температурой, рвотой или кровью в стуле, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и лечения.