Симптом Нери проявляется у пациентов, которые страдают от болезней позвоночника, сопровождающихся ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Симптом натяжения мышц выявить очень легко. Для этого следует уложить пациента на кровать и попросить его подбородком коснуться грудной клетки. Если пациент болен пояснично-крестцовым радикулитом или остеохондрозом, который локализуется в поясничном отделе, у него появится резкая боль в пояснице.
Причины
Основные причины возникновения синдрома Нери:
- выступление межпозвоночного диска в результате смещения;
- появление костных остеофитов;
- сросшиеся позвонки;
- воспалительные процессы мышц и связок в позвоночном столбе.
Проявление этого болезненного признака может наблюдаться при:
- радикулопатиях различного генеза;
- радикулитах, которые часто возникают вследствие остеохондроза, спинномозговых травм, новообразований и грыж между позвонками;
- переохлаждении организма, которое сопровождается появлением резкого спазма мышц поясницы.
Симптом Нери, проявляющийся в виде болевой реакции при наклоне головы, является важным диагностическим признаком в неврологии. Врачи отмечают, что его наличие может указывать на различные патологии, включая менингит и другие воспалительные процессы в центральной нервной системе. При диагностике симптома Нери важно учитывать анамнез пациента и сопутствующие симптомы, такие как лихорадка и ригидность затылочных мышц. Лечение зависит от основной причины, выявленной в ходе обследования. В случае инфекционных заболеваний назначаются антибиотики или противовирусные препараты, тогда как при других патологиях могут потребоваться противовоспалительные средства. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении прогноза для пациента.
Развитие симптома Нери
Этот признак имеет характерную особенность и почти всегда развивается постепенно:
- На первом этапе развития этот симптом выражен очень слабо, боль практически не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
- Второй этап сопровождается развитием бурной клинической картины. Боль становится ярко выраженной, нарастающей.
- Третий этап сопровождается болезненными проявлениями слабовыраженного характера. Это происходит особенно в тех случаях, когда грыжа между позвонками выпячивается сбоку. Симптом Нери может отсутствовать до тех пор, пока размер грыжи не превысит 10 мм.
Следует отметить, что синдром протекает у всех с разной интенсивностью. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса:
- В случае даже малейшего движения возникает сильная боль в области поясницы. Она спровоцирована чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Защемление нервных корешков является первопричиной проявления симптома Нери.
- Иногда болевые признаки выражены слабо и заболевание имеет вялотекущий характер. В таких случаях симптом Нери появляется не сразу, но проявляет себя по истечении 2 или 3 недель. При этом болевой синдром может переместиться в нижние конечности.
В диагностике неврологических заболеваний этот симптом позволяет определить степень патологического процесса и сделать правильный выбор в стратегии лечения больного.
Симптом Нери, представляющий собой болезненность при сгибании шеи, часто рассматривается как важный диагностический признак в неврологии. Многие специалисты отмечают его значимость в оценке состояния пациентов с подозрением на менингит или другие воспалительные процессы в центральной нервной системе. Врачебные отзывы подчеркивают, что данный симптом может быть не всегда очевиден, что требует внимательного подхода к диагностике. Лечение, как правило, направлено на устранение основной причины, что может включать антибиотикотерапию при инфекциях или противовоспалительные препараты. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и восстановление.
Лечение
Симптом Нери – это всего лишь последствие болезни. Для того чтобы лечить патологическое явление, необходимо установить точный диагноз. Терапия должна быть направлена на устранение причины самого заболевания:
1. Больному назначается постельный режим. Он должен спать на кровати с жестким покрытием. Под спину, в области поясницы, необходимо подкладывать матерчатый валик.
2. Назначается симптоматическое медикаментозное лечение. Оно включает в себя применение:
- Препаратов спазмолитического действия (Но-шпа, Спазмалгон, Спазмобрю, Спазган).
- Анальгетиков (Баралгин, Кетанов).
- Транквилизаторов и антигистаминных препаратов (Седуксен, Тавегил, Димедрол).
- Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Диклоберл).
- Психотропных лекарств (Нозинан, Тизерцин, Имипрамин). Они хорошо дополняют и усиливают действие анальгетиков.
- В особо тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
- Для местного применения в качестве компресса применяется Димексид, который необходимо развести водой в пропорции один к двум, и прикладывать к больному участку на 3–4 часа.
- Очень хороший эффект наблюдается при применении витаминотерапии (Цианокобаламин В 12).
3. Кроме медикаментозной терапии больным назначают иглотерапию, ручной массаж, физиотерапевтические процедуры, массаж с использованием вакуума.
Симптом Нери играет важную роль в процессе постановки диагноза ипомогает уменьшить болевые ощущения из-за ущемления нервных корешков. Это является основой положительного лечения заболеваний в неврологии, а также позволяет предотвратить переход из острого состояния болезни в хроническую форму.
Вопрос-ответ
Что означает симптом Нери?
Симптом Нери (Neri sign) — один из признаков сдавления спинномозговых нервных корешков. Он заключается в том, что при наклоне головы вперед появляется или усиливается боль в пояснице. Техника обследования может отличаться: иногда симптом проверяют лежа, иногда сидя.
Как проверять симптом ласега?
Для самодиагностики можно использовать тест Ласега, который проводится следующим образом: Лягте на твердую поверхность (например, пол) спиной вниз, поясница должна быть прижата к полу Медленно поднимите выпрямленную ногу вверх до появления болевых ощущений. В норме она спокойно поднимается на 90 градусов от пола
Что такое симптом Мацкевича?
Симптом Мацкевича – появление боли по передней поверхности бедра при сгибании голени у больного, лежащего на животе, указывает на возможность поражения нижних поясничных корешков.
Что такое симптом посадки?
Симптом посадки – прижимая вытянутые ноги больного к кровати, просят его сесть, что вызывает боль, так что больной может сидеть лишь при сгибании больной ноги в коленном суставе, симптом Сикара – обострение боли при тыльном сгибании стопы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Симптом Нери может проявляться в виде болей в шее, ограниченной подвижности и головной боли. При первых признаках стоит обратиться к врачу для своевременной диагностики.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте дополнительные обследования. Для точной диагностики симптома Нери могут потребоваться МРТ или КТ. Эти методы помогут исключить другие неврологические заболевания и определить истинную причину ваших симптомов.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно строго соблюдать предписания специалиста для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем здоровье в повседневной жизни. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и избегание стрессов могут помочь снизить риск возникновения симптома Нери и улучшить общее состояние вашего организма.