Эффективные лекарства для борьбы с остеопорозом

Остеопороз — заболевание, связанное с снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов, что представляет серьезную угрозу для здоровья, особенно у пожилых. В статье рассмотрим эффективные лекарства для борьбы с остеопорозом, их механизмы действия и рекомендации по применению. Понимание терапевтических опций и их роли в профилактике и лечении остеопороза важно для поддержания здоровья костей и улучшения качества жизни пациентов.

Средства, используемые для лечения остеопороза

Для лечения остеопороза используется широкий спектр медикаментов, включая:

• кальций и витамин D;
• бисфосфонаты;
• синтетический кальцитонин;
• заместительную гормональную терапию с эстрогенами;
• селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
• терипаратид;
• деносумаб.

Каждая группа препаратов имеет уникальный механизм действия и назначается в зависимости от показаний.

Эффективные средства для лечения остеопороза важны для профилактики переломов и улучшения качества жизни. Бисфосфонаты замедляют разрушение костной ткани и способствуют её восстановлению. Препараты на основе деносумаба блокируют активность клеток, отвечающих за разрушение костей. Новые препараты, такие как терипаратид, активизируют образование костной ткани. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания пациента. Комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физическую активность и сбалансированное питание, значительно повышает эффективность терапии остеопороза.

Эксперты в области остеопороза подчеркивают важность комплексного подхода к лечению этого заболевания. На сегодняшний день наиболее эффективными лекарственными средствами считаются бисфосфонаты, которые замедляют потерю костной массы и снижают риск переломов. Также активно используются препараты на основе деносумаба, которые способствуют увеличению плотности костной ткани. В последние годы внимание специалистов привлекают новые классы медикаментов, такие как селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и препараты, стимулирующие образование костной ткани. Однако, несмотря на разнообразие доступных средств, эксперты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, пол, сопутствующие заболевания и уровень риска. Правильный выбор терапии в сочетании с изменением образа жизни и физической активностью может значительно улучшить качество жизни пациентов с остеопорозом.

Современные способы и препараты для лечения остеопороза / Доктор Виктор

Препараты кальция и витамин D

Средства указанных групп являются наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза среди населения из-за их высокой разрекламированности и доступности. Однако данные лекарства не влияют на механизмы развития остеопороза и в качестве монотерапии не обладают выраженным лечебным эффектом. В настоящий момент препараты кальция и витамин D используются только в комплексной терапии остеопороза. Их рекомендуется принимать в период лечения другими средствами.

Существуют как отдельные препараты кальция (кальция глюконат или карбонат) и витамина D (Вигантол, Аквадетрим, Альфакальцидол), так и комплексные лекарственные средства, содержащие в своем составе оба действующих вещества (Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед и др.). Наиболее часто применяют именно комплексные препараты.

Кальций-Д3 Никомед содержит в одной таблетке 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D. При остеопорозе назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Кальцемин выпускается в таблетках, содержащих 250 мг/50 МЕ или 500 мг/50 МЕ кальция/витамина D. Медикаменты не содержат сахарозу (в состав входит сорбитол), поэтому их можно без опасения принимать при сахарном диабете. Комбинированные препараты кальция противопоказаны при следующих состояниях:

• почечная недостаточность
• мочекаменная болезнь;
• передозировка витамина D;
• туберкулез в активной стадии;
• высокий уровень кальция в крови и моче;
• опухоли, вызывающие вымывание кальция из костей (метастазы в кости, множественная миелома, саркоидоз);
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Препарат Вигантол назначают при остеопорозе в качестве поддерживающего лечения по 2-5 капель в сутки ежедневно длительно. Альфакальцидол назначается в суточной дозировке от 0,07 мкг до 20 мкг. Препараты витамина D противопоказаны при следующих состояниях:

• высокий уровень кальция в крови и моче;
• мочекаменная болезнь;
• повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
• передозировка витамина D;
• индивидуальная непереносимость составляющих средства.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лекарствах для борьбы с остеопорозом:

1. Бисфосфонаты: Это одна из самых распространенных групп препаратов для лечения остеопороза. Они действуют, замедляя процесс разрушения костной ткани, что помогает сохранить плотность костей. Примеры включают алендронат и ризедронат. Исследования показывают, что длительное применение бисфосфонатов может значительно снизить риск переломов у пациентов с остеопорозом.

2. Ранелат стронция: Этот препарат, который иногда используется для лечения остеопороза, действует как на образование костной ткани, так и на ее разрушение. Он помогает увеличить минеральную плотность костей и снижает риск переломов. Однако его применение может быть ограничено из-за возможных сердечно-сосудистых рисков.

3. Гормональная терапия: Эстрогены и другие гормоны могут быть эффективными в лечении остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Гормональная терапия помогает поддерживать уровень кальция в костях и замедляет их разрушение. Однако из-за потенциальных побочных эффектов, таких как увеличение риска тромбообразования и рака молочной железы, ее применение требует тщательной оценки рисков и выгод.

Эти факты подчеркивают разнообразие подходов к лечению остеопороза и важность индивидуального выбора терапии для каждого пациента.

ОСТЕОПОРОЗ – лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты — эффективные средства для лечения остеопороза. Они подавляют активность остеокластов, что уменьшает резорбцию костной ткани и замедляет потерю плотности. Препараты применяются как у женщин в постменопаузе, так и при других причинах заболевания. В группу бисфосфонатов входят:

• алендроновая кислота (Алендронат);
• ризедроновая кислота (Ризендронат);
• ибандроновая кислота (Бондронат);
• золедроновая кислота (Золендронат).

Золендроновая и ибандроновая кислоты имеют единственное показание — лечение остеопороза, вызванного метастазами в костной ткани при злокачественных опухолях.

Противопоказания для бисфосфонатов схожи для всех препаратов группы:

• выраженная почечная недостаточность (ХБП С4-5);
• недостаточная функция печени;
• аспиринчувствительная астма;
• сердечная недостаточность (только для Золендроната);
• низкий уровень кальция и витамина D в крови;
• возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость бисфосфонатов и компонентов препарата.

Режим дозирования:

Мнения пациентов о бисфосфонатах разнообразны. Многие отмечают укрепление костей и снижение вероятности переломов. Однако некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства желудка и мышечные боли. Другие предпочитают более современные средства, например, деносумаб, считая их менее воздействующими на организм. Многие акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к терапии, включая физическую активность и сбалансированное питание. Каждый выбирает лечение, основываясь на личном опыте и рекомендациях специалистов.

Синтетический кальцитонин лосося

Оригинальный препарат этой группы называется Миакальцик. Он выпускается в форме назального спрея, а также в виде раствора для подкожных внутривенных и внутримышечных инъекций. Миакальцик показан при остеопорозе различного генеза, при болезни Педжета, болях в костях, обусловленных остеолизом, а также гиперкальцеемии различного происхождения (гиперпаратиреоз, передозировка витамина D, метастатические поражения костей и др.).

Механизм его действия заключается в имитации эффектов человеческого кальцитонина, синтезируемого в С-клетках щитовидной железы. Гормон угнетает функцию остеокластов, препятствуя тем самым костной резорбции.

Единственное противопоказание к назначению Миакальцика — индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Дозировка препарата при остеопорозе:

1. 1. Спрей – 200 МЕ в сутки.
2. 2. Раствор для инъекций – 50-100 МЕ в сутки подкожно или внутримышечно.

Длительность лечения – индивидуально.

7 способов укрепления костей. Профилактика остеопороза💪

Лечение остеопороза, связанного с менопаузой

Постменопаузальный остеопороз возникает из-за нехватки эстрогенов, что активирует остеокласты и увеличивает резорбцию костной ткани. Для его лечения применяются две основные категории препаратов: эстрогены для заместительной гормональной терапии и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Наиболее распространенные препараты для заместительной гормональной терапии:

• Анжелик;
• Цикло-Прогинова;
• Фемостон;
• Климонорм.

Эти средства восполняют нехватку эстрогенов и снижают резорбцию костной ткани.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, такие как Тамоксифен и Ралоксифен, действуют избирательно на эстрогеновые рецепторы. Они ингибируют рецепторы эндометрия и молочных желез, что полезно при онкологических заболеваниях, в то время как рецепторы костной ткани активируются, уменьшая потерю костной массы. Для постменопаузального остеопороза используется только Ралоксифен, тогда как Тамоксифен назначают гинекологи-онкологи.

Ралоксифен противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости;
• тромбозах и тромбоэмболиях любой локализации в анамнезе;
• необходимости длительного покоя;
• беременности и грудном вскармливании;

Также его не назначают женщинам репродуктивного возраста.

Препарат может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• отеки;
• приливы;
• боли в икроножных мышцах.

