Антибиотики при диарее у взрослых и диарея после антибиотиков

Антибиотики при диарее у взрослых не всегда целесообразны. Любое лечение может иметь побочные эффекты, и понос от антибиотиков также является нежелательным результатом применения антибактериальных средств. Возникнуть диарея может как у взрослого, так и у грудничка в виде частых позывов к акту дефекации с жидкими каловыми выделениями. В клинике может быть и выраженный болевой синдром, сопряженный с перистальтической волной. Опасен жидкий стул тем, что сопровождается обильным выведением жидкости и электролитов из организма, что нарушает не только самочувствие, но и внутренний гомеостаз.

Этиология расстройства

Не всегда диарейный синдром развивается на фоне длительного приема антибиотиков.

Выделяют две основных этиологических группы для характеристики поноса:

1. Инфекционные агенты как причины диареи. В качестве провокаторов заболевания могут выступать бактерии, вирусы, глистные инвазии и грибок. Эпидемиологически было установлено, что простейшие и бактерии чаще паразитируют в кишечниках представителей развивающихся стран, вирусы же поражают пищеварительные органы европейцев и жителей индустриальных стран.
2. Вероятна также неинфекционная природа диареи и сопутствующих ей симптомов. Прежде всего, это могут быть уже указанные побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств. Также многие соматические болезни при обострении отражаются расстройством стула и общей интоксикацией: болезнь Крона, инвагинационная болезнь кишечника, ишемическое повреждение слизистой пищеварительных органов. Отягощенная наследственность ведет к врожденной ферментативной недостаточности, проявляющейся с возраста грудничка нарушением всасывания, дефицитом пищеварительных энзимов, что проявляется разжижением стула.

Не так давно выделили стрессовую природу диареи, которая включается в проявление новой психосоматической патологии — синдрома раздраженного кишечника.

Мнение врачей:

При диарее у взрослых, особенно после приема антибиотиков, важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению. Врачи подчеркивают, что не стоит самостоятельно принимать антибиотики при диарее без консультации специалиста, так как это может ухудшить ситуацию. При диарее после приема антибиотиков, врачи могут назначить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и другие медикаменты, направленные на устранение причины диареи. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к дисбактериозу и другим серьезным осложнениям.

Лечение поноса после приема антибиотиков у детей и взрослых. Антибиотик-ассоциированная диарея.

Целесообразность антибактериальной терапии

Посев жидких каловых масс может подтвердить наличие инфекционной природы диареи.

При установлении такой этиологии расстройства назначается антибиотикотерапия препаратами, к которым восприимчив микроорганизм, что также устанавливается в ходе исследования.

Антибиотики позволяют избавиться от бактерий посредством непосредственного воздействия на них:

• разрушая их клеточную стенку;
• блокируя процессы размножения или биосинтеза белка.

Однако любое лекарственное средство не обладает избирательностью, что формирует побочные явления.

Так, диарея после антибиотиков связана с тем, что погибают и полезные бактерии, ответственные за нормальную функциональность пищеварительного тракта.

Современный фармацевтический рынок имеет большое многообразие антибиотиков, способных остановить инфекцию у грудничка и взрослых. Какой препарат назначить каждому конкретному больному, определяет врач, который основывается на результатах посева, возрасте пациента, особенностях клинического течения диареи.

Во всем мире принято основное подразделение антибиотиков на препараты с бактериостатическим или абсолютным бактерицидным действием. При приеме последних и наблюдается антибиотик-ассоциированная диарея, развивающая при гибели полезных микроорганизмов, ответственных за нормальное пищеварение и стабильный стул.

Данный фармакологический побочный эффект наблюдается у нескольких классов антибактериальных средств:

1. Группа сульфаниламидов.
2. Хинолоны и их аналоги в соединении с фтором.
3. Нитрофурановый ряд препаратов.

Большинство указанных препаратов способно бороться с множеством инфекций. Однако микроорганизмы различных сред в организме человека постоянно подстраиваются под меняющиеся условия среды и вырабатывают модифицированные факторы защиты. Поэтому ежедневно идет поиск новых лекарственных средств, способных бороться с антибиотикоустойчивыми инфекциями у детей и взрослых.

Опыт других людей

При обсуждении антибиотиков при диарее у взрослых и диарее после приема антибиотиков, мнения людей расходятся. Некоторые считают, что при появлении диареи после курса антибиотиков необходимо обратиться к врачу для назначения специальных средств восстановления кишечной микрофлоры. Другие утверждают, что можно обойтись народными методами и пробиотиками. Однако эксперты рекомендуют не заниматься самолечением, так как диарея после антибиотиков может быть признаком дисбактериоза, требующего профессионального вмешательства. Важно помнить, что прием антибиотиков следует согласовывать с врачом и при возникновении побочных эффектов немедленно обращаться за помощью.

Антибиотик ассоциированная диарея. Что делать?

Обязательное назначение

Диарея от антибиотиков — побочный эффект, который не только не радует больных, но и может делать любое направление лечения безрезультатным.1

Но диарея не становится определяющей, если у грудничка или взрослого высеялась опасная инфекция.

Антибиотикотерапия обязательно имеет место в следующих случаях:

1. Если в клинической картине имеется лихорадка, выраженный интоксикационный синдром, в кале может обнаруживаться кровь сгустками или прожилками.
2. Если инфекция присоединилась к тяжелому соматическому патологическому процессу детей или взрослых: при поражении клапанов сердца, заболеваниях крови, нарушении обмена веществ.
3. Для грудничка может быть опасен бактериальный сепсис, инфекции, передающиеся от матери пренатально и интранатально.
4. Как для взрослых, так и для грудничка особую опасность представляют тяжелые инфекции, вызванные шигеллами, геморрагической кишечной палочкой и другими редкими микроорганизмами.

Снижение общего иммунитета при системных расстройствах и у пожилых лиц также определяет антибиотикотерапию обязательной. Рекомендована она и при протезировании различных частей тела, а также в послеоперационном периоде практически всех хирургических вмешательств.

Неинфекционные диареи могут быть разрешены при приеме регидратационных препаратов.

Также всегда остро ставится вопрос назначения антибиотиков для грудничка или детей раннего возраста, так как современное поколение практически не имеет выработанных факторов иммунной защиты. Естественно, что невозможно уберечься самому и ограничить детей от всех инфекционных агентов. Что делать? Элементарные профилактические меры, прививочный календарь способны сформировать некоторый барьер для проникновения опасных микробов внутрь организма.

Частые вопросы

Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Чем лечить диарею после приема антибиотиков?

Чтобы остановить диарею, надо восстанавливать баланс микрофлоры и снижать токсический эффект препаратов с помощью специальных средств. К таким относится Полисорб. Он выводит токсины, возникшие как от самого заболевания (вирусного, бактериального или невыясненной этиологии), так и от приёма антибиотиков.

Почему не проходит диарея после приема антибиотиков?

В 10-20% случаев причиной диареи при приеме антибиотиков становятся патогенные бактерии1, чаще всего это Clostridium difficile, Clostridium perfringens и Klebsiella oxytoca1. Clostridium difficile выделяет токсины, которые запускают воспалительный процесс в толстой кишке (колит).

Как нормализовать стул после антибиотиков?

В ежедневный рацион вводят кефир, йогурт или простоквашу — кисломолочные продукты содержат пробиотики. Увеличивают количество овощей, фруктов и рыбы, и исключают сахар и жирную пищу. В период восстановления важно пить много жидкости — это отлично помогает справляться с запорами.

Можно ли пить лоперамид после приёма антибиотиков?

Препараты, угнетающие двигательную функцию кишечника (лоперамид), не следует применять, так как они усугубляют воздействие токсинов на СО кишечника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не принимайте антибиотики без назначения врача. Диарея может быть вызвана разными причинами, и неправильное использование антибиотиков может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №2

При диарее после приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить причину диареи и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания при диарее. Рекомендуется употреблять воду, нежирные бульоны, спортзалы и растворы для орального регидратации.