Стоматология
   
с 9 до 22

Профилактика и лечение пролежней на копчике

Пролежни на копчике — серьезная проблема, особенно для людей, долго находящихся в неподвижном состоянии. В статье рассмотрим основные причины их возникновения, профилактику и методы лечения. Эти знания помогут предотвратить развитие патологии и эффективно справиться с уже возникшими проблемами, что важно для качества жизни и здоровья.

Причины образования

Причины образования пролежней на копчике:

  • постоянное давление на область;
  • сила смещения;
  • высокая влажность;
  • трение.

Эта проблема чаще встречается у истощенных и пожилых людей. К образованию пролежней могут привести недержание кала и мочи, недостаточный уход и бедный рацион.

К группе повышенного риска относятся:

  • диабетики;
  • пациенты с болезнью Паркинсона;
  • люди с параплегией.

Исследования показывают, что пролежни возникают у мужчин чаще, чем у женщин.

В середине XX века ученый М. Косяк определил максимальное давление, вызывающее патологические изменения. Двухчасовое давление в 70 мм рт. ст. приводит к отмиранию мягких тканей. Если за это время человек поднимается более двух раз и делает 5-минутные перерывы, мягкие ткани копчика восстанавливаются.

Врачи подчеркивают важность профилактики и лечения пролежней, особенно у людей с ограниченной подвижностью. Регулярная смена положения тела снижает давление на чувствительные участки кожи. Специалисты рекомендуют использовать специальные матрасы и подушки для равномерного распределения веса и уменьшения риска образования пролежней.
При первых признаках повреждения кожи следует обратиться к врачу для оценки состояния и назначения лечения. Врачи акцентируют внимание на соблюдении гигиенических норм, увлажнении кожи и использовании защитных кремов. Раннее вмешательство ускоряет заживление и предотвращает осложнения. Комплексный подход к профилактике и лечению пролежней обеспечивает здоровье пациентов.

Изображение 1

Эксперты в области медицины подчеркивают важность профилактики и лечения пролежней на копчике, особенно у людей с ограниченной подвижностью. Они отмечают, что регулярное изменение положения тела и использование специализированных матрасов могут значительно снизить риск их появления. В случае уже возникших пролежней, своевременное обращение к врачу и применение современных лечебных средств, таких как антисептики и повязки, играют ключевую роль в процессе заживления. Также специалисты рекомендуют включение в рацион питания продуктов, богатых белками и витаминами, что способствует восстановлению тканей. Комплексный подход к профилактике и лечению пролежней, включающий как медицинские, так и реабилитационные меры, является залогом успешного восстановления пациентов.

Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условияхКак лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях

Усугубляющие факторы

Некроз тканей усугубляют несколько процессов:

  1. 1. Смещение.

При смещении увеличивается давление на кровеносные сосуды, поэтому даже при малых по времени нагрузках на копчик происходит отмирание мягких тканей. Избавиться от этого фактора можно, убрав подушки, расположенные в изголовье.

  1. 2. Трение.

При возникновении трения в области копчика у лежачего больного происходит слущивание защитного слоя кожи, что приводит к развитию пролежней. Это может произойти даже, казалось бы, в простой ситуации: вытягивание простыни из-под больного человека.

  1. 3. Влажность.

В начале 80-х годов прошлого века группа ученых после исследований выявила, что повышенная влажность приводит к формированию пролежней.

Если больной не получает должного гигиенического ухода, то патологические процессы могут возникнуть по множеству достаточно простых причин, среди которых можно выделить неправильную технику перемещения пациента, складки на постельном белье, использование средств фиксации и так далее.

Иллюстрация 3

Стадия пролежня Профилактика Лечение
I (покраснение) Частая смена положения тела (каждые 2 часа), использование противопролежневых матрасов, подушек и колец, тщательный уход за кожей (очищение, увлажнение), массаж, сбалансированное питание, поддержание гигиены Удаление раздражителей, местные антисептические средства (например, раствор хлоргексидина), питательные кремы и мази, регулярная смена повязок
II (поверхностная эрозия/язва) Все мероприятия, указанные для I стадии, использование специальных повязок, контроль за состоянием кожи Очищение раны, применение антисептических и ранозаживляющих мазей и повязок (например, гидрогелевые повязки), возможно назначение антибиотиков при присоединении инфекции
III (глубокая язва, поражение подкожной клетчатки) Все мероприятия, указанные для предыдущих стадий, консультация специалиста (хирурга, дерматолога), возможно использование вакуумной терапии Хирургическая обработка раны, применение специальных повязок (например, альгинатные), антибактериальная терапия, возможно переливание крови, питание с высоким содержанием белка
IV (поражение мышц, костей) Профилактика практически невозможна на этой стадии, фокус на предотвращении дальнейшего распространения и осложнений Хирургическое вмешательство (некротомия, дебридмент), длительная антибактериальная терапия, перевязки, пластические операции, реабилитация

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о профилактике и лечении пролежней на копчике:

  1. Роль давления и времени: Пролежни, или декубитальные язвы, возникают из-за длительного давления на определенные участки кожи, что приводит к нарушению кровообращения. Исследования показывают, что риск развития пролежней увеличивается уже через 2-3 часа постоянного давления, поэтому регулярные изменения положения тела и использование специальных матрасов могут значительно снизить этот риск.

  2. Использование современных технологий: В последние годы в профилактике пролежней активно используются технологии, такие как датчики давления и умные матрасы, которые могут автоматически регулировать уровень давления на кожу. Эти устройства помогают предотвратить образование пролежней, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью.

  3. Значение питания: Правильное питание играет ключевую роль в профилактике и лечении пролежней. Белки, витамины (особенно витамин C и витамины группы B) и минералы (такие как цинк) способствуют заживлению тканей и укреплению иммунной системы. Недостаток этих питательных веществ может замедлить процесс восстановления и увеличить риск осложнений.

Новые методы лечения пролежнейНовые методы лечения пролежней

Стадии развития

Классификация пролежней на области копчика, установленная в 1992 году, основывается на состоянии поражения.

Первая стадия

На первой стадии наблюдается эритема кожи, предшествующая образованию пролежней. Пациент чувствует себя хорошо, может передвигаться самостоятельно и сохраняет ясное сознание.

Вторая стадия

На второй стадии происходит частичное разрушение кожи и эпидермиса. На копчике появляются язвы, похожие на ссадины. Пациенту требуется помощь для передвижения, могут возникать приступы апатии и редкие эпизоды недержания, но в целом физическое состояние остается удовлетворительным.

Третья стадия

Третья стадия характеризуется потерей ткани на значительной глубине, затрагивающей подкожно-жировую клетчатку. Пациент в плохом физическом состоянии и почти не может передвигаться. Недержание мочи становится более частым, умственные способности начинают ухудшаться.

Четвертая стадия

На четвертой стадии происходит полная утрата кожной ткани. Некроз проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и кости. Пациент неподвижен, его физическое состояние крайне плохое, а умственные способности могут снижаться до уровня тупоумия.

Профилактика и лечение пролежней на копчике важны для людей с ограниченной подвижностью. Регулярное изменение положения тела и использование специализированных подушек снижают риск образования пролежней. Врачи рекомендуют ежедневные осмотры кожи для своевременного выявления первых признаков. Полезно применять увлажняющие кремы и средства для заживления. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект физиотерапии и массажа для улучшения кровообращения. Профилактика всегда проще и эффективнее лечения, поэтому забота о коже должна стать привычкой для всех в группе риска.

Картинка 4

Профилактика

Во избежание появления пролежней на копчике рекомендуется снизить уровень оказываемого давления на эту область. Лежачий пациент должен занимать удобную позу, обходясь без подушек. Также потребуется его регулярно переворачивать и отслеживать состояние кожного покрова на предмет обнаружения первых признаков пролежней.

В рацион обязательно включать пищу, богатую белками и углеводами. Кроме того, пациенту необходим постоянный гигиенический уход за всеми частями тела, не забывая при этом поддерживать влажность на очень низком уровне.

При ухудшении состояния мягких тканей отмечается появление покалываний в области копчика, онемение. После появления подобных симптомов в течение двух последующих часов начинают формироваться пролежни.

Иллюстрация 6

Профилактика и лечение пролежней. Рекомендации опытной сиделки сервиса вашасиделка.рфПрофилактика и лечение пролежней. Рекомендации опытной сиделки сервиса вашасиделка.рф

Назначаемое лечение

Если профилактические меры не предотвратили развитие патологических процессов, проявляющихся в виде синюшно-красного пятна, следует перейти к консервативному лечению.

Лечение на первой и второй стадиях включает следующие рекомендации:

  • переворачивать пациента каждые два часа;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры, очищая кожу от загрязнений и обрабатывая пораженную область мыльным раствором;
  • аккуратно поглаживать область застоя крови, избегая массажа;
  • использовать специальный матрас против пролежней.

На первой стадии лечения применяются следующие средства:

  • физиологический раствор;
  • 25-процентный раствор сульфата магния (MgSO4);
  • 10-процентный гипертонический раствор хлорида натрия (NaCl) с химотрипсином;
  • 0,5-процентный водный раствор хлоргексидина биглюконата.

Важно назначить препараты для улучшения кровообращения. Регулярный осмотр пораженной области необходим для предотвращения инфицирования открытых ран. Для этого используют полиуретановые пленочные повязки, которые обеспечивают газообмен и испарение влаги, предотвращая проникновение микроорганизмов.

На второй стадии, при появлении кожных чешуек или гнойничков, необходимо регулярно очищать загрязнения и пузырьки. Перевязка должна проводиться в специально отведенном помещении. Для закрытия раны применяются гидрогелевые или гидроколлоидные повязки.

На пораженный участок наносятся противовоспалительные, антибактериальные и противомикробные кремы. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные средства и анальгетики для предотвращения дальнейшего развития патологических процессов.

Изображение 7

Вмешательство хирурга

Следующая стадия, на которой гнойники проникают уже глубоко под кожу, требует хирургическое вмешательство, которое позволит удалить умершие ткани и другие неприятные проявления заболевания. После того, как врач закончил свои процедуры, открытые раны обрабатываются антисептическими средствами.

К их числу относят следующие:

  • бактерицидные препараты;
  • фунгицидные препараты;
  • некролитические и дегитратирующие препараты;
  • стимуляторы, активизирующие восстановление кожного покрова;
  • препараты для улучшения микроциркуляции и другое.

Как и в предыдущем случае назначается прием антибиотиков. К этому добавляется употребление витаминов и иммуномодуляторов. Пролежневые язвы на третьей стадии излечиваются посредством нанесения на них мазей на водорастворимой основе с сульфатиазолом.

На четвертой стадии список лекарств аналогичный. Но хирургическое вмешательство подразумевает аутотрансплантацию поврежденного лоскута кожи. Также необходимо пройти процедуры лечения электрофорезом, низкоинтенсивным лазерным излучением, УВЧ, фонофорезом, стимулирования током и другие. Это позволит ускорить процесс заживления открытой раны.

Наличие пролежней на копчике еще не означает, что больной столкнулся с тяжелой проблемой. Каждая стадия развития патологических процессов поддается излечиваю. Правда, это возможно только при соблюдении условий содержания больного, регулярного проведения гигиенических процедур и того, что было указано выше.

Рекомендации по уходу за кожей

Регулярная гигиена

Одним из основных аспектов профилактики пролежней является регулярная гигиена кожи. Необходимо ежедневно мыть область копчика с использованием мягкого мыла и теплой воды. После мытья кожу следует тщательно высушить, особенно в складках, чтобы избежать избыточной влажности, которая может способствовать развитию инфекций.

Использование увлажняющих средств

Сухая кожа более подвержена повреждениям, поэтому важно использовать увлажняющие кремы или лосьоны. Они помогают поддерживать естественный уровень влаги в коже и предотвращают ее трещины. Рекомендуется выбирать гипоаллергенные и не содержащие спирта средства, чтобы избежать раздражения.

Регулярная смена положения тела

Люди, находящиеся в неподвижном положении в течение длительного времени, особенно в инвалидных креслах или на кровати, должны регулярно менять положение тела. Это помогает снизить давление на участки кожи, подверженные образованию пролежней. Рекомендуется менять положение каждые 2 часа, а также использовать специальные подушки и матрасы, которые распределяют давление более равномерно.

Контроль за состоянием кожи

Важно регулярно осматривать кожу на предмет покраснений, отеков или других изменений. При первых признаках повреждения кожи необходимо принять меры для предотвращения дальнейшего развития пролежней. Это может включать в себя использование защитных кремов, изменение положения тела или применение специальных повязок.

Правильное питание

Сбалансированное питание играет важную роль в поддержании здоровья кожи. В рационе должны присутствовать достаточное количество белков, витаминов и минералов, которые способствуют заживлению тканей. Особенно важны витамины A, C и E, а также цинк, которые способствуют восстановлению кожи и укреплению иммунной системы.

Использование защитных средств

Для дополнительной защиты кожи можно использовать специальные защитные кремы и гели, которые создают барьер между кожей и внешней средой. Эти средства могут помочь предотвратить трение и давление, а также снизить риск инфекций.

Обучение и информирование

Обучение пациентов и их родственников основам ухода за кожей и профилактики пролежней является важным аспектом. Знание о том, как правильно ухаживать за кожей, может значительно снизить риск развития пролежней и улучшить качество жизни пациентов.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины возникновения пролежней на копчике?

Пролежни на копчике возникают в результате длительного давления на кожу и подлежащие ткани, что приводит к нарушению кровообращения. Основные факторы включают длительное сидение или лежание в одной позе, недостаточную гигиену, плохое питание и наличие заболеваний, которые могут ухудшить состояние кожи, таких как диабет или сосудистые заболевания.

Какие методы профилактики пролежней наиболее эффективны?

Эффективные методы профилактики пролежней включают регулярное изменение положения тела, использование специальных подушек и матрасов, которые снижают давление на проблемные зоны, а также поддержание хорошей гигиены кожи. Также важно следить за питанием и увлажнением кожи, чтобы предотвратить ее повреждение.

Как правильно лечить пролежни на копчике?

Лечение пролежней включает в себя очищение раны, применение антисептиков и специальных повязок для защиты поврежденной кожи. Важно также обеспечить достаточный приток крови к пораженной области, что может включать в себя изменение положения пациента и использование лечебных матрасов. В тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь и применение антибиотиков для предотвращения инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте положение тела. Если вы проводите много времени сидя или лежа, старайтесь менять позу каждые 1-2 часа. Это поможет снизить давление на участки кожи и предотвратить образование пролежней.

СОВЕТ №2

Используйте специальные подушки и матрасы. Подушки с эффектом памяти или матрасы с распределением давления могут значительно снизить риск образования пролежней, обеспечивая правильную поддержку и комфорт.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием кожи. Регулярно проверяйте кожу на наличие покраснений, отеков или других изменений. При первых признаках повреждения кожи принимайте меры, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пролежней.

СОВЕТ №4

Поддерживайте гигиену. Регулярное мытье и тщательное высушивание кожи, особенно в областях, подверженных трению, помогут предотвратить инфекции и снизить риск образования пролежней.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации