Человеческая стопа имеет довольно сложное строение, благодаря чему обеспечивается её устойчивость и передвижение. Но при некоторых болезнях (например, невроме Мортона) наблюдаются серьёзные нарушения структуры одного из элементов, что приводит к ограничению подвижности и ухудшению работы всей конечности. Чаще всего недуг поражает женщин, которые регулярно носят неудобную обувь — слишком узкую либо на высоком каблуке.
Развитие патологии
Неврома Мортона представляет собой доброкачественное уплотнение подошвенного нерва, находящегося в районе третьего межплюсневого промежутка. Образование опухоли приводит к появлению болевого синдрома в области стопы и возникновению дискомфорта во время движения, а в последующем и в состоянии покоя. Чаще всего поражается только одна сторона, но иногда разрастание может быть и двусторонним. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию запущенной формы патологии, и в таком случае вылечить синдром Мортона можно только при помощи операции.
Чтобы лучше понимать механизм появления опухоли, необходимо представлять, что происходит с элементами стопы при движении.
Суставы плюсны (область между основанием пальцев и пяткой) соединяются между собой при помощи поперечной связки, под которой проходят межпальцевые нервы, расходящиеся к боковым участкам пальцев, расположенных рядом. Каждый из этих нервов принимает участие в обеспечении связи пальцев с центральной нервной системой.
Рекомендуем:
Лечение плоскостопия у взрослых и детей в домашних условиях
Головки плюсневых косточек находятся очень близко друг от друга, а сам нерв располагается в тесном промежутке между связкой и костями. При длительном стоянии на ногах, а также при движении стопы испытывают огромную нагрузку, в результате чего отмечаются различные нарушения в связках, сосудах, суставах и нервных окончаниях. Если обувь подобрана правильно, такие нагрузки почти неощутимы. В противном случае наблюдается сдавливание нервных окончаний, находящихся между суставами и костями, что приводит к повреждению конечностей и появлению болей.
Неврома Мортона представляет собой болезненное состояние, возникающее в области стопы, чаще всего между третьим и четвертым пальцами. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения этого заболевания являются ношение узкой обуви, плоскостопие и чрезмерные физические нагрузки на ноги. Симптомы включают жжение, онемение и боль в области пальцев, что может значительно ухудшить качество жизни пациента.
Лечение невромы Мортона в домашних условиях может включать использование ортопедических стелек, специальные упражнения для укрепления мышц стопы и применение холодных компрессов для уменьшения воспаления. Врачи также рекомендуют избегать узкой обуви и по возможности ограничивать физическую активность, чтобы снизить нагрузку на стопы. Однако при отсутствии улучшений важно обратиться к специалисту для более глубокого обследования и назначения соответствующего лечения.
Причины и провоцирующие факторы
Наиболее выраженная симптоматика отмечается на фоне уже имеющихся патологических изменений стопы — возрастных изменениях, переломах и т. д. Чаще всего развитию патологии способствуют следующие факторы:
Читайте также:
- избыточная масса тела, из-за чего нагрузка на стопу значительно увеличивается;
- ношение несоответствующей обуви — с неудобной колодкой или узким носом, на высоком каблуке и т. д. ;
- нарушение походки, осанки;
- занятия танцами, спортом и прочие обстоятельства, связанные с большим давлением на стопы;
- длительная ходьба, продолжительное пребывание в стоячем положении.
В группу риска также входят люди, уже страдающие плоскостопием, а также лица, перенесшие травмы, сопровождающиеся ущемлением нерва или повреждением нервного столба. Среди провоцирующих факторов также можно выделить развитие воспалительных процессов в суставах и появление прочих новообразований, способствующих сдавливанию нерва.
Рекомендуем:
Причины, симптомы и лечение перелома пяточной кости
Ущемление нервных окончаний приводит к образованию отёчности. При увеличении её площади в соединительных тканях начинает формироваться болезненное уплотнение, которому уже становится тесно в пространстве между связками. Основу такой опухоли составляют разросшиеся соединительные структуры, что характерно для невромы Мортона.
Симптомы заболевания
Признаки невромы Мортона появляются постепенно, по мере развития болезни. Поначалу у больного возникает чувство сдавливания в межпальцевой области и боли после длительного стояния на ногах или продолжительного движения. При снижении нагрузки симптоматика стихает. Уплотнение на этом этапе развития патологии имеет небольшие размеры и почти не прощупывается, однако при пальпации возможно появление сильной боли.
Пациент чаще всего связывает возникновение дискомфорта с ношением неподходящей обуви, после снятия которой болезненные ощущения исчезают, наступает значительное облегчение. Как правило, на этой стадии больные не считают нужным обращаться к специалисту.
Болезнь между тем принимает запущенную форму, при которой боли уже носят нарастающий и постоянный характер, их интенсивность резко увеличивается. Даже будучи босиком или находясь в спокойном положении, больной испытывает дискомфорт, сопровождаемый периодическими приступами метатарзалгии. По мере развития патологии ситуация ухудшается, и больному становится всё сложнее проводить на ногах большое количество времени. В таких случаях специалисты рекомендуют освободить стопы от обуви и провести массаж, что поможет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Однако это является временной мерой.— через некоторое время боль вернётся вновь.
Болевые ощущения возникают в пространстве между пальцами, при этом больной нередко жалуется на ощущение инородного тела в обуви, покалывание и онемение пальцев. Уже сформировавшуюся опухоль легко обнаружить при пальпации участка между пальцами.
Неврома Мортона — это болезненное состояние, которое возникает в области стопы, чаще всего между третьим и четвертым пальцами. Люди, страдающие от этой проблемы, часто описывают симптомы как жгучую боль, покалывание или ощущение «постоянного давления» в области пальцев. Причинами возникновения невромы могут быть ношение узкой обуви, плоскостопие или травмы стопы.
Для облегчения состояния многие обращаются к домашним методам лечения. Рекомендуется использование ортопедических стелек, которые помогают правильно распределить нагрузку на стопу. Также полезно выполнять специальные упражнения для растяжки и укрепления мышц стопы. Применение холодных компрессов может снизить воспаление и уменьшить боль. Однако, если симптомы не проходят, важно обратиться к специалисту для получения профессиональной помощи и рекомендаций.
Диагностические мероприятия
При подозрении на неврому Мортона необходимо обратиться в клинику для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения. Прежде всего следует посетить кабинет терапевта, который после осмотра и установления анамнеза поставит предварительный диагноз и определит, к какому врачу следует обратиться за дальнейшей консультацией.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологии, пациент может быть направлен к следующим специалистам:
- невропатолог — устанавливает наличие повреждений нервных волокон в области стопы;
- ортопед — поможет выявить увеличение размеров нервных окончаний, а также наличие патологических изменений в суставах и связках;
- ревматолог — определит взаимосвязь между солевыми отложениями и возникновением болевого синдрома;
- сосудистый хирург — подтвердит или опровергнет развитие тромбоза нижних конечностей;
- травматолог — установит наличие травм.
В случае необходимости пациент направляется к хирургу для проведения операции.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:
- пальпация, позволяющая установить границы распространения болевого синдрома и его характер;
- компьютерная томография, при помощи которой можно точно визуализировать костные элементы;
- рентгенография, фиксирующая плоскостопие, наличие травм, изменения костных тканей;
- МРТ — помогает установить наличие уплотнений;
- исследование ультразвуков — выявляет развитие патологического процесса.
Методы лечения
При лечении невромы используются различные методы — консервативная терапия, оперативное вмешательство, народные способы. Основным условием успешного лечения является смена обуви. Комфортная, просторная обувь с ортопедической стелькой хотя и выглядит не так модно, как узкие лодочки на тонком каблучке, но зато способствует формированию правильного положения стопы и приносит существенное облегчение состояния пациента.
Консервативная терапия
На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов, вызывающих давление на нерв. Рекомендуется приобрести более удобную обувь с небольшим каблуком, свободной колодкой и широким носом. В случае необходимости врач может назначить приём следующих препаратов:
- Индометацин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак;
- в запущенной стадии назначаются гормональные средства (Гидрокортизон, Дексаметазон), которые доставляются к месту образования невромы.
Как правило, при лечении медикаментами полное выздоровление наступает через три месяца с момента начала терапии.
Сильный болевой синдром купируется при помощи анестетиков. Очень важно проводить полноценное лечение, а не просто использовать лекарственные средства для снятия симптоматики. Также широко применяются следующие методы физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- ударно-волновое воздействие;
- массаж зоны, располагающейся между кончиками пальцев и щиколоткой.
Запущенная форма лечится только хирургическим путём.
В случае неэффективности консервативной терапии, которая по истечении 2—3 месяцев не дала положительных результатов, врач назначает проведение операции.
Оперативное вмешательство
Процедура предполагает вскрытие плюсневого канала, а также рассечение либо удаление опухоли. Оперативное вмешательство может проводиться в следующих вариациях:
- Простое удаление шишки. Врач делает разрез при помощи скальпеля, после чего производит рассечение связки либо полное удаление невромы. По окончании процедуры разрез зашивается, а спустя два часа пациент уже готов к отправке домой. Заживление ранки происходит в течение 1,5−2 недель, затем швы удаляются.
- Иссечение поражённого участка. Процедура предполагает удаление части нерва, после чего воспалённый палец Мортона теряет чувствительность, но движению это не мешает.
- Искусственный перелом. Хирург ломает четвёртую плюсневую кость, а её головку отводит немного в сторону, что поможет освободить нерв. Процедура не требует разреза, операция проводится через маленький прокол. Рубцов в этом случае не остаётся, но восстановление затягивается, поскольку костям требуется время для правильного сращивания.
