Стоматология
   
с 9 до 22

Дисплазия соединительной ткани: проявления патологии и особенности лечения пациентов

Соединительная ткань является важным структурным компонентом любой системы в организме. Нарушение развития на клеточно-молекулярном уровне приводит к формированию некоторых особенностей и предрасположенности к множеству различных болезней. Изменения могут быть минимальными, ограничивающими функциональные возможности, и довольно опасными. Медикаментозные и общеукрепляющие мероприятия у больных дисплазией соединительной ткани направлены на предотвращение прогрессирования патологии и уменьшение имеющихся симптомов.

Основные сведения

Под дисплазией соединительной ткани (ДСТ) понимают генетически обусловленное изменение в развитии и созревании ее межклеточного вещества, которое состоит из специфических белков:

  • коллагена;
  • эластина;
  • ретикулярных волокон.

Мутация генов приводит к изменениям в работе ферментов либо самих клеток, участвующих в синтезе и обновлении межклеточных элементов соединительной ткани.

Морфологическую основу ДСТ составляет нарушение количества и/или качества коллагена. Эта составляющая клеточной структуры отвечает за эластичность, прочность и долговечность соединительной ткани. Коллаген, как любой белок, представлен набором определенных аминокислот. Генная мутация приводит к изменению структуры молекул и их свойств.

Дисплазия буквально переводится как расстройство, нарушение («dis») образования, развития («plaseo»).

В группе ДСТ имеются заболевания с установленной этиологией и типом наследования. Так, синдромы Марфана и Элерса – Данлоса выделены в отдельные нозологии. Наличие характерных проявлений у таких пациентов позволяет говорить о патологии соединительной ткани в составе отдельной нозологической единицы. Состояние, при котором признаки ДСТ не укладываются в картину конкретных синдромов, квалифицируют как недифференцированную дисплазию.

Наследственные болезни требуют пристального внимания, поскольку без лечения формируют высокий риск сокращения продолжительности жизни. Недифференцированная дисплазия протекает более благоприятно, однако нередко ухудшает состояние больных и нуждается в медикаментозной или иной коррекции.

Дисплазия соединительной ткани представляет собой группу наследственных заболеваний, характеризующихся нарушениями в развитии соединительных тканей. Врачи отмечают, что проявления патологии могут варьироваться от легких до тяжелых, включая проблемы с суставами, сердечно-сосудистой системой и кожей. Часто пациенты страдают от гипермобильности суставов, что может приводить к частым травмам и болевым синдромам.

Лечение требует индивидуального подхода и может включать физиотерапию, медикаментозную терапию для облегчения симптомов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для коррекции анатомических дефектов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного наблюдения за пациентами, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни. Регулярные консультации с различными специалистами, такими как ортопеды и кардиологи, играют ключевую роль в управлении заболеванием.

Дисплазия соединительной ткани - Александр ВасильевДисплазия соединительной ткани – Александр Васильев

Проявления ДСТ

Поскольку соединительная ткань является наиболее распространенной (занимает 50% всей массы тела), нарушения в ее структуре приводят к изменениям со стороны различных органов. Для данного заболевания характерен прогрессивный характер.

По мере роста ребенка с ДСТ может присоединяться все большее количество признаков дисплазии. Накопление нарушений, связанных с основным состоянием, обычно заканчивается у взрослых к 35 годам.

Проявления дисплазии соединительной ткани отличаются многообразием и описаны в таблице:

Область или орган Симптомы
Кожа и мышцы
  • Легко растягивается на 3 и более сантиметра, тонкая, ранимая.
  • Пигментация чрезмерная либо недостаточная.
  • Раны заживают плохо либо с образованием грубых рубцов.
  • Отмечается слабость или недостаточное развитие мышц.
  • Грыжи, в т. ч. внутренние
Череп
  • Высокий, неестественной формы.
  • Глубоко расположенные глазницы, недоразвитие скул.
  • Высокое небо («арковидное»).
  • Нарушение прикуса, роста зубов, их скученность
Позвоночник
  • Искривление осанки: сколиоз, кифоз или их сочетание.
  • Отсутствие нормальных физиологических изгибов позвоночника
Грудная клетка Деформации по типу воронкообразной или килевидной
Суставы
  • Частые подвывихи и вывихи (особенно в одном и том же месте).
  • Гипермобильность (возможность чрезмерного переразгибания).
  • Пациенту не удается разогнуть (выпрямить) руку в локте до 170 градусов
Кисть и стопа
  • Длинные, паукообразные пальцы (арахнодактилия).
  • Увеличение количества пальцев (полидактилия) или их сращение между собой.
  • На стопах один палец перекрещивается с другим.
  • Плоскостопие
Глаза
  • Ухудшение зрения (миопия свыше 3 диоптрий).
  • Вывих или подвывих хрусталика.
  • Голубые склеры.
  • Узкий зрачок (миоз) вследствие недоразвития радужки
Уши
  • Нетипичная форма ушной раковины.
  • Мочка отсутствует, расщеплена, недостаточно развита.
  • Уши оттопырены
Сосуды
  • Легко травмируются с образованием подкожных кровоподтеков.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей в юношеском и молодом возрасте.
  • Расширение легочной артерии, аорты на любом участке последней.
  • Расслоение аорты (аневризма), при прогрессировании представляет высокую опасность разрыва и смертельного исхода
Сердце
  • Пролапс митрального клапана.
  • Дополнительные хорды, их атипичное расположение.
  • Нарушения в строении клапанов сердца.
  • Аневризма в области стенки между камерами органа
Бронхолегочная система
  • Спадение трахеи и бронхов на выдохе.
  • Образование небольших полостей в легких.
  • Спонтанный разрыв легочной ткани с попаданием воздуха в плевру
Мочевыделительная система
  • Опущение почек.
  • Заброс мочи в обратном направлении (из мочевого пузыря в мочеточники)
Желудочно-кишечный тракт
  • Рефлюксы, диафрагмальные грыжи.
  • Чрезмерная подвижность участков толстой кишки.
  • Изменение размеров органов (долихосигма, долихоколон)
Кровь
  • Нарушение образования тромбоцитов и гемоглобина.
  • Патология свертывания крови
Нервная система Вегетативная дистония

Дисплазия в детском возрасте

У детей при рождении обращают внимание на количество стигм дизэмбриогенеза (специфических внешних признаков).

Значительная стигматизация указывает на необходимость пристального обследования новорожденного и дальнейшей настороженности в плане проявления генных заболеваний, ДСТ в частности.

Пример стигмы — изолированная ушная ямка

Дисплазия у детей постепенно проявляется по мере роста и развития:

  • На первом году жизни признаком ДСТ становятся рахит, снижение мышечного тонуса и сил, чрезмерная суставная подвижность. Косолапость и дисплазия тазобедренных суставов также являются следствием нарушенного образования соединительнотканных структур.
  • В преддошкольном возрасте (5–6 лет) часто присоединяются миопия и плоскостопие.
  • У подростков страдает позвоночник, вероятно развитие деформаций грудной клетки, выявляется пролапс митрального клапана.

Проявления дисплазии могут быть единичными. Разнообразие клинической картины нередко затрудняет диагностику недифференцированного синдрома.

Дисплазия соединительной ткани — это группа наследственных заболеваний, которые затрагивают соединительные ткани организма. Люди, страдающие от этой патологии, часто сообщают о разнообразных проявлениях, таких как боли в суставах, повышенная гибкость, а также предрасположенность к травмам. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни, вызывая физический дискомфорт и эмоциональные переживания.

Лечение дисплазии соединительной ткани требует индивидуального подхода. Врачам важно учитывать не только физические проявления, но и психологическое состояние пациента. Физиотерапия, лечебная физкультура и специальные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформаций.

Многие пациенты отмечают, что поддержка со стороны специалистов и близких играет ключевую роль в их лечении. Обмен опытом с другими людьми, столкнувшимися с подобной проблемой, также способствует лучшему пониманию своего состояния и нахождению оптимальных решений для улучшения качества жизни.

Системная патология соединительной тканиСистемная патология соединительной ткани

Классификация

МКБ квалифицирует только дисплазию соединительной ткани, включаемую в состав наследственных синдромов. Другие состояния указываются под рубриками непосредственных заболеваний. Обобщая, можно выделить следующие формы вероятных болезней:

  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса – Данлоса;
  • несовершенный остеогенез;
  • пролапс митрального клапана;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • варикоцеле;
  • синдром соединительнотканной дисплазии сердца;
  • сколиоз и др.Для установления степени ДСТ прибегают к балльной оценке:
Малые признаки (по 1 баллу) Большие признаки (по 2 балла) Тяжелые признаки (по 3 балла)
  • Астеническое телосложение или дефицит масс тела;
  • нарушение зрения у людей моложе 40 лет;
  • отсутствие стрий на передней брюшной стенке у рожавших;
  • снижение тонуса мышц и низкое артериальное давление;
  • плоскостопие (I степени);
  • легкое образование гематом;
  • повышенная кровоточивость;
  • послеродовое кровотечение;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение ритма и проводимости по ЭКГ;
  • стремительные или роды
  • Сколиоз, кифосколиоз;
  • плоскостопие (II–III степени);
  • чрезмерная растяжимость кожи;
  • гипермобильность суставов, склонность к рецидивирующим вывихам и подвывихам;
  • аллергическая предрасположенность, слабый иммунитет;
  • удаление миндалин в прошлом;
  • варикоз, геморрой;
  • дискинезия желчных путей;
  • нарушение моторики ЖКТ;
  • грыжи у ближайших кровных родственников
  • Грыжи;
  • опущение органов;
  • варикоз и геморрой, требующие оперативного лечения;
  • долихосигма (аномально длинная сигмовидная кишка);
  • аллергия на множество факторов и анафилактические реакции;
  • нарушение моторики ЖКТ, подтвержденное обследованием

По сумме полученных баллов устанавливают тяжесть дисплазии:

  • до 9 — легкая или маловыраженная;
  • 10–16 — средняя или умеренно выраженная;
  • 17 и более — тяжелая или выраженная.

Инвалидность устанавливают в соответствии с ведущим основным заболеванием. Недифференцированная ДСТ может выступать лишь как фоновое состояние.

Методы коррекции

Пациентам с дисплазией соединительной ткани проводится базовая нормализация образа жизни и питания, нутритивная поддержка некоторыми элементами и витаминами и терапия либо оперативное лечение сформированных состояний. Отдельные заболевания (миопию, сколиоз, ДСТ сердца) лечат совместно с узкими специалистами (офтальмологом, ортопедом, кардиологом).

Людям с дисплазией рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, длительное статическое напряжение. Положительное действие оказывают ежедневная гимнастика и аэробные виды физкультуры (по 3 раза в неделю). Выраженный эффект дает плавание, занятия на велосипеде до 1 часа.

Рацион должен быть богат белковой пищей. В меню включают заливную рыбу, холодец. При сниженном аппетите за полчаса до еды применяют народные средства в виде настоя одуванчика или отвара полыни (по 1/4 стакана). Дополнительно показан прием витаминов C, E, D, B6.

Лекарственная терапия предусматривает использование препаратов магния (Магне B6, Магнерот и др.) или минеральных комплексов и метаболических средств (Милдронат, Мексикор, Мексидол). Медикаментозное лечение проводится двух-трехкратными курсами в год до 1–2 месяцев в зависимости от выбранного лекарственного средства.

Признаки, по которым легко распознать дисплазию соединительной ткани (ДСТ). (Часть 3)Признаки, по которым легко распознать дисплазию соединительной ткани (ДСТ). (Часть 3)

Вопрос-ответ

Как проявляется дисплазия соединительной ткани?

Симптомы дисплазии соединительной ткани Астенический синдром: снижение работоспособности, ухудшение переносимости физических и психоэмоциональных нагрузок, повышенная утомляемость.

Как лечить Дст?

На сегодняшний день специфических методов лечения не существует. Консервативная терапия целесообразна лишь на ранних стадиях патологического процесса. В случае выраженных помех в поле зрения, возможно назначение хирургического лечения – витреолизиса, витрэктомии.

Кто лечит дисплазии соединительной ткани?

Лечением данного заболевания занимается невролог Соединительнотканная дисплазия или дисплазия соединительной ткани (ДЗСТ, ДСТ) — группа заболеваний, характеризующихся нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах.

Чем опасна дисплазия соединительной ткани?

Последствия деструкции стекловидного тела для человека не представляют опасности. Вместе с тем образование плотных фибрилл и выраженные дегенеративные процессы могут значительно нарушать зрительное восприятие образов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Дисплазия соединительной ткани может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений симптомов дисплазии.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалистам. Лечение дисплазии соединительной ткани может требовать комплексного подхода, поэтому важно работать с врачами разных специальностей, такими как ревматологи, ортопеды и физиотерапевты.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Присоединение к группам поддержки или общение с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, может помочь вам лучше понять свою болезнь и найти эффективные способы справляться с ней.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации