Язва желудка: операция

Повреждение, которое образуется в слизистой оболочке пищеварительного органа — это язва желудка. Операция — один из способов лечения.

Хирургическое вмешательство по поводу язвенной болезни выполняется редко, но не только в результате улучшения медицинского лечения с использованием антагонистов Н2-рецепторов. Ингибиторы протонной помпы и лечение по устранению хеликобактерной инфекции еще более сократили показания к проведению операции.

В каких случаях операция необходима

В большинстве случаев язва — хроническое заболевание, вызванное хеликобактерной инфекцией. Основное лечение включает в себя противомикробную терапию и прием препаратов, которые снижают уровень кислотности в желудке.

Но все еще есть некоторые осложнения заболевания, которые требуют хирургического вмешательства.

Операция может быть необходима при таких осложнениях:

1. Перфорированная язва. Если язва продолжает расти, создавая отверстие в желудке или кишечной стенке, она называется перфорированной язвой. Хирургия для перфорированной язвы, как правило, включает в себя устранение отверстия.В таком случае важна быстрая диагностика осложнения. Прогноз улучшается, если лечение проводится в течение 6 часов с момента перфорации, в то время как задержка в начале оперативного вмешательства более 12 часов после перфорации приводит к послеоперационным осложнениям и смертности.
2. Кровотечение язвы. Врачи будут пытаться остановить кровотечение с помощью лазера во время эндоскопии. Эндоскоп — гибкая трубка со светом, камерой и крошечными приборами, прикрепленными к ней, через рот опускается в желудок для проведения безоперационного лечения. Если лазер не является эффективным при попытке остановить кровотечение, проводится частичным резекция желудка.
3. Неконтролируемое выделение желудочной кислоты. Иногда язва не заживает, несмотря на усилия пациента и лечащего врача. В таких случаях проводят ряд хирургических вмешательств в зависимости от сложности поражения слизистой желудка.

Мнение врачей:

Операция по поводу язвы желудка является серьезным медицинским вмешательством, которое обычно рекомендуется в случае осложнений или отсутствия эффективности консервативного лечения. Врачи отмечают, что операция может быть необходима при наличии глубокой язвы, кровотечении, перфорации или риске развития рака желудка. Хирургическое вмешательство позволяет устранить причину язвы, уменьшить риск осложнений и улучшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют обсудить все возможные варианты лечения с пациентом, чтобы принять обоснованное решение о необходимости операции.

Операция на желудке

Какие методы хирургии применяются

Лечение язвенной болезни состоит:

• из инфузионной терапии;
• из назогастральной декомпрессии;
• из кислотного подавления;
• из приема антибиотиков.

Антибактериальная терапия должна покрывать энтеросолюбильные грамотрицательные палочки, анаэробы, флору полости рта и грибковую инфекцию. Данное лечение практически устраняет необходимость проведения плановых операций по поводу язвенной болезни.

Однако осложнения язвенной болезни (кровотечение или перфорация) все еще часто требуют хирургического вмешательства.

В редких случаях, когда лекарства, направленные на контроль выделения желудочной кислоты, не справляются с задачей, требуется одно из ниже перечисленных хирургических вмешательств при язве:

1. Частичная резекция. Для того чтобы контролировать уровень кислотности, врачи вырезают часть желудка, которая стимулирует выработку кислоты, чтобы снизить общий уровень кислотности желудка.
2. Ваготомия. При этой процедуре хирург избирательно срезает блуждающие нервы или их ответвления, которые стимулируют выработку кислоты и ведут к образованию язвы.
3. Пилоропластика. Это хирургическое вмешательство, направленное на расширение канала привратника путем проведения его реконструкции. Проводится при затруднении опорожнения желудка, вызванного сильным воспалением или рубцеванием язвы.

Опыт других людей

Операция по удалению язвы желудка часто вызывает опасения у людей из-за страха перед хирургическим вмешательством. Однако многие пациенты, перенесшие эту операцию, отмечают значительное облегчение и улучшение качества жизни после нее. Они отмечают, что после операции исчезают боли, изжога и другие неприятные симптомы, которые имели место при язве. Люди говорят, что операция помогла им вернуться к обычному образу жизни, без постоянного беспокойства о возможных обострениях заболевания. Важно помнить, что операция – это серьезный шаг, который требует обязательного обсуждения с врачом и принятия обдуманных решений.

Операция язвы желудка

Осложнения в послеоперационный период

Осложнения могут возникнуть в разное время после операции.

Выделяют два типа:

1. Ранние осложнения обычно возникают в период пребывания пациента в больнице и включают раневые инфекции, утечку анастомоза или рецидивы кровотечения.
2. Поздние осложнения варьируются в зависимости от хирургической процедуры, но они, как правило, более выражены после частичной резекции желудка, чем после ваготомии.

Поздние осложнения после язвенной операции включают в себя:

• Рецидив изъязвления. Возможно возникновение при проведении неполной ваготомии.
• Синдром малого желудка. Ощущение полноты желудка после умеренного приема пищи, может привести к потере веса и снижению аппетита.
• Диарея.
• Синдром слепой петли. Еда не в состоянии двигаться через обходную секцию кишечника, застаивается и провоцирует синдром избыточного бактериального роста. Бактерии могут производить токсины, а также влиять на всасывание питательных веществ.
• Демпинг-синдром. Быстрое опорожнение желудка с доставкой в тонкую кишку значительной доли твердой пищи, которую трудно переварить. Это приводит к появлению сердечно-сосудистых симптомов, освобождению нескольких желудочно-кишечных и панкреатических гормонов, поздней постпрандиальной гипогликемии.
• Дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, вызванный расстройством всасывания питательных веществ в послеоперационный период.

Послеоперационный период требует тщательного наблюдения для своевременного устранения послеоперационных последствий.

Частые вопросы

Прободная язва желудка. Причины и лечение / Здравствуйте

Нужно ли делать операцию при язве желудка?

Необходимость в операции при язве желудка возникает вследствие неэффективности медикаментозной терапии. В этом случае остается единственный вариант — хирургия. Вмешательства могут быть как плановыми, так и экстренными.

Когда делают операцию при язве желудка?

При развитии осложнений, таких как злокачественная опухоль, стеноз привратника, кровотечение, прободение язвы, назначается хирургическое лечение язвы желудка. В этом случае проводится удаление или ушивание язвы желудка, останавливается кровотечение, поводятся мероприятия по расширению пищеварительной трубки.

Сколько длится операция по удалению язвы?

Сколько длится операция по удалению язвы желудка Они могут длиться от 2 часов (малоинвазивные вмешательства по ушиванию и частичной резекции) до 5 часов (полное удаление одного или нескольких органов с признаками развития злокачественных новообразований).

Что удаляют при язве желудка?

Удаление части желудка по методикам Бльрот I и II, а также их модификациям. В ходе операции удаляется часть слизистой оболочки, которая интенсивно вырабатывает ферменты и соляную кислоту. Может проводиться при прободении язвы и других осложнениях при условии, что это позволяет состояние пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по удалению язвы желудка очень важно строго следовать рекомендациям врача по поведению и диете. Не нарушайте назначенный режим питания и прием лекарств, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №2

После операции регулярно проходите контрольные обследования у врача для своевременного выявления возможных рецидивов язвы или других проблем.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, следите за своим психоэмоциональным состоянием, так как стресс может негативно сказаться на заживлении после операции и общем состоянии организма.