Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) и поражение остеофитами пяточной кости – самые частые патологии суставов наряду с заболеваниями позвоночника дегенеративного характера. Стадия этих заболеваний и степень пораженности суставов определяется наличием и количеством остеофитов в очаге поражения. Остеофиты представляют собой разрастания костной ткани там, где в норме ее не должно быть. В начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в результате которого процесс разрастания костной ткани замедляется, поэтому важно обнаружить эту патологию на раннем этапе развития.
Причины появления остеофитов
Основная причина появления остеофитов – остеоартроз. Это патогенетически неоднородное заболевание, приводящее к прогрессивной потере гиалинового хряща и ремоделированию субхондральной кости. В норме кость состоит из компактного вещества, покрыта надкостницей, а сверху на ней располагается хрящевая поверхность для сочленения с другой костью. При разрушении хряща нарушается его структура, соединение сустава, травмируется надкостница и кость при движении, нарастают воспалительные процессы и развивается патологический нарост костной ткани – остеофиты. Второй причиной образования остеофитов может быть перенесенная в прошлом травма сустава или кости. Нарушения в срастании и заживлении также приводят к неправильному разрастанию лишней костной ткани.
К факторам риска развития заболевания и появления остеофитов относятся:
- избыток массы тела и ожирение;
- отсутствие физической активности или нагрузка в чрезмерном объеме;
- метаболические нарушения;
- ранняя менопауза;
- возраст, семейный анамнез;
- врожденные нарушения – гипермобильность сустава, дисплазия соединительной ткани.
Внешне остеофиты напоминают шипы, их краевое расположение в области суставного сочленения затрудняет работу в суставе, и при движении эти “шипы” травмируют окружающие мягкие ткани и причиняют боль. Остеофиты образуются в разных суставах: могут быть поражены сочленения локтя, стопы, тел позвонков. Они травмируют связки и мышцы, а в случае появления остеофитов на пятке – подошвенную фасцию.
Клинически пациент испытывает болевой синдром механического характера: с утра после сна он чувствует себя хорошо, а к вечеру после нагрузки на сустав в течение дня боль усиливается. При истончении хряща бывает ощущение трения суставных поверхностей друг о друга, сопровождающееся треском или хрустом. Это происходит при недостаточном количестве синовиальной жидкости для поддержания нормального скольжения поверхностей друг о друга.
К симптомам появления остеофитов также относят чувствительность суставов к изменениям погоды: их “выкручивает” и преследует ноющая боль в них. В области остеофитов возникают припухлости и иногда опухоли: сильно отекшие окружающие мягкие ткани.
Остеофиты, или костные шпоры, представляют собой наросты на костях, которые возникают в результате хронического воспаления или механического повреждения суставов. Врачи отмечают, что основными факторами, способствующими их образованию, являются возрастные изменения, травмы, а также заболевания, такие как остеоартрит. Остеофиты могут вызывать болевые ощущения и ограничение подвижности, особенно если они сдавливают близлежащие нервы или ткани.
Для лечения остеофитов специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая физическую активность и диету, что может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
Диагностические критерии
В диагностике остеоартроза с остеофитами ключевое значение имеют рентгенологическое исследование и МРТ-диагностика. МРТ пораженного сустава предпочтительней, так как сканирует сустав послойно в несколько срезов. Но этот метод недешевый, поэтому в практике первым делом применяется рентген. Рентгенологически выделяют пять стадий заболевания, и все они едины для всех суставов: коленных, тазобедренных, голеностопных, локтевых, плечевых, позвоночных:
- 0 стадия – изменения отсутствуют;
- 1 стадия – сомнительные признаки: сужение суставной щели;
- 2 стадия – минимальные изменения: сужение суставной щели, субхондральный склероз, единичные умеренные остеофиты;
- 3 стадия – умеренные изменения: сужение суставной щели, субхондральный склероз, множественные выраженные остеофиты;
- 4 стадия – выраженные изменения: грубые остеофиты, суставная щель не прослеживается.
Лечение: какие препараты и как принимать?
Для лечения остеофитов используются несколько групп препаратов:
- 1. Обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС ). К ним относятся Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак (Вольтарен), Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис), препараты группы коксибов. При остром воспалительном синдроме их применяют в виде инъекций, затем переходят на таблетированые формы. НПВС уменьшают воспаление в суставе и обезболивают его. Во избежание негативного влияния на слизистую оболочку желудка рекомендуется принимать НПВС в сочетании с Омепразолом (защита желудка).
- 2. Симптоматические медленнодействующие препараты для лечения остеоартроза. Эти лекарства содержат в составе хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и некоторые другие вещества – основные компоненты хрящевой ткани. С их помощью усиливается рост собственного хряща, и он начинает восстанавливаться. Терапия этими лекарствами длительная, необходимо принимать их минимум полгода – после этого срока хрящ начинает нарастать, а к концу года утолщается на 1 мм. Краткие курсы хондроитина и глюкозамина не принесут никакой пользы. К этим препаратам относятся: Хондроитин+Глюкозамин (Артра, Терафлекс, Дона, Артелар), Диацереин, Пиаскледин (соединения авокадо и сои), Алфлутоп. Принимаются они обычно по 2 таблетки дважды в день, но в каждом индивидуальном случае схема может меняться.
- 3. Витаминотерапия. Основные витамины для улучшения питания тканей – никотиновая кислота и витамины группы В.
- 4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – Инвиск, Остенил. Они являются аналогами синовиальной жидкости, которая в норме смазывает сустав и облегчает скольжение суставных поверхностей друг о друга.
Остеофиты, или костные шпоры, представляют собой образования, возникающие на краях костей, чаще всего в области суставов. Они формируются в ответ на хроническую нагрузку или воспаление, что приводит к избыточному росту костной ткани. Многие люди сталкиваются с остеофитами в зрелом возрасте, особенно при наличии таких заболеваний, как остеоартрит. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и ограничения подвижности.
Лечение остеофитов обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, противовоспалительные препараты и изменение образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления шпор. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут существенно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
Немедикаментозное лечение
Прием лекарств обязательно сопровождается коррекцией питания, режима физической активности и дополнительными процедурами – физиотерапией. При неэффективности или невозможности консервативного лечения необходимо прибегать к хирургическому.
В самом начале заболевания, когда воспаление в стадии разгара, необходимо придать больной конечности покой на некоторое время, снизить на нее нагрузку.
Физиотерапия
Физиотерапия – прекрасное дополнение к медикаментозному лечению гонартроза и других заболеваний суставов, но заменить лечение таблетками она не может. При острых явлениях в суставе физиотерапия не показана, ее применение возможно только вне обострения.
Перечень процедур, которые назначает врач:
- ферментативная гальванизация препаратом Карипаин Плюс – средство приводит к деградации и распаду патологических разрастаний;
- скипидарные и радоновые ванны, грязевые аппликации;
- фонофорез с НПВС и глюкокортикостероидами – для снятия воспалительного синдрома;
- ультразвук или диадинамические токи;
- электрофорез с литием, серой, цинком.
Оперативное вмешательство
Инвазивное вмешательство показано при III-IV стадиях остеоартроза, когда остеофиты грубо выражены, сустав постоянно воспален и нарушается его функция. В таких ситуациях существует два вида лечения: артроскопия и эндопротезирование. В первом случае остеофиты удаляются с помощью вводимого в сустав эндоскопического оборудования, а сам сустав остается интактным. При эндопротезировании сустав полностью замещается имплантом-металлоконструкцией. Такая операция достаточна травматична и требует длительного реабилитационного периода.
Если врач-ревматолог выставляет пациенту позднюю стадию остеоартроза, то сразу же направляет на консультацию к травматологу-ортопеду для выяснения возможности оперативного лечения.
Профилактика
Некоторые простые рекомендации помогают отсрочить процесс старения суставов и замедлить естественное течение существующих патологий в них. Пациентам с лишним весом необходимо заняться его снижением, ведь чем больше масса тела, тем выше нагрузка на опорные суставы – колени и пятки. Снижение веса необходимо начинать с коррекции питания, а затем добавлять легкие физические нагрузки. Тренировки в тренажерном зале не подойдут, так как слишком велика нагрузка на больной сустав. Лучше всего заниматься скандинавской ходьбой, растяжкой, пилатесом или плаванием. Если не удается снизить вес, то возможно есть проблемы с гормональным фоном, это прямая дорога к эндокринологу.
Ортопедические пособия при болях в суставах существенно облегчают качество жизни. Использование трости значительно снижает нагрузку на сустав.
Лечение и профилактика гонартроза и остеофитов пяточной кости должно быть комплексным: медикаментозное лечение, физиотерапевтические методики, здоровый образ жизни с правильным питанием и физической активностью. Только так можно притормозить разрушение хрящей и разрастание костной ткани надолго и улучшить прогноз и качество жизни.
Вопрос-ответ
Что рассасывает остеофиты?
Интенсивная двигательная активность, возрастное истончение тканей, воспалительные и иные патологические процессы – все это приводит к атрофии хрящей, из-за чего суставные поверхности костей начинают тереться друг о друга и разрушаться.
Как понять что у тебя остеофиты?
Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Какой врач лечит Остеофит?
Поскольку нарушения, вызванные спондилезом, носят неврологический характер, лечением данного недуга занимается врач-невролог.
Как растворить остеофиты в колене?
Для удаления остеофитов коленного сустава используется артроскопическая санация, артропластика и эндопротезирование.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать здоровье суставов. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут снизить нагрузку на суставы и предотвратить образование остеофитов.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может способствовать образованию остеофитов. Поддержание здорового веса поможет снизить риск их появления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют здоровью суставов. Это может помочь уменьшить воспаление и замедлить развитие остеофитов.
СОВЕТ №4
При первых признаках боли в суставах или ограничении подвижности обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее развитие остеофитов и улучшить качество жизни.
Загрузка...
