Стоматология
   
с 9 до 22

Заболевание энтезопатия — это что такое?

Энтезопатия – дегенеративные изменения, возникающие в местах прикрепления сухожилий мышц к кости. Они включают в себя целый ряд различных костно-суставных заболеваний. Типичные симптомы энтезопатии – это острая боль при движении и после физической нагрузки, отек и слабость в мышцах. Лечение заключается в борьбе с болью, мобилизации суставов, применении массажа.

Сущность патологии

Сутью заболевания является освобождение поверхности хрящей или отдельных волокон сухожилий из измененного пораженного участка. Перемещение вырванных волокон вместе с клетками хряща или кости вглубь сухожилия является причиной патологического костеобразования, то есть формирования энтезофитов – специфических костных выростов. В процессе заболевания происходит ослабление работоспособности сухожилий.

Наиболее распространенной является энтезопатия следующих типов:

  • связки коленного сустава;
  • тазобедренных суставов:
  • подошвенный апоневроз;
  • синдром теннисного локтя;
  • контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз);
  • болезнь де Кервена.

Энтезопатия — это заболевание, связанное с воспалением или дегенерацией мест прикрепления сухожилий и связок к костям. Врачи отмечают, что это состояние может возникать в результате различных факторов, включая травмы, хронические нагрузки и воспалительные заболевания. Симптомы энтезопатии могут варьироваться от болей в области суставов до ограниченной подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и обращаться за помощью при первых признаках заболевания.

Понять за 60 секунд - ЭнтезопатииПонять за 60 секунд – Энтезопатии

Причины развития недуга

Энтезопатия является результатом хронических нагрузок и микротравм сухожилий вследствие частых их растяжений и движений. Поражение вызывают не только разрушение и разрыв волокон сухожилия, но и хрящи кости.

Сустав коленной чашечки является очень надежным, однако постоянно повторяющиеся нагрузки могут вывести его из строя. Такому виду травм особенно подвержены спортсмены. Это повреждение чаще всего касается волейболистов.

Картинка 1

Энтезопатия тазобедренных суставов обычно возникает во время интенсивного бега. Подошвенный апоневроз нередко появляется у спортсменов, которые занимаются бегом на длинные дистанции. Однако недуг может касаться также лиц, которые не имеют отношения к профессиональному спорту, но подвергают конечности длительной нагрузке, среднего возраста, с избыточным весом. Подошвенный апоневроз часто возникает у пациентов с плоскостопием. Среди причин данного недуга можно назвать регулярно повторяющиеся микротравмы сухожилий и нервов в результате удара пяткой о поверхность.

Заболевание, называемое “теннисный локоть”, то есть боковой эпикондилит плечевой кости, объясняется несколькими причинами. Среди них можно отметить воспалительный процесс области локтя, то есть дегенеративные изменения структуры коллагена и неправильное кровообращение. Эти факторы связаны с повторяющимися нагрузками и микротравмами, которые возникают в результате чрезмерной работы мышц-разгибателей запястья и пальцев, что затем приводит к поражению. Как указывает само название, этой болезни подвержены в основном спортсмены: теннисисты или игроки в бадминтон. В группе риска могут быть также лица, которые выполняют работу, связанную с постоянным повторением движений рукой, например люди, работающие с ПК, или даже стоматологи.

Болезнь Дюпюитрена имеет генетический компонент, заключается в реконструкции и чрезмерном утолщении подкожной клетчатки ладони – фасции. Чаще всего появляется у мужчин старше 40 лет и касается обеих рук одновременно.

Болезни де Кервена подвергается каждый человек, делающий руками много повторяющихся движений в течение дня, так как перенапряжение мышц способно привести к появлению воспаления.

Итак, к факторам риска развития энтезопатии, относятся:

  • нарушенная биомеханика суставов;
  • недостаточность строительства костей и суставов;
  • чрезмерное напряжение мышц;
  • психологические факторы;
  • отсутствие правильной разминки у спортсменов.

Картинка 2

Общая симптоматика

Энтезопатия ослабляет работоспособность сухожилий, в результате чего наблюдаются следующие ее признаки:

  • острые и пронизывающие болевые ощущения, возникающие во время или после физических упражнений;
  • боль отдает в другие области;
  • отек пораженного сухожилия;
  • болезненность поврежденной области в течение многих месяцев с различной степенью серьезности;
  • слабость и атрофия мышц;
  • ощутимое утолщение сухожилия или образование в нем узелков;
  • разрыв сухожилия в месте его соединения с костью;
  • нарушение кровообращения в мягких тканях;
  • трудности выполнения ручных операций, если заболевание развивается в верхних конечностях, если – в ногах, отмечаются проблемы с ходьбой, стоянием.

Изображение 3

Энтезопатия — это заболевание, связанное с воспалением или повреждением мест прикрепления сухожилий и связок к костям. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают свои ощущения как хроническую боль и дискомфорт в суставах, особенно в области пяток, коленей и плеч. Часто пациенты отмечают, что симптомы усиливаются после физической активности или длительного сидения. Врачи подчеркивают, что заболевание может быть связано с такими состояниями, как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит. Лечение обычно включает физиотерапию, медикаменты и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Люди, страдающие от энтезопатии, советуют не игнорировать первые признаки и обращаться к специалистам для своевременной диагностики и лечения.