После хирургического вмешательства обязательно проводятся реабилитационные мероприятия, включающие в себя физиотерапию, массаж и щадящий режим для поражённой стопы. В дальнейшем следует правильно подбирать обувь и ограничить нагрузку на нижние конечности.
-
Читайте также:
Народные способы
Избавиться от невромы можно и при помощи средств народной медицины. Однако следует помнить, что они применяются лишь в комплексе с традиционными методами лечения. Чаще всего при лечении невромы Мортона в домашних условиях используются компрессы на основе лекарственных растений, а также расслабляющие ванночки.
- Полынь. Траву растереть до состояния кашицы, слегка смочить водой, приложить к поражённому участку, обернуть бинтом или марлей и оставить на ночь.
- Капуста и алоэ. Листья растений необходимо слегка размять до появления сока, после чего приложить к больной стопе.
Существенного облегчения можно добиться при помощи ванночек из лаванды, календулы или ромашки. В тёплую воду (не выше 38 градусов) добавить немного морской соли и настой из лекарственных растений, который необходимо приготовить заранее. Для этого берут сырьё (2 ст. л.), заливают его кипятком (2 ст.), кипятят 3−5 минут, оставляют на час и процеживают.
Также можно воспользоваться лечебными ванночками на основе уксуса: в ёмкость с тёплой водой вылить 9% уксус (0,5 л).
Для лечения стоп применяется и согревающая мазь, приготовленная в домашних условиях. Гусиный или свиной жир (20 г) смешать с поваренной солью (1 ч. л.), полученным средством натереть поражённый участок, сверху наложить плотную согревающую повязку.
Прогноз и профилактика
Неврома Мортона хотя и тяжело, но всё же поддаётся лечению. Причём основная часть специалистов высказывается за использование именно консервативных способов терапии. При раннем обращении к врачу лечение будет более эффективным, а восстановительный период — намного короче. После проведения операции работоспособность ступни также полностью восстанавливается при условии устранения провоцирующих факторов.
Профилактика предполагает соблюдение следующих рекомендаций:
- избавление от плоскостопия;
- ношение соответствующей обуви;
- применение расслабляющих ванночек после длительных нагрузок на стопы;
- своевременная терапия патологий нижних конечностей, особенно стоп;
- уход за ногами и регулярный массаж;
- контроль за массой тела, снижение веса.
При занятиях спортом необходимо использовать специально предназначенную для этого обувь, в повседневной жизни стоит ограничить ношение туфель (сапог и т. д. ) на высоких каблуках.
Развитие невромы Мортона обусловлено прежде всего невнимательным отношением к своему здоровью и нежеланием обращаться к специалисту при возникновении проблем с нижними конечностями. Опухоль, хотя и является доброкачественной, всё же существенно снижает качество жизни, что приводит к возникновению дискомфорта и появлению болей. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием стоп и в случае необходимости вовремя проводить лечение. Чтобы не допустить развития патологии, следует соблюдать рекомендации по подбору правильной обуви и правилах её ношения.
Вопрос-ответ
Отчего бывает неврома Мортона?
Развитию невромы Мортона в большинстве случаев способствует возникновение чрезмерного давления на «подушечку» стопы. При ношении обуви с зауженным носом и на высоком каблуке на область пятки давление снижается, но при этом оно переходит на переднюю часть.
Можно ли вылечить Неврому Мортона без операции?
На начальных стадиях невромы Мортона хирургическая операция пациенту обычно не требуется. Синдром можно вылечить с помощью консервативной терапии, основной целью которой является снижение давления на свод стопы и облегчение нагрузки на костные образования.
Как убрать неврому Мортона?
Малоинвазивным и эффективным методом лечения невромы является радиочастотная абляция — воздействие на пораженный участок нерва токами высокой частоты, которые «прижигают» неврому. При этом передача болевого импульса становится невозможной, стихает воспаление, улучшается микроциркуляция пораженного участка.
Как определить Неврому Мортона?
УЗИ, исследование стопы ультразвуком считается основным методом диагностики невромы Мортона, с помощью УЗИ врач с точностью устанавливает область утолщения межплюсневого нерва и выявляет развитие дегенеративно-деструктивных изменений в суставах.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на обувь. Носите удобную обувь с хорошей поддержкой и широким носком, чтобы избежать давления на стопу. Избегайте высоких каблуков и узкой обуви, которые могут усугубить симптомы невромы Мортона.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для стоп. Упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы помогут улучшить кровообращение и снизить напряжение в области нервов. Попробуйте катать мячик для тенниса под стопой или выполнять растяжки для икроножных мышц.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические стельки. Специальные стельки могут помочь перераспределить нагрузку на стопу и уменьшить давление на нерв. Обратитесь к специалисту для подбора индивидуальных стелек, если у вас есть предрасположенность к невроме Мортона.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы, что может усугубить симптомы невромы. Поддерживайте здоровый образ жизни и сбалансированное питание, чтобы снизить риск возникновения проблем со стопами.
Загрузка...
