Боли в спине между лопатками (торакалгии) могут быть связаны с патологией позвоночного столба или являться следствием других заболеваний, которые характеризуются таким симптомом — стенокардия, инфаркт миокарда. Чаще всего причина неприятных ощущений кроется в проблемах позвоночника. Дегенеративные процессы, происходящие в костной и суставной ткани, приводят к сдавливанию нервных волокон и появлению болей. Торакалгия может быть острой и хронической, соответственно, различаются и подходы к лечению.
Почему появляется боль в спине между лопатками?
Остеохондроз
Причины, способные вызвать боль в спине в межлопаточной области, можно разделить на две большие группы. В первой симптом связан с непосредственной патологией позвоночника, это так называемая вертеброгенная торакалгия. Вторая — болевые ощущения, возникающие вследствие других заболеваний.
При появлении резкой боли между лопатками необходимо исключить патологию сердца, так как данное состояние относится к жизнеугрожающим и требует немедленной помощи.
Врачи отмечают, что боль в спине между лопатками может быть вызвана различными факторами. Одной из основных причин является неправильная осанка, особенно у людей, проводящих много времени за компьютером. Это приводит к перенапряжению мышц и дискомфорту. Также причиной могут стать заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или межреберная невралгия. Важно учитывать и стресс, который может вызывать мышечное напряжение.
Для лечения специалисты рекомендуют комплексный подход. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения помогут укрепить мышцы и улучшить гибкость. Врач может назначить противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные перерывы в работе, правильная организация рабочего места и занятия спортом помогут избежать повторных проблем. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
Патологии позвоночника
К вертеброгенным причинам относят:
- 1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника — этот участок позвоночного столба поражается заболеванием значительно реже, чем поясничный и шейный. Тем не менее это приводит к возникновению дегенеративно-деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани. Сопровождается болезнь появлением тупой, ноющей боли разлитого характера.
- 2. Остеохондроз в шейном отделе — в этом случае боль вначале появляется в шее, а затем может переходить в межлопаточную область. Так как в ней расположено много нервных стволов, которые иннервируют руку и верхний плечевой пояс, боль распространяется не только в грудной отдел, но и в плечи и руки.
- 3. Различные травматические повреждения позвоночника — переломы позвонков или их отростков. Это чаще случается у пожилых людей, так как их костная ткань становится хрупкой из-за остеопороза.
- 4. Грыжи межпозвоночных дисков — обычно встречаются в поясничном отделе, но возникают и в грудном, приводя к сдавливанию нервных волокон и вызывая сильную боль.
- 5. Новообразования позвоночника или спинного мозга — опухоли могут образовываться в позвоночнике первично или являться метастазами из других органов. Причиной болевых ощущений становятся не только злокачественные образования, но и доброкачественные, так как они своими размерами давят на окружающие ткани и нервы.
Сколиоз
Каждый из этих факторов может привести к появлению болей в грудном отделе позвоночника. Но чаще всего данный симптом спровоцирован таким заболеванием, как остеохондроз. Предпосылки для появления болезни закладываются еще в детстве, когда в садике и школе дети начинают неправильно сидеть за партами или носят тяжелые рюкзаки за спиной. Все это вызывает развитие сколиоза (искривление позвоночника вправо или влево). А он является значимым фоновым заболеванием для возникновения остеохондроза. Поэтому очень важно следить за тем, как ребенок сидит, когда ест, учит домашние задания, так как правильная осанка — это лучшее профилактическое средство болей в спине. У взрослого человека появлению болевого синдрома способствует малоподвижный образ жизни. При длительном сидении за компьютером в неправильной позе происходит нарушение кровообращения позвоночника и развиваются деструктивно-дегенеративные процессы костной и хрящевой ткани, которые приводят к остеохондрозу.
Вышеперечисленные патологии могут способствовать возникновению межреберной невралгии, развивающейся из-за сдавливания межреберных нервов, которые иннервируют мышцы грудной клетки. Она является следствием, а не причиной и появляется как осложнение вертеброгенных заболеваний.
Другие причины
Заболевания и состояния, приводящие к появлению болей в спине:
Локализация болей при инфаркте миокарда
- 1. Травмы мышц. В результате повышенных физических нагрузок или разрывов мышечных волокон в области позвоночника у пациентов возникают болевые ощущения.
- 2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — стенокардия, инфаркт миокарда. При ИБС боли появляются периодически, и они отличаются по своему характеру от вертеброгенных болей.
- 3. Патологии легких – плевриты, пневмонии, туберкулез. Значительно реже вызывают болевые ощущения в межлопаточной области, тем не менее при диагностике исключают и эти заболевания.
- 4. Беременность. В результате повышенной нагрузки на позвоночный столб при вынашивании плода, в нем могут развиваться дегенеративные процессы или образовываться межпозвоночные грыжи. Но такие ситуации чаще всего происходят если у беременной ранее были какие-то нарушения, связанные с позвоночником — сколиоз, остеохондроз. Факт беременности просто усугуляет данные заболевания.
Боль между лопатками — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Часто она связана с неправильной осанкой, особенно у тех, кто проводит много времени за компьютером. Напряжение мышц и недостаток физической активности также могут способствовать возникновению дискомфорта. Кроме того, стрессы и эмоциональные нагрузки нередко приводят к напряжению в этой области.
Лечение может включать в себя физическую терапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц спины. Важно также обратить внимание на свою осанку и ergonomics рабочего места. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для исключения более серьезных заболеваний. Регулярные перерывы в работе и активные прогулки на свежем воздухе могут значительно улучшить состояние и предотвратить повторные боли.
Особенности болей в грудном отделе позвоночника
Причина появления межреберной невралгии
Если болит спина между лопатками, то необходимо определиться с характером симптома, т. е. описать интенсивность, локализацию и распространение. Это часто помогает сориентироваться с диагнозом и в случае угрожающих состояний обратиться за скорой медицинской помощью.
При появлении острой, жгучей, режущей, интенсивной боли между лопатками в первую очередь нужно заподозрить проблемы с сердцем. Так проявляется инфаркт миокарда задней стенки и поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь и доставить больного в стационар.
Ишемическая болезнь сердца приводит к возникновению болей, но чаще всего они локализуются в передней части грудной клетки слева, отдают в грудину и довольно редко в межлопаточную область. Если имеет место приступ стенокардии, то больному тяжело дышать и боль имеет сжимающий, давящий характер, при этом человек будет бояться сделать лишнее движение, так как оно усиливает болевое ощущение.
Заболевания легких также могут провоцировать появление болевых ощущений. При плевритах и пневмонии боли односторонние, в зависимости от расположения очага поражения. Они усиливаются при дыхании и имеют разлитой характер. Поэтому пациенту тяжело будет указать точное расположение неприятных ощущений. Особенностями патологии легких является то, что имеются и другие симптомы заболевания в виде кашля, одышки, повышения температуры тела. При устранении воспалительных процессов в легочной ткани происходит исчезновение и болевых ощущений в спине. Это сразу исключает проблемы с позвоночником.
Травмы мышц всегда сопровождаются довольно интенсивными болями. Редко случается повреждение исключительно мышечного аппарата, обычно страдают связки и кости. Если повреждение вызвано падением с высоты, то боль будет охватывать не только межлопаточную область, но и все грудную клетку.
При остеохондрозе боль носит более локализованный характер, посередине спины. Она начинает отдавать в том случае, если развивается межреберная невралгия, тогда болевые точкия могут располагаться справа или слева грудной клетки, а в области позвоночника никаких ощущений нет. Это часто приводит к диагностическим ошибкам, так как больных лечат от различных заболеваний сердца, легких, печени, желчного пузыря и др. Если имеется остеохондроз шейного отдела то, кроме боли, у пациентов немеют руки и появляется ощущение ползания мурашек.
Грыжа межпозвоночного диска имеет локализованный характер болей, но она в большем проценте случаев осложняется межреберной невралгией, у которой есть характерные симптомы:
- боль отдает на переднюю поверхность грудной клетки;
- пациента беспокоят перебои в дыхании — особенно ночью во время сна или при выполнении физических упражнений;
- возможны перебои в работе сердца;
- боль усиливается при движении и имеет «простреливающий» характер.
Диагностика
КТ-картина межпозвоночной грыжи
Для выявления причины возникновения болевых ощущений в спине необходимо пройти полное обследование, которое классически начинают с общего анализа крови и мочи. С помощью этих простых исследований можно судить о наличии воспалительного процесса в организме и исключить ряд заболеваний инфекционной природы (пневмония, плеврит). Если имеется подозрение на патологию легких, проводят обзорную рентгенографию органов грудной клетки и исключают возможные воспалительные процессы.
Электрокардиография проводится пациентам с подозрением на заболевания сердца, но важно помнить, что нарушения ритма также могут вызываться межреберной невралгией.
Обязательным исследованием является рентгенография. Она помогает установить структурные изменения позвоночного столба — наличие искривлений, остеохондроза, остеопороза, грыж. Проводят обследование в двух проекциях – прямой и боковой, а при необходимости и делают снимок при наклоне вперед или назад.
Читайте также:
Компьютерная томография позволяет определить наличие опухолевых образований, грыжевых выпячиваний, а также степень повреждения нервных волокон. Это исследование назначают обязательно, если стоит вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Лечение
Лечение болей в спине должно проводиться по двум направлениям. Первое — это устранение самого синдрома, а второе — проведение терапии основного заболевания.
Медикаментозное лечение
Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства. “Золотым стандартом” среди этих препаратов является Диклофенак натрия. Применяют его в виде таблеток или внутримышечных инъекций, это зависит от остроты проявления боли. При проблемах с сердцем, особенно при инфаркте миокарда, используют наркотические анальгетики для предупреждения развития болевого шока — Морфина гидрохлорид. Для устранения боли проводят различного рода блокады с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).
Упражнения при боли в спине
Местно используют мази с обезболивающими и противовоспалительными средствами — Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен и др.
При межреберной невралгии назначают Л-лизин внутривенно капельно. Он уменьшает отек вокруг нерва и тем самым снимает болевой синдром.
С целью улучшения трофики хрящевой и костной ткани используют такие средства, как — Хондроитин, Глюкозамина гидрохлорид. Они восстанавливают нарушенную структуру тканей, так как являются ее структурными компонентами. Но прием этих препаратов занимает длительное время — от 3 месяцев и больше.
Для подбора правильной терапии необходимо идти к врачу на прием. После обследования и установления причины болей специалист назначит курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Альтернативные методы терапии
Лечение основного заболевания заключается в проведении комплекса оздоровительных мероприятий, которые направлены на укрепление мышечного каркаса тела. Частой причиной проблем с позвоночником является его функциональная нестабильность из-за слабости мышц. Попросту, позвонки плохо удерживаются друг возле друга, и для стабилизации их положения нужно укреплять мышцы спины. Больным с различными патологиями позвоночного столба назначают комплекс лечебной физкультуры, который должен исключать резкие и силовые упражнения. Из современных разработанных программ при болях в спине можно записаться на пилатес и йогу. Эти методики направлены на укрепление мышц путем выполнения комплекса упражнений на растяжку и статику. Эффективна при заболеваниях позвоночника аквааэробика или обычное плавание.
-
Читайте также:
Важно помнить, что если имеется обострение болевого синдрома, то проводить различного рода упражнения противопоказано. Только после уменьшения воспалительных явлений разрешена лечебная физкультура.
В воде прорабатываются глубокие мышцы, чего тяжело добиться на суше. Специальный лечебный массаж дает хороший результат, он улучшает кровоток в позвоночнике и тем самым уменьшает воспалительные явления.
Лечение заболеваний позвоночника должно быть комплексным, а исход терапии в большей мере зависит от самого больного, чем от.
Важно изменить образ жизни человека, ведь если он не занимается лечебной гимнастикой и мало двигается, результат от использования противовоспалительных средств будет недолгим.
Вопрос-ответ
Что может быть если болит спина между лопаток?
В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.
Что может болеть сзади на спине под лопатками?
Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Что может болеть в верхней части спины?
Остеохондроз шейный или грудной. Грыжа в шейном или грудном отделе позвоночника. Травма позвоночника или мягких тканей. Патология легких: пневмония, плеврит. Спонтанный пневмоторакс. Инфаркт миокарда, перикардит.
Почему болит спина в середине?
Боль в позвоночнике посередине спины Чаще всего причиной становится сутулость, сколиоз, дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз), миозиты и невралгии. Реже причинами могут стать протрузии и грыжи дисков, последствия травм, переломы тел позвонков, вызванные остеопорозом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины. Упражнения, такие как растяжка, планка и тяга, помогут улучшить осанку и снизить напряжение в области между лопатками.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. При длительном сидении старайтесь держать спину ровно, а плечи расслабленными. Используйте эргономичную мебель, чтобы поддерживать правильное положение тела.
СОВЕТ №3
Не забывайте делать перерывы во время работы. Каждые 30-60 минут вставайте, двигайтесь и выполняйте легкие растяжки, чтобы предотвратить накопление напряжения в спине.
СОВЕТ №4
Если боль не проходит или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Профессиональная диагностика поможет выявить причины боли и назначить соответствующее лечение.
Загрузка...