Новые средства

Новым лекарством от остеопороза является генноинженерный препарат — Денозумаб (торговое название —Пролиа). Он является человеческим антителом к рецептору остеокласта. Связываясь с этим рецептором, Денозумаб подавляет активацию остеокластов, снижает резорбцию и потери костной массы и повышает плотность костей.

Денозумаб показан для лечения остеопороза, связанного с климаксом, а также при гормонально-индуцированном остеопорозе у мужчин и женщин. Препарат противопоказан при снижении уровня кальция в крови и индивидуальной непереносимости его компонентов.

Пролиа является инъекционным лекарственным средством и вводится подкожно. Режим терапии — 60 мг средства каждые полгода.

Относительно недавно на фармакологическом рынке появился терипаратид (торговое название — Форстео), представляющий собой фрагмент паратиреоидного гормона человека. Терипаратид активирует остеобласты и стимулирует процесс образования костной ткани, одновременно задерживая кальций в организме.

Терипаратид выпускается в виде инъекций. Уколы производят подкожно в бедро или в живот ежедневно 1 раз в день, вводя 20 мкг лекарственного средства. Лечение продолжают не более 18 месяцев. Терипаратид противопоказан при беременности, тяжелом нарушении функции почек, при гиперкальциемии, зарегистрированной до начала лечения.

Физическая активность и ее роль в лечении остеопороза

Физическая активность играет ключевую роль в профилактике и лечении остеопороза, так как она способствует укреплению костной ткани и улучшению общего состояния здоровья. Регулярные физические нагрузки помогают замедлить потерю костной массы, увеличивают мышечную силу и улучшают координацию, что, в свою очередь, снижает риск падений и переломов.

Существует несколько типов физических упражнений, которые особенно эффективны для людей с остеопорозом:

• Упражнения с отягощениями: Эти упражнения включают в себя работу с собственным весом тела или с дополнительными весами, такими как гантели и гири. Они способствуют увеличению плотности костей, так как при выполнении таких упражнений кости подвергаются механическим нагрузкам, что стимулирует их укрепление.
• Аэробные упражнения: Ходьба, плавание, езда на велосипеде и другие аэробные активности помогают улучшить сердечно-сосудистую систему и общее состояние здоровья. Они также способствуют улучшению обмена веществ, что важно для поддержания здоровья костей.
• Упражнения на гибкость и баланс: Йога и тайцзи являются отличными примерами упражнений, которые помогают улучшить гибкость, равновесие и координацию. Это особенно важно для пожилых людей, так как улучшение баланса снижает риск падений и, соответственно, переломов.

Важно отметить, что перед началом любой программы физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации, особенно если у пациента уже есть диагноз остеопороза. Специалист сможет подобрать индивидуальную программу, учитывая уровень физической подготовки и состояние здоровья пациента.

Кроме того, важно помнить о постепенности в увеличении нагрузки. Начинать следует с легких упражнений, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность. Это поможет избежать травм и перегрузок, которые могут негативно сказаться на здоровье.

Физическая активность должна сочетаться с другими аспектами лечения остеопороза, такими как правильное питание, включающее достаточное количество кальция и витамина D, а также медикаментозная терапия, если это необходимо. Комплексный подход к лечению остеопороза, включающий физическую активность, может значительно улучшить качество жизни и снизить риск серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием.

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает от остеопороза?

Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Они подавляют разрушение костной ткани, именно поэтому их называют антирезорбтивными препаратами. Есть у них и благотворное влияние на процесс костеобразования, но оно гораздо менее выражено.

Какие препараты восстанавливают плотность костей?

Для восстановления плотности костей применяются препараты, содержащие бисфосфонаты (например, алендронат, ризедронат), а также деносумаб и терипаратид. Эти средства помогают замедлить потерю костной массы и стимулировать образование новой костной ткани, что особенно важно при остеопорозе и других заболеваниях, связанных с уменьшением плотности костей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых лекарств для борьбы с остеопорозом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет подобрать наиболее подходящее средство, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на препараты, содержащие кальций и витамин D. Эти вещества играют ключевую роль в укреплении костной ткани и могут значительно улучшить эффективность лечения остеопороза.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности физической активности. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или занятия йогой, помогут укрепить кости и улучшить общее состояние организма в сочетании с медикаментозным лечением.

СОВЕТ №4

Следите за своим рационом. Включите в меню продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыба) и избегайте избыточного потребления кофеина и алкоголя, которые могут негативно сказаться на здоровье костей.