Вывих бедра – это смещение суставных концов костей, соединенных между собой. При этом происходит значительный сдвиг сустава из вертлужной впадины, вследствие чего ограничивается его подвижность и возникает болевой синдром. Подобная травма составляет около 5% от числа общих вывихов и возникает при воздействии на кости бедра большой силы. Причинами могут быть падения и повреждения, но встречаются и другие факторы.
Причины
Тазобедренный сустав состоит из головки кости и вертлужной впадины. Вместе они имеют округлую форму и служат для обеспечения нормальной работы механизма. Нарушение их соединения и является вывихом бедра. Он сопровождается сильной острой болью, ограничением двигательных возможностей, деформацией самого сустава.
Вывих делится на три типа:
- 1. Травматический. Является следствием воздействия на сустав физической силы в результате падения с высоты, удара твердым предметом, дорожно-транспортного происшествия. Травматический вывих сопровождается повреждением мягких тканей, разрывом сухожилий и связок и переломом костей.
- 2. Врожденный. Является патологией опорно-двигательного аппарата в период внутриутробного развития. Точные причины ее возникновения не установлены. В ходе формирования плода происходит смена его положения внутри утробы, иногда это приводит к неправильному размещению конечностей, что в дальнейшем может негативно сказаться на костном скелете и мышцах. Также вероятной причиной развития патологии считается злоупотребление матерью алкоголем, сигаретами или наркотическими веществами в период беременности. На сегодняшний день этот тип вывиха бедра является самым распространенным.
- 3. Патологический. Возникает как результат развития воспалительного процесса в суставе или мягких тканях и приводит к нарушению костной структуры сустава. Воспаление может появиться вследствие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис и другие. Лечение этой патологии сводится к устранению причины возникновения, после чего приступают к проведению процедур по реабилитации и восстановлению сустава.
В травматологии принято делить вывих бедра на передний и задний. Задний сдвиг тазобедренного сустава диагностируется в пять раз чаще, чем передний. Причиной его возникновения может быть резкое сгибание и вращение бедра. Это провоцирует разрыв мягких тканей и задней части капсулы сустава, которая повреждается головкой кости, выскочившей из впадины. Передний вывих является редкой травмой и чаще происходит при падении человека с высоты на отведенную ногу. В результате этого головка кости сдвигается вниз, разрывая суставную капсулу.
Вывих тазобедренного сустава является серьезной травмой, требующей внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами данного состояния являются резкая боль в области сустава, ограничение подвижности и деформация конечности. При этом важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как несвоевременное лечение может привести к осложнениям, включая повреждение сосудов и нервов.
Лечение вывиха обычно включает в себя репозицию сустава, которая может быть выполнена как консервативно, так и оперативно, в зависимости от степени повреждения. После операции врачи подчеркивают важность реабилитации, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции сустава. Врачами рекомендуется начинать реабилитацию как можно раньше, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс восстановления. В целом, комплексный подход к лечению и реабилитации позволяет пациентам вернуться к активной жизни в кратчайшие сроки.
Симптомы
Основным симптомом вывиха бедра является сильная острая боль, возникающая в момент травмы. Человек не может двигаться, любые смещения в суставе затруднительны и вызывают дискомфорт. Конечность принимает вынужденное положение, определенное вышедшей из вертлужной впадины головкой кости. При заднем вывихе нога больного находится в согнутом положении коленом внутрь. Вышедшую головку бедренной кости можно нащупать пальцами под ягодичной мышцей или седалищной костью. При переднем вывихе нога больного отведена и согнута в коленном суставе. Возможно изменение формы ягодичной мышцы, в этом случае головку бедренной кости можно нащупать в паховой области около бедренной артерии.
Сильный вывих может повлечь отрыв края вертлужной ямки и повреждение хряща. Часто отмечается повреждение седалищного нерва, сдавливание бедренных сосудов и запирательного нерва. Если вывих устарелый, то повторное травмирование шейки бедренного сустава может не иметь ярко выраженного болевого синдрома. В таком случае происходит деформация и изменение длины конечности, за счет этого таз наклоняется и образуется поясничный изгиб позвоночника. Больному необходима первая помощь. Пострадавшего доставляют в отдел травматологии, где ему проводят рентген области тазобедренного сустава, чтобы установить вид и степень тяжести травмы.
Лечение
Лечение вывихнутого сустава сводится к скорейшему восстановлению его естественного положения и последующей фиксации. Есть два способа вправления:
Читайте также:
- 1. Метод Джанелидзе, применяемый при заднем и переднем запирательном вывихе.
- 2. Метод Кохера-Кефера, используемый при передневерхнем наклонном вывихе.
При своевременном и правильном вправлении сустава обычно не возникает проблем и последующих осложнений. Они могут появиться при повреждении кровеносных сосудов, что вызывает остеоартроз и некроз тканей головки бедра.
Если патология диагностирована у младенца, то эффективность лечения зависит от времени его начала. Игнорирование проблемы у новорожденных в дальнейшем приводит к инвалидизации ребенка. Устранение вывиха может проводиться консервативным или хирургическим методом. В первом случае ребенку накладывается специально подобранная шина, которая удерживает ноги в правильном положении, позволяя головке бедра вернуться в вертлужную впадину. Лечение наиболее эффективно до трехмесячного возраста пациента. Чем старше ребенок, тем более сформирован его костный скелет, а значит он в меньшей степени подлежит мягкой коррекции.
В случае невозможности проведения консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. Детям до 15 лет проводят только внутрисуставные операции с углублением суставной ямки. Для взрослых пациентов допустимо и внесуставное вмешательство.
Вывих тазобедренного сустава — это серьезная травма, о которой часто говорят как о болезненном и ограничивающем состоянии. Симптомы включают резкую боль в области бедра, невозможность двигать ногу, а также деформацию сустава. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что своевременная медицинская помощь играет ключевую роль в восстановлении. Лечение обычно включает вправление сустава и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Послеоперационная реабилитация имеет важное значение для восстановления функции сустава. Пациенты подчеркивают, что физическая терапия и регулярные упражнения помогают вернуть подвижность и укрепить мышцы. Многие отмечают, что поддержка специалистов и близких значительно облегчает процесс восстановления.
Послеоперационная реабилитация
Упражнения после операции по вправлению тазобедренного сустава включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.
Массаж должен подготовить мышцы и связки к последующим нагрузкам. Это нужно для того, чтобы связки, обездвиженные в предоперационный и послеоперационный периоды, не повредились при работе.
Первые сеансы массажа носят подготовительный характер и направлены на восстановление кровообращения в поврежденном участке. Последующие будут более интенсивными и нацелены на разработку суставов.
Упражнения
Курс лечебной физкультуры включает в себя различные упражнения, которые призваны восстановить подвижность и полноценное функционирование тазобедренного сустава, а также укрепить мышцы спины, бедер, живота, ягодиц.
ЛФК на начальном этапе направлено на повышение общего мышечного тонуса, улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Упражнения задействуют мышцы всего тела. Выполнение дыхательной гимнастики необходимо для предупреждения развития гипостатической пневмонии и асфиксии. Начальный этап лечебной физкультуры должен способствовать сопоставлению (репозиции) костей и постепенно увеличивать количество пассивных движений в суставе.
Для вправления поврежденного участка нужно проводить следующие упражнения:
-
Читайте также:
- 1. Лежа на спине, согнув колени, выполнить сгибание и разгибание пальцев ног.
- 2. В той же позе необходимо собрать здоровую ногу в колене, а больную завести за нее и проводить круговые движения в голеностопе, вращая стопой по часовой стрелке и против.
- 3. Сидя на стуле, согнуть ноги в коленях и обхватить стопы руками. Активно разводить и сводить их, вращать, проводить их супинацию (поворот) и пронацию (постановку).
- 4. Лежа на спине, собрать больную ногу в колене и обхватить ее двумя руками. После этого, поддерживая бедро, выполнять сгибание и разгибание ноги в колене, не касаясь опоры.
- 5. Лежа на спине, выполнять сведение и разведение согнутых колен.
- 6. На боку поднимать выпрямленную ногу вертикально вверх.
- 7. Лежа на спине, выполнять упражнение «велосипед», сгибая и вращая обе конечности поочередно.
- 8. Стоя на полу и держась руками за опору, поднимать носки, оставаясь на пятках, и отрывать пятки, оставаясь на носках.
- 9. В том же положении отвести больную ногу назад и поставить на носок, здоровую согнуть в колене, затем поменять их.
- 10. Стоя на полу и держась за опору, расставить ноги на ширине плеч и поочередно переносить вес с одной на другую.
- 11. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища, затем перейти в сидячее положение, не отрывая рук от бедер, и обратно.
- 12. Стоя на полу, поднять больную ногу на ступеньку, после чего поменять на здоровую.
- 13. Опереться на стенку руками и выполнять приседания, не отрывая рук до полного их выпрямления.
- 14. В том же положении прислониться спиной и поочередно поднимать ноги, выпрямленные в колене.
- 15. Взять волейбольный мяч и зажать его внутренней стороной бедер, после чего, держась за поручень, медленно присесть, стараясь, чтобы он не упал на пол.
- 16. Руки с мячом поднять вверх, держа их на головой в выпрямленном положении, затем присесть, отведя руки за голову.
Все упражнения должны проводиться ежедневно по несколько раз.
Заключение
В большинстве случаев вывиха тазобедренного сустава при своевременном лечении наступает полное выздоровление пациента. Исключение составляют тяжелые травмирования, при которых нарушаются функции кровообращения и развивается некроз или остеоартроз.
В этом случае полное восстановление маловероятно, пациенту необходимо будет проходить регулярные процедуры обследования и придерживаться назначенной терапии.
Вопрос-ответ
Что входит в реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Реабилитолог проводит тренировки, которые начинаются с простых упражнений с постепенным наращением нагрузки. Пациент от простых движений переходит к тренажерам и другому спортивному инвентарю. Терапия включает много методик, самые эффективные из которых – физиотерапия, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия.
Когда можно ходить после вывиха тазобедренного сустава?
Активные движения невозможны. Лечение вывихов бедра заключается в срочном вправлении. После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
Как лечить вывих тазобедренного сустава?
Вывих бедренной кости без каких-либо осложнений вправляют под общим наркозом закрытым способом (с помощью различных методик вправления). Оперативное лечение показано в случаях, когда к вывиху добавляются переломы шейки или кости бедра. Наложение гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения на 3-4 недели. Ещё
Почему выскакивает тазобедренный сустав после операции?
Причины вывиха эндопротеза: Нарушение баланса мышц бедра и ягодичной группы Неправильное пространственное расположение компонентов эндопротеза Нарушение пациентом ортопедического режима и реабилитации
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках вывиха тазобедренного сустава, таких как сильная боль, ограничение подвижности или деформация, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно исправить вывих, так как это может привести к дополнительным повреждениям.
СОВЕТ №2
После диагностики и лечения вывиха следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Регулярные занятия физической терапией помогут восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава, что снизит риск повторного вывиха.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав и выбирайте физическую активность, которая не травмирует сустав, например, плавание или велоспорт. Это поможет поддерживать здоровье сустава в долгосрочной перспективе.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы. Правильное питание и регулярные физические упражнения помогут вам поддерживать оптимальный вес и снизить риск травм.
Загрузка...
