Ревмофактор (RF, РФ) – это фактор, относящийся к иммуноглобулиновой системе организма. В норме у здоровых людей он либо не определяется, либо содержится в минимальном количестве. Его повышение говорит о наличии патологии соединительной ткани – группе заболеваний, характеризующихся поражением системного характера, то есть при них затрагиваются все органы. При подозрении на эти болезни обследование на ревматоидный фактор – первое, что назначает врач-терапевт или ревматолог. Наиболее часто повышение РФ наблюдается при ревматоидном артрите и при синдроме Шегрена.
Биохимия ревматоидного фактора
Ревматоидный фактор в анализе крови – аутоиммунное антитело, белок класса иммуноглобулинов IgM, синтезирующийся В-лимфоцитами и плазматическими клетками иммунной системы. Он является индикатором воспаления в организме и наличия аутоиммунных процессов.
Рис. 1. Соединение аутоиммунного антитела (РФ) с белком собственной ткани (IgG)
Аутоантитела, образуясь под влиянием патологического воздействия, принимают собственные ткани, клетки и белки организма за чужеродные и атакуют их. Ревмофактор реагирует с иммуноглобулинами класса G, соединяется с ними, образуя циркулирующий иммунный комплекс “антиген+антитело”, в котором в качестве антигена выступает собственный белок организма.
Синтез аутоиммунных белков происходит в синовиальной оболочке суставов, откуда они попадают в кровь и соединяются с IgG. Получившиеся циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) разносятся по сосудам в органы и ткани, повреждают синовиальную оболочку, стенки артерий, вен и капиллярного русла. Эта патогенетическая цепочка приводит к развитию воспаления аутоиммунного характера, когда “свое нападает на свое”.
Врачи отмечают, что ревматоидный фактор (РФ) является важным показателем в диагностике различных заболеваний, особенно ревматоидного артрита. Нормальные значения РФ варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно составляют до 20 МЕ/мл. Повышение уровня ревматоидного фактора может свидетельствовать не только о ревматоидном артрите, но и о других заболеваниях, таких как системная красная волчанка, инфекционные процессы и даже некоторые виды рака. Важно понимать, что наличие повышенного РФ не всегда указывает на наличие заболевания, так как у некоторых здоровых людей также могут наблюдаться высокие значения. Поэтому врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике, включая анализ клинической картины и дополнительные исследования. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет избежать ложных диагнозов и назначить адекватное лечение.
Нормальные значения и повышение
Лаборатории определяют ревмофактор в крови двумя способами: качественным и количественным. При качественном определении норма у женщин и мужчин – отсутствие РФ, а его наличие говорит о необходимости дообследоваться. Количественный метод определяет уровень содержания в крови. Диапазон обнаружения ревмофактора составляет от 14 МЕд/мл до 4200 МЕд/мл.
Причины повышения РФ в анализе крови – заболевания, носящие системный и аутоиммунный характер, охватывающие весь организм. К ним относятся:
- ревматоидный артрит;
- ювенильный ревматоидный артрит (им болеют только дети до 15-16 лет);
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка, полимиозит, системные васкулиты;
- туберкулез, сифилис;
- саркоидоз;
- инфекционный эндокардит.
Проведение исследования
Анализ крови на ревмофактор назначается терапевтом или ревматологом при следующих симптомах:
- боли и жжение в суставах;
- отечность, припухлость, покраснение;
- нарушение объема активных и пассивных движений ;
- ксерофтальмия – синдром сухого глаза;
- ксеростомия – сухость во рту, отсутствие выделения слюны;
- при повышении СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и С-реактивного белка;
- при подозрении на любую болезнь соединительной ткани – в сочетании с другими анализами.
При наличии болей в проксимальных межфаланговых суставах кистей и в суставах стоп сдать анализ на РФ необходимо обязательно, так как именно с них дебютирует ревматоидный артрит.
Для проведения анализа используется венозная кровь. До посещения лаборатории необходимо воздержаться от курения в течение часа. Результаты готовятся 2 суток.
Ревматоидный фактор (РФ) — это антитела, которые могут быть обнаружены в крови и часто ассоциируются с ревматоидным артритом. Нормальные значения РФ варьируются, но обычно не превышают 14 МЕ/мл. Повышение уровня этого фактора может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, однако не всегда свидетельствует о ревматоидном артрите. Люди часто обсуждают, что высокий уровень РФ может быть связан не только с аутоиммунными заболеваниями, но и с инфекциями, хроническими заболеваниями печени или легких. Важно помнить, что наличие ревматоидного фактора не является окончательным диагнозом. Для точной интерпретации результатов анализов необходимо учитывать клиническую картину и проводить дополнительные исследования. Многие пациенты отмечают, что понимание значимости РФ помогает им лучше ориентироваться в своем здоровье и принимать обоснованные решения о лечении.
Интерпретация результатов
Пробы на ревматоидный фактор делаются всем без исключения при заболевании суставов. Необходимо проводить дифференциальную диагностику между обычным остеоартрозом или артритом и ревматическим поражением суставов – ревматоидным артритом.
При получении положительного результата рекомендуется обследоваться дополнительно на другие маркеры системного повреждения:
- антинуклеарные антитела;
- АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду );
- ревмопроба (маркеры родственного характера, группируются в таблицу).
В ревмопробу входят С-реактивный белок, ЦИК, РФ, антистрептолизин-О. В норме С-реактивный белок в организме отсутствует, допускается его значение менее 5 мг/л. ЦИК имеют фиксированный нормальный диапазон – 30-90 Ед/мл. Значение ревмофактора у здоровых людей – до 14 МЕ/мл, а АСЛ-О (антистрептолизин-О) находится в диапазоне от 0 до 200 единиц. Повышение этих показателей часто наблюдается одновременно, все они говорят о наличии аутоиммунного воспалительного процесса.
Эти исследования помогут врачу-ревматологу уточнить диагноз и провести корректную терапию, так как иногда агрессивность течения заболевания и лечение зависят от наличия или отсутствия определенного маркера. Сами по себе лабораторные показатели не являются верным доказательством наличия болезни, расшифровка результатов возможна строго в сочетании с ее клиническими проявлениями.
Отрицательный анализ не исключает заболевание, так как диагностируются серопозитивные и серонегативные варианты ревматоидного артрита, поэтому требует обследования на другие маркеры. Положительная проба в исключительных случаях фиксируется у пациентов, страдающих не системными заболеваниями, а туберкулезом, эндокардитом, сифилисом или саркоидозом, но процент этих ситуаций невелик. Ложноположительные результаты связаны с возрастом пациентов: чем старше человек, тем выше шанс неверного результата.
Вопрос-ответ
Почему может быть повышен ревматоидный фактор?
Причинами обнаружения (повышения) в анализе крови ревматоидного фактора чаще всего является ревматоидный артрит, но эти антитела могут появиться и при других заболеваниях, в частности: Системная красная волчанка Инфекционный мононуклеоз Гепатит, цирроз печени
Какой показатель ревматоидного фактора считается высоким?
При высоких титрах (более 60 МЕ/мл) можно судить о развитии артрита ревматоидного типа, умеренные показатели (от 30 до 60 МЕ/мл) указывают на синдром Шегрена (аутоиммунном системном поражении соединительной ткани),
Читайте также:
Сколько должен быть ревматоидный фактор у здорового человека?
В норме ревматоидного фактора в крови быть не должно, и он составляет менее 20 МЕ/мл (полуколичественный метод) и менее 25 U/ml (количественный метод).
Какие показатели крови повышены при ревматоидном артрите?
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. СРБ — С-реактивный белок. Фибриноген — это, так же как и СРБ, белок острой фазы воспаления. АЦЦП, или анти-ССР — антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к ревматоидным заболеваниям. Это поможет выявить изменения в уровне ревматоидного фактора на ранних стадиях и начать лечение при необходимости.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боли в суставах, усталость и отеки. Если вы заметили их, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком воспалительного процесса.
СОВЕТ №3
Изучите свою семейную историю заболеваний. Если у ваших близких родственников были случаи ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний, это может повысить ваш риск, и вам стоит быть особенно внимательными к своему здоровью.
СОВЕТ №4
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний, связанных с повышением ревматоидного фактора.
Загрузка...
