Человек, нащупавший на своем теле уплотнение неизвестной природы, чувствует тревогу. Страшные истории об опухолях, которые за короткий промежуток времени способны поставить крест на здоровье человека, породили канцерофобию – патологическую боязнь рака. В большинстве случаев человеку не стоит волноваться: современная медицинская диагностика развеет все страхи и сомнения. Высок шанс, что недавно появившаяся «шишка» на кости – всего лишь безвредная остеома.
Определение
Остеома – это доброкачественное новообразование, не подвергающееся малигнизации (не прорастает в окружающие ткани, неспособна к метастазированию). Чаще всего, остеома представляет собой одиночные разрастания фиброзной ткани, но иногда встречаются множественные разрастания костных наростов.
Преимущественная локализация остеом – кости черепа, длинные трубчатые кости (бедренная кость), придаточные пазухи (гайморова, лобная, клиновидная, решетчатая), иногда позвонки. Новообразование характеризуется практически бессимптомным течением, медленным развитием клинической картины. Диагностируется у лиц молодого возраста.
Остеома кости представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего встречается у молодых людей. Врачи отмечают, что точная этиология остеомы остается неясной, однако существует мнение о возможной связи с травмами или генетическими факторами. Симптомы могут варьироваться: многие пациенты не испытывают дискомфорта, но в некоторых случаях наблюдаются боли, особенно при локализации опухоли в области суставов. Важно отметить, что остеомы обычно не требуют активного лечения, если не вызывают болевого синдрома или нарушений функции. В таких случаях врачи рекомендуют хирургическое удаление. Регулярные наблюдения и рентгенологический контроль помогают избежать осложнений и своевременно выявить изменения в состоянии пациента.
Этиология
На сегодняшний день основные причины появления новообразования не выявлены. Основную роль отводят наследственной предрасположенности и травмам области, на которой возникло новообразование. Немалую роль в этиологии и патогенезе остеомы отводится различным специфическим заболеваниям: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция и СПИД.
Различные хронические заболевания (ревматизм, подагра) проявляются развитием экзостозов – разрастанием костной ткани. Однако на патоморфологическом уровне они не являются опухолью костной ткани.
Предполагается, что хронические воспалительные процессы ЛОР-органов (хронический гайморит, тонзиллит и др.) и связанные с этими заболеваниями хирургические вмешательства имеют немаловажное значение в развитии остеом. По мнению некоторых клиницистов, нельзя исключать повреждающие факторы, действующие на плод, а также заболевания обмена веществ по типу патологий обмена кальция и других микро- и макроэлементов.
Основные этиологические факторы возникновения остеомы:
- наследственность (синдром Гарднера, характеризующийся развитием множественных остеом) и нарушения внутриутробного развития;
- хронические заболевания (туберкулез, сифилис, ревматизм, подагра);
- периодические травмы или хирургические вмешательства в области появления новообразования;
- несбалансированная диета, нехватка витаминов, микро- и макроэлементов;
- хронические стресс и экстремальные стрессовые ситуации;
- метаплазия костной ткани.
Классификация
В медицинском сообществе нет общепринятой классификации данного вида новообразования, поэтому врачи-клиницисты для своего удобства разделяют опухоль в зависимости от ее происхождения, локализации и особенностей строения.
| Форма | Описание |
| Твердая | Состоит из твердого вещества, похожего на слоновую кость. На микроскопическом уровне представляет собой концентрические, параллельные к опухолевой поверхности пластинки |
| Губчатая | Пористая структура с включениями костных пластинок, богатая кровеносными сосудами |
| Мозговидная | Состоит из полостей, заполненных мозговым веществом |
| Гетеропластическая | Остеома сформирована из фиброзной ткани внутренних органов |
| Гиперпластическая | Берет свое начало из костной ткани |
Остеоидная остеома – еще один вариант доброкачественного образования костной ткани. Она состоит из остеогенных структур, богата кровеносными сосудами. Характеризуется стремительным разрастанием костной ткани, пациента беспокоит болевой синдром. Заболеванию подвержены мужчины 20-30 лет.
Остеома кости — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в черепе, лицевых костях и длинных костях. Этиология остеомы до конца не изучена, но предполагается, что она может быть связана с генетическими факторами или травмами. Симптомы остеомы могут варьироваться: многие пациенты не испытывают дискомфорта, однако в некоторых случаях опухоль может вызывать боль, отек или ограничение подвижности в области пораженной кости. Диагностика обычно включает рентгенографию или компьютерную томографию. Лечение остеомы зависит от ее размера и симптоматики. В большинстве случаев, если опухоль не вызывает проблем, она может не требовать вмешательства. Однако при наличии выраженных симптомов или косметических дефектов может быть показано хирургическое удаление.
Симптомы и клиническая картина
Так как остеома развивается на протяжении многих лет, течение заболевания может быть практически бессимптомным. Такие пациенты могут не предъявлять никаких специфических жалоб. Со временем больного начнет беспокоить увеличение образования в размере, его уплотнение и возможное присоединение болевого синдрома.
В зависимости от локализации остеомы, могут наблюдаться следующие варианты течения заболевания:
| Локализация опухоли | Как проявляется |
| Поражение лицевого скелета (верхняя и нижняя челюсти, глазница и др.) и гайморовой пазухи |
|
| Кости свода и основания черепа |
|
| Остеома позвоночного столба и ребер |
|
| Нижние и верхние конечности |
|
Диагностика
Диагноз доброкачественного новообразования ставится только на основании патоморфологического исследования биоптата (небольшого кусочка ткани, взятого в ходе проведения биопсии). Это необходимо для тщательной дифференциальной диагностики с другими новообразованиями: как доброкачественными, так и злокачественными (остеохондромы, саркомы, фибромы, фиброзной дисплазии). Обязательно назначаются стандартные общие анализы (общий анализ крови, мочи). Практически всегда проводится рентгенографическое исследование, как одно из самых универсальных, практичных и малозатратных способов диагностики.
На усмотрение лечащего врача могут быть назначены и другие дополнительные методы исследования:
- 1. Компьютерная томография (КТ) – позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Наиболее точно визуализирует структуру измененной ткани, степень однородности и локализацию новообразования.
- 2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – так же, как и компьютерная томография позволяет получить послойное изображение исследуемой структуры. Исследование показано при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях, при обследовании спинного и головного мозга.
- 3. Риноскопия — исследование полости носа с помощью риноскопа (специального зеркала). Проводится врачом-оторинолариноголом.
- 4. Биохимические анализы крови и мочи – являются хорошим подспорьем для дифференциальной диагностики.
Лечение и прогноз
Лечение остеом только хирургическое. Проводится с целью устранения косметического дефекта либо при наличии болевого синдрома и других клинических симптомов.
В зависимости от локализации новообразования, операцию проводят следующие узкие специалисты:
- 1. Врачи-травматологи – при расположении опухоли на поверхности костей конечностей.
- 2. Врачи-нейрохирурги – если поражены кости черепа.
- 3. Челюстно-лицевые хирурги – в том случае, когда опухоль локализуется в области лицевого скелета.
Новообразование вместе с участком прилежащей ткани подвергается резекции. Такие меры предосторожности соблюдаются в связи с вероятностью возникновения рецидива при неполном иссечении опухоли.
Читайте также:
Кроме стандартной хирургической операции, существуют наиболее прогрессивные способы удаления остеомы:
- 1. Лазерная вапоризация – воздействие на опухоль лазерного облучения.
- 2. Эндоскопическая операция – гораздо менее травматичный способ иссечения опухоли. При выборе такой методики сокращается пребывание пациента в условиях стационара и период реабилитации.
- 3. Извлечение ядра новообразования под влиянием радиочастотного излучения – операция проводится под контролем компьютерной томографии с использованием местной анестезии. Такой метод позволяет заметно ограничить иссечение здоровых тканей.
Возможные осложнения после хирургического вмешательства:
- присоединение инфекции раны;
- травматизация близлежащих тканей, кровеносных сосудов и нервов;
- рецидивы опухоли вследствие ее неполного иссечения.
Восстановление после операции зависит от выбранной методики, наличия или отсутствия хронических заболеваний, появления осложнений. При благоприятном исходе реабилитационный период длится несколько недель, при возникновении каких-либо осложнений он может растянуться до двух и более месяцев.
В послеоперационном периоде врачом назначается медикаментозная терапия. Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нурофен, Найз, Анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты и пр.) применяются для купирования болевого синдрома и для профилактики появления воспалительных процессов. Для профилактики присоединения инфекции (у больных сахарным диабетом) может быть назначена антибиотикотерапия.
Так как опухоль является доброкачественной, то при своевременном и соответствующем лечении прогноз благоприятный.
Рецидивы новообразования случаются вследствие неполного иссечения опухоли. Крупные остеомы способны деформировать лицевой скелет, поэтому в дальнейшем может быть показана пластическая операция для замещения дефекта в челюстно-лицевом стационаре.
Вопрос-ответ
Отчего возникает остеома?
Причины появления остеомы Основными факторами риска считаются травмы, воспаления, инфекции, переохлаждения.
Нужно ли удалять Остеому?
Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром.
Как быстро растет остеома?
Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.
Какие боли при Остеоме?
Симптомы остеомы лобной пазухи Возможны периодические головные боли в лобной области, чаще на фоне насморка или ОРВИ. Внешним проявлением может быть образование твердого бугорка в области пазухи (наблюдается при специфическом положении опухоли).
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на остеому, не откладывайте визит к врачу. Раннее диагностирование может помочь избежать осложнений и упростить лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в области кости, отек или ограничение подвижности. Записывайте свои ощущения, чтобы поделиться ими с врачом на приеме.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения остеомы, включая хирургическое вмешательство и наблюдение. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее подходящим в вашем случае.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, чтобы укрепить кости и снизить риск развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Загрузка...
