Что это?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в районе ее соединения с пяточной костью. Это происходит из-за асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита.
Шпоры формируются там, где на ткани ложится наибольшая нагрузка веса тела.
Различные процессы (избыточный вес, травма и др.) могут привести к хронической травматизации сухожилия с микронадрывами и воспалением. Компенсаторной реакцией на это выступает образование костного выроста шипообразной формы.
Вырост давит на мягкие ткани подошвы стопы, причиняя больному сильную боль. Ведущим симптомом выступает сильная боль во время ходьбы, особенно в самом ее начале. Боль ярко выражена при подъеме со стула или кровати.
Пяточная шпора, или остеофит, представляет собой костное образование, возникающее на пятке в результате хронического воспаления и перегрузки. Врачи отмечают, что это состояние часто сопровождается болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Основными причинами появления шпоры являются плоскостопие, избыточный вес и неправильная обувь. Лечение включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц стопы. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют быстрому восстановлению и предотвращают рецидивы.
Код МКБ 10 к кому обращаться
В международоной класификации болезней это заболевание имеет код М77.3. Чаще всего этой проблемой занимаются врач-травматолог-ортопед.
Причины появления на ногах
Считается, что одной из причин пяточной шпоры является старения организма. Так как у людей преклонного возраста снижается подкожно-жировая прослойка пяточной области, которая в результате теряет свои амортизирующие функции.
Избыточный вес, заболевания позвоночного столба с нарушением осевой нагрузки, а также плоскостопие являются благоприятным фактором для развития воспаления сухожилия подошвенной мышцы.
Кроме того, причиной патологии могут выступать острые или хронические травмы стопы, вызванные интенсивными занятиями спортом без соответствующей обуви, а также продолжительные нагрузки на пяточную область.
Хронические заболевания суставов (артрит, полиартрит), а также заболевания вызывающие нарушения обмена веществ(подагра), нарушения циркуляции крови и проводимости сосудов, довольно часто приводят к формированию шпоры на пятке.
Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое вызывает дискомфорт и боль в области пятки. Многие люди описывают ощущения как резкую боль при первом шаге после длительного отдыха, что может значительно ухудшить качество жизни. Важно отметить, что шпора — это не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем, таких как плоскостопие или перегрузка стопы.
Лечение пяточной шпоры может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек и противовоспалительных препаратов. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от массажа и специальных упражнений для укрепления мышц стопы. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для получения индивидуального плана лечения и рекомендаций.
У кого могут возникнуть?
В группе риска находятся следующие категории людей:
- Преимущественно женщины старше 40 лет;
- Спортсмены;
- Люди с лишним весом и плоскостопием;
- Люди с нарушением обменных процессов, травмами стопы.
Симптомы и первые признаки
Ведущим симптомом является утренняя боль в пятке после подъема с постели, ее еще называют «стартовая». Причиной боли выступает воспаление в районе пяточной кости.
При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в районе крепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.
Довольно часто встречается боль в районе ахиллова сухожилия (ахиллодиния), которая обусловлена воспалением в районе прикрепления сухожилия к задней поверхности пятки.
В дальнейшем в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые уплотняются, пропитываясь солями кальция. В результате раздражаются нервные окончания со стороны надкостницы пяточного бугра, что приводит к сильному болевому синдрому.
Какие бывают осложнения?
Основным осложнением выступает частичная потеря подвижности, что осложняет привычный образ жизни больного. Помимо потери подвижности у больного, могут возникнуть такие осложнения:
- разрушенные фасции;
- нагноения;
- некроз тканей.
Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.
Методы диагностики шипа на пятке
О пяточной шпоре может говорить ее типичный симптом – боль при ходьбе. Во время ощупывания пятки можно обнаружить наиболее болезненное место.
Но для точного диагноза необходимо пройти обследования, так как боль при ходьбе симптом многих заболеваний:
- подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
- ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
- болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
- остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
- костный туберкулез;
- ушиб;
- растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
- воспаление бактериальной или вирусной природы.
Для того чтобы поставить верный диагноз назначают:
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- рентген костей стопы;
- магнитно-резонансная томография стопы.
Если ортопед, кроме шпоры, обнаружит наличие сопутствующих патологий, он назначит консультацию у врачей узкого профиля─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других в зависимости от клинических проявлений.
Лечение, как убрать шип
Лечением пяточной шпоры занимается врач-ортопед. Заниматься самолечением без необходимой базы и консультации специалиста не стоит, чтобы не вызвать осложнений.
В большинстве случаев шпору лечат консервативными методами. К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и отдают предпочтению малоинвазивным операциям.
С пяточной шпорой борются следующими методами:
- медикаментозный;
- физиопроцедуры, в том числе ударно-волновая терапия;
- воздействие ультразвуком;
- лазерная терапия;
- рентгенотерапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально лечащим врачом. Препараты направлены на снятие болевого синдрома и воспаления. Для борьбы с отеком и воспалением используют локальные блокады стероидными препаратами.
В редких случаях проводят инъекции препаратов в полость голеностопного сустава или подошву. Подобные инъекции выполняются хирургом. Анальгетики и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для предотвращения развития привыкания.
Физиотерапия является наиболее эффективный метод борьбы с пяточной шпорой. Из физиопроцедур применяют грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез, массаж голени и стопы, а также ультразвуковая терапия и лечебная гимнастика.
Одним из наиболее, эффективным методом выступает ударно-волновая терапия. Это безболезненный и неинвазивный способ удаления пяточной шпоры, путем «разбивания» ее акустической волной. Частички шпоры вымываются через кровоток и выводятся естественным образом. Кроме, того уменьшаются отеки и воспаления, а также ускоряется регенерация тканей.
Больному составляют специальную схему лечения, которая состоит из шести сеансов, с промежутком в одну неделю.
Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент испытывает значительное облегчение и снижение интенсивности болевого синдрома.
Хирургический метод
Хирургические операции по удалению костного нароста вместе с частью фасции, сейчас не проводят, так как при этом нарушается анатомическое строение стопы.
По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные части связки при этом не затрагиваются, остаются неповрежденными. Однако вместе с остеофитом выжигаются нервные окончания, что навсегда избавляет пациента от боли.
Существует множество методов из современной и народной медицины для лечения пяточной шпоры в домашних условиях, но прежде чем к ним прибегнуть следует пройти обследования и проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение износа опорно-двигательного аппарата в целом. К таким мерам относятся:
- борьба с ожирением и избыточным весом;
- активный образ жизни;
- избегать излишней нагрузки на стопы;
- своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- предупреждать и не допускать развитие плоскостопия;
- использовать ортопедическую обувь или специальные стельки;
- при появлении первых признаков пяточной шпоры необходимо пройти профилактический курс физиотерапии.
Диета и образ жизни
При пяточной шпоре нужно употреблять в пищу продукты, которые препятствуют воспалению и способствуют выводу солей кальция. Для этого нужно ограничить употребление соли и избегать копченых продуктов. Ежедневно нужно выпивать до 3-х литров негазированной воды (не стоит заменять ее соками или чаем). Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов (особенно огурцы и арбузы).
Пяточная шпора существенно ограничивает подвижность пациента. Для возврата привычной подвижности необходимо соблюдать все рекомендации врача. Нужно подобрать правильную обувь без каблука, использовать ортопедические стельки, бороться с лишним весом, своевременно лечить заболевания суставов, связок, а также сосудов нижних конечностей.
Вопрос-ответ
Какое самое эффективное средство от пяточной шпоры?
Эффективным методом лечения шпоры на пятке является экстракорпоральная ударно-волновая терапия или ЭУВТ. Также данная процедура может называться УВТ — ударно-волновая терапия. Данная процедура представляет собой создание мощных импульсов звуковых волн, направленных непосредственно на место кальциевого образования.
Как быстро убрать пяточную шпору?
Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ.
Что хорошо рассасывает пяточную шпору?
Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты. Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Что нельзя делать при пяточной шпоре?
Чтобы снизить выраженность боли в пяточной области и уменьшить нагрузку на подошвенный апоневроз, следует делать более короткие шаги, не ходить босиком, исключить бег, танцы, ношение нерациональной обуви.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для растяжки стопы и икроножных мышц. Это поможет уменьшить напряжение на подошвенной фасции и снизить болевые ощущения, связанные с пяточной шпорой.
СОВЕТ №2
Используйте ортопедические стельки или специальные подушки для обуви, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и амортизацию для пятки. Это может значительно облегчить дискомфорт при ходьбе.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для получения индивидуального плана лечения. В зависимости от степени выраженности симптомов, специалист может рекомендовать физиотерапию, инъекции кортикостероидов или другие методы лечения.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и старайтесь избегать избыточной нагрузки на ноги. Избыточный вес может усугубить симптомы пяточной шпоры, поэтому поддержание здорового образа жизни будет полезно для вашего состояния.