Самая частая проблема спортсменов. Энтезиты. Как лечитьСамая частая проблема спортсменов. Энтезиты. Как лечить

Лечебная терапия

Энтезопатия затрагивает людей всех возрастов независимо от пола. Больные стремятся вернуться к выполняемой профессиональной деятельности, к любимому виду спорта, и это желание является основным показанием для лечения. Перед врачом и физиотерапевтом возникают непростые проблемы диагностики и реабилитации пациента, позволяющие вновь активно заняться привычным делом.

Для правильной диагностики, кроме проведения сбора анамнеза пациента и общих исследований, рекомендуется выполнение УЗИ, которое покажет разрыв и происходящий возможный фиброз в сухожилии. Рентгеновское исследование используется в случае подозрения отложения кальцификатов в месте прикрепления волокон. Последним дополнительным тестированием является микроскопическое исследование сухожилий, которое показывает дегенеративные изменения, повышенную васкуляризацию и тонкие коллагеновые волокна.

Консервативное лечение включает в себя:

  • охлаждение болезненной области кубиком льда или холодным компрессом;
  • фармакотерапию – местное введение противовоспалительных средств и анальгетиков, можно применять инъекции глюкокортикоидов, рекомендуется употреблять добавки, содержащие гиалуроновую кислоту и хондроитин;
  • ограничение двигательной функции или обездвиживание пораженного сустава, если боль сильная и мешает работать.

Иллюстрация 4

Физиотерапия и упражнения

В рамках физиотерапии рекомендуются процедуры:

  • с анальгезирующим и противовоспалительным действием (криотерапия, ионофорез, магнитотерапия);
  • улучшающие кровоток в тканях и уменьшающие мышечное напряжение (коротковолновая диатермия);
  • регенерирующие и стимулирующие обмен веществ мягких тканей (ультразвук, лазерная терапия, ударная волна);
  • для мобилизации суставов (цириакс);
  • массаж.

Иллюстрация 5

После исчезновения острых болевых ощущений рекомендуются упражнения:

  • укрепляющие ослабленные мышцы;
  • на растяжку мягких тканей;
  • на расслабление мышц.

Примерными рекомендуемыми упражнениями при энтезопатии связки колена являются:

  • на растяжку четырехглавой мышцы, например провисание колена и привязка стопы и голени к ягодице;
  • для четырехглавой мышцы, например сидение на стуле из положения стоя на одной ноге, при этом другая нога поднята вперед;
  • для укрепления четырехглавой мышцы, например выполнение приседаний на одной ноге.

В случае когда нет эффекта от лечения, может произойти необратимое нарушение кровоснабжения сухожилия. Здесь становится необходимой хирургическая декомпрессия сухожилий. Если дело дойдет до сложных дегенеративных изменений в самых тканях, может потребоваться операция по удалению измененных фрагментов и реконструкция сухожилия.

Хронические заболевания ахиллова сухожилия: важная информация про лечение Доктор Алексей ОлейникХронические заболевания ахиллова сухожилия: важная информация про лечение Доктор Алексей Олейник

Меры профилактики

Среди профилактических мер, которые может принять лицо, подвергающееся энтезопатии, нужно назвать:

  • выбор соответствующей обуви;
  • тщательное лечение возникших травм и воспалений;
  • массаж;
  • потребление препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту и хондроитин.

В случае вовремя непринятого лечения на начальном этапе развития энтезопатия с течением времени может прогрессировать. Тогда возможно, что реабилитация и применение фармакологических препаратов будут неэффективными и потребуется хирургическое вмешательство.

Вопрос-ответ

Как лечить Энтезопатия?

Больной руке или ноге нужно обеспечить покой. Нельзя заниматься интенсивной физической работой, спортом. Для борьбы с воспалением и болью применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией.

Что такое Энтезопатия мышцы?

Энтезопатии – это группа патологических процессов с воспалительным и дегенеративно-дистрофическим компонентом, возникающих в области прикрепления сухожилий, реже апоневрозов, связок и суставных капсул к костям.

Какой врач лечит Энтезит?

Лечением данного заболевания занимается невролог. Энтезопатия — патологический процесс с вовлечением околосуставных рыхлых тканей, протекает по типу периартрита. Симптомы представлены болью, снижением двигательного диапазона пораженного сустава, припухлостью.

Какие заболевания вызывают энтезит?

Энтезит — это когда они воспаляются и становятся болезненными из-за травмы, перегрузки или болезни. Энтезит распространен при некоторых формах артрита, включая псориатический артрит и анкилозирующий спондилит . Он также может возникнуть у некоторых детей с ювенильным идиопатическим артритом (также известным как ювенильный ревматоидный артрит).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы энтезопатии. Знание основных признаков, таких как боль в суставах, ограничение подвижности и отечность, поможет вам своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы риска. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, такие как артрит или диабет, регулярно проходите медицинские обследования и консультируйтесь со специалистами.

СОВЕТ №3

Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами. Эти вещества могут помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, но избегайте чрезмерных нагрузок. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут поддерживать гибкость и снизить риск обострения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации