Синдром беспокойных ног – это одно из наиболее распространенных неврологических расстройств. Механизм развития патологии еще недостаточно изучен, но установлено влияние трех основных факторов: нарушение выработки дофамина и обмена железа, наследственная предрасположенность. Существуют характерные симптомы, позволяющие идентифицировать данный синдром. Лечение проводится немедикаментозными способами при легкой степени заболевания и с применением фармакологических средств в тяжелых случаях.
Описание болезни
Синдром беспокойных ног (СБН) – это патология нервной системы, для которой характерны неприятные ощущения в нижних конечностях, появляющиеся чаще всего вечером и ночью в состоянии покоя. При этом человек вынужден совершать движения ногами, которые облегчают состояние. В тяжелых случаях дискомфортное ощущение наблюдается и в дневное время. Впервые эта патология была описана в 17 веке английским врачом Виллизием (Willis), а общие сведения были систематизированы шведским неврологом Экбомом в 1945 году, поэтому заболевание также имеет второе название – синдром Виллизия-Экбома.
Различают несколько классификаций патологии:
- По причине возникновения:
- Первичный (идиопатический) синдром, для которого характерно отсутствие взаимосвязи с другими заболеваниями. Проявляется в раннем возрасте (до 30 лет) и связан с наследственностью.
- Вторичный (симптоматический), появляется в среднем и пожилом возрасте, чаще всего после 50 лет. Причинами этой формы патологии являются сопутствующие отклонения в организме. Распространенность первичного и вторичного СБН примерно одинакова.
- По длительности течения:
- Острый (менее 2 недель).
- Подострый (2 недель
- Хронический (больше 3 месяцев).
- По тяжести заболевания:
- Легкая форма: признаки болезни возникают редко и не причиняют большого дискомфорта при засыпании.
- Средняя: симптомы проявляют себя не более 2 раз в неделю, в том числе в дневное время, присутствуют умеренные нарушения сна;
- Тяжелая: сон и качество жизни сильно нарушены, постоянный дискомфорт днем, который может привести к развитию депрессии и нарушениям в других органах и системах.
Самым частым осложнением СБН является ухудшение сна (у 70% людей).
Врачи отмечают, что лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях может быть эффективным при соблюдении ряда рекомендаций. Во-первых, важно установить регулярный режим сна и отдыха, что способствует улучшению общего состояния. Физическая активность, такая как прогулки или легкие упражнения, также помогает снизить симптомы. Специалисты советуют избегать кофеина и алкоголя, особенно в вечернее время, так как они могут усугубить проявления синдрома. Теплые ванны и массаж ног перед сном способствуют расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Кроме того, применение компрессионных чулок может помочь в снижении дискомфорта. Врачи подчеркивают, что при отсутствии улучшений стоит обратиться к специалисту для более глубокого анализа состояния и возможного назначения медикаментозного лечения.
Причины
Заболевание имеет мультифакторную природу, то есть обусловлено комплексом причин – генетическими и внешними. Первичная форма болезни начинается в раннем возрасте, эта же патология в 40-60% случаев отмечается у ближайших родственников. Тип наследования может быть как аутосомно-доминантным, так и рецессивным. Вторичный синдром чаще всего возникает после 45 лет на фоне какого-либо заболевания, практически не отличается по своим признакам от первичного и обусловлен такими причинами, как:
- почечная недостаточность и сопутствующая аутоинтоксикация;
- недостаток железа (является одним из факторов, приводящих к нарушению синтеза нейромедиатора дофамина) и витамина B12 в организме человека;
- беременность;
- травмы, опухоли, зажатие или воспаление корешков спинного мозга (особенно в шейном и грудном отделе);
- патологии щитовидной железы;
- воспаление белого и серого вещества спинного мозга в результате инфекционных заболеваний;
- отравление по причине алкогольной интоксикации;
- сахарный диабет;
- поражения периферического отдела нервной системы, включая наследственные;
- заболевания соединительной и мышечной ткани (фибромиалгия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие);
- прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, нейролептики, препараты с содержанием лития, СИОЗС, антигистаминные средства, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические лекарства).
Часто неприятные ощущения в ногах возникают при беременности (у 26% женщин), особенно в 3 триместре. После родов признаки патологии постепенно исчезают. Причинами возникновения заболевания в этом случае являются:
- железодефицитная анемия;
- нехватка фолиевой кислоты;
- гормональные перестройки в организме;
- застой крови в венах.
Синдром беспокойных ног часто выявляется у людей, имеющих следующие болезни:
- мигрень (17-34% пациентов);
- рассеянный склероз;
- доброкачественный тремор (дрожание рук, головы и других частей тела);
- синдром Туретта (множественные тики, проявляющиеся в детском возрасте);
- болезнь Паркинсона;
- гиперэкплексия (усиленная реакция на внешние раздражители);
- венозная недостаточность нижних конечностей, атеросклероз артерий;
- заболевания легких и сердечно-сосудистая недостаточность;
- генетические патологии – синдром Гентингтона и другие нейродегенеративные расстройства.
К факторами риска относят:
- стрессовые ситуации;
- большие физические нагрузки;
- злоупотребление кофе и другими кофеинсодержащими напитками;
- сдача крови на донорство;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы и диагностика
Характерными симптомами СБН являются:
- неприятные ощущения в ногах (тянущие и ноющие, мурашки, зуд, покалывание, подергивание, жжение), которые пациент чувствует глубоко в мышцах или костях;
- боль в нижних конечностях (в 60% случаев), локализация – голени, бедра, стопы, в редких случаях – туловище и руки, но их изолированное вовлечение исключается;
- усиление ощущений в покое, в положении сидя или лежа, их ослабление при движении и в первую половину дня;
- возникновение признаков происходит в период от нескольких минут до часа после начала состояния покоя;
- иногда возникает потребность в движениях ногами при отсутствии неприятных ощущений;
- наибольшая интенсивность симптомов наблюдается между 6 ч вечера и 4 ч утра;
- днем это явление может возникнуть при длительном физическом покое;
- если признаки наблюдаются в течение всего дня, то их обострение ночью несущественно;
- периодические движения во сне, которые могут быть незаметны для самого больного;
- неспокойный ночной сон, вынужденные частые пробуждения;
- синдром может развиваться только во время беременности;
- одним из характерных признаков является устранение неприятных ощущений в ногах после начала двигательной активности.
В некоторых случаях может наступать самопроизвольное выздоровление или временное стихание заболевания. При раннем выявлении СБН развивается в течение нескольких лет, а поздно возникшая патология прогрессирует быстрее.
Характерные движения нижними конечностями:
- сгибание ног в бедренных, коленных суставах, стопы или большого пальца (в тяжелых случаях – во всех суставах);
- если в процесс вовлечены обе конечности, то движения чаще всего происходят одновременно;
- частота движений составляет: 10-20/час при легкой степени заболевания, 20-50/час – при средней; больше 50/час – при тяжелой;
- интенсивность сгибаний может быть различной – от минимальной до быстрой;
- во время сна наблюдаются непроизвольные ритмичные подергивания нижних конечностей по 1-3 секунды через каждые 15-40 секунд, сгибание большого пальца и разгибание остальных (у 80% больных).
Для выявления причины заболевания необходимо пройти обследования:
- анализ крови для выявления уровня железа, гормонов щитовидной железы, фолиевой кислоты, витамина В12, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, альбумина;
- полисомнографию – регистрация различных параметров нервной системы во время сна, для дифференцирования диагноза с синдромом апноэ и парасомнии;
- электромиографию при подозрении на периферическую нейропатию;
- электронейромиографию для измерения скорости проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам.
Синдром беспокойных ног (СБН) — это неприятное состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни. Многие люди, страдающие от этого недуга, ищут способы облегчить свои симптомы в домашних условиях. В отзывах часто упоминаются простые, но эффективные методы. Например, регулярные физические упражнения, такие как прогулки или растяжка, помогают снизить напряжение в ногах. Некоторые отмечают, что теплые ванны с добавлением соли или эфирных масел расслабляют мышцы и способствуют улучшению сна.
Также многие рекомендуют следить за своим питанием, включая в рацион продукты, богатые магнием и железом. Избегание кофеина и алкоголя перед сном может значительно уменьшить проявления синдрома. Не менее популярны и методы релаксации, такие как медитация или йога, которые помогают справиться со стрессом и напряжением. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому стоит экспериментировать и находить свои собственные способы борьбы с этим недугом.
Лечение
При возникновении неприятных ощущений в ногах можно использовать несколько простых приемов, которые помогают избавиться от синдрома, протекающего в легкой форме:
- ходьба, прогулки вечером;
- душ, ножные ванны с холодной или горячей водой;
- массаж или растирание нижних конечностей;
- умеренная физическая нагрузка на ноги, упражнения на растяжения, наклоны, йога;
- недолгая езда на велотренажере;
- отвлекающие меры: занятия, требующие умственной активности и концентрации (игры, рисование и другие).
Для успешного лечения синдрома и предотвращения осложнений необходимо также придерживаться некоторых рекомендаций:
- соблюдать ежедневный ритуал отхода ко сну (у каждого человека он может быть индивидуальным);
- сбалансированно питаться;
- отказаться от употребления кофе, крепкого чая и кофеинсодержащих продуктов (шоколад и другие);
- исключить переедание на ночь;
- ограничить прием алкоголя;
- прекратить курение;
- нормализовать режим дня, не переутомляться;
- проветривать спальню перед сном;
- принимать витаминные препараты с содержанием йода и железа.
Если данные меры не помогают, то заболевание необходимо лечить с помощью медикаментозных препаратов. Вторичная форма синдрома беспокойных ног может пройти после устранения основного заболевания (почечная недостаточность, болезни щитовидной железы, полиневропатия и другие). При этом необходимо учитывать возраст больного (для пожилых пациентов не рекомендуется применять психоактивные вещества), выраженность болевого синдрома (в тяжелых случаях врач может назначить опиоиды: Оксикодон, Кодеин, Трамадол) и наличие сопутствующих заболеваний. Если больной употребляет лекарства, которые могут спровоцировать появление неприятных ощущений в ногах, то необходимо проконсультироваться с врачом об их отмене или замене на другие.
Для лечения патологии применяют следующие фармакологические средства:
- Дофаминергические препараты, агонисты дофаминовых рецепторов, компенсирующие дофаминергическую недостаточность в ночные и вечерние часы: Леводопа, Мадопар ГСС, Мирапекс, Пирибедил, Каберголин, Прамипексол, Перголид, Ропинирол, Ротиготин и другие.
- Антиконвульсанты: Габапентин, Фенитоин, Прегабалин, Карбамазепин.
- Бензодиазепины или агонистов бензодиазепиновых рецепторов (Золпидем, Ивадал, Зольсана). Эти лекарства не рекомендуются для длительной терапии, их целесообразно принимать в периоды тяжелых обострений.
- Снотворные средства и транквилизаторы при тяжелой бессоннице (Клоназепам, Темазепам, Ресторил, Триазолам, Хальцион, Зопиклон, Имован. Необходимо учитывать, что данные препараты при долгом приеме вызывают привыкание.
Наиболее эффективными являются препараты первой группы, у 85-90% пациентов наступает облегчение на фоне их приема. Такие медикаменты применяются как при первичной форме заболевания, так и при вторичной. Если они не оказывают должного эффекта или у пациента наблюдается непереносимость, то используют антиконвульсанты. Лечение такими препаратами проводится длительно, в течение нескольких лет. Если болезнь носит рецидивирующий характер, то терапию проводят только в период обострения. Во время терапии следует соблюдать следующие принципы:
- Принимать минимальную эффективную дозу препарата.
- Дозировку увеличивать постепенно.
- При отсутствии эффекта от одного препарата необходимо использовать другой (аналог или из иной группы лекарственных средств).
- Наилучший результат может дать комплексный прием препаратов.
Прием препарата Мирапекс начинается с 0,125 мг на ночь. В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально. При появлении неприятных ощущений днем можно пить по 0,25 мг дополнительно. Это лекарственное средство служит также в качестве диагностического – если оно не действует на пациента, то диагноз СБН можно поставить под сомнение.
Одним из побочных эффектов от длительного применения дофаминергических препаратов является «феномен усиления», который наблюдается в 9% случаев. Симптомы заболевания появляются в более ранние часы и могут распространяться на другие части тела. При возникновении данного явления препараты отменяют на месяц или назначаю антиконвульсанты.
Народная медицина
В домашних условиях для лечения синдрома используют два простых народных рецепта:
- 1. Сделать смесь из плодов шиповника, боярышника, мелиссы, пустырника, хвоща полевого, мяты, корней и стеблей валерианы в равных пропорциях. 3 ст. л. средства заварить 600 мл кипятка с утра и пить по 300 мл в обед и вечером.
- 2. Налить в тазик воды, натереть половину куска хозяйственного мыла. Добавить горсть пищевой соды и морской соли, тщательно все перемешать. После этого долить кипятка столько, чтобы ноги едва терпели горячую воду. Ванночки делать в течение 10 дней на ночь по 10-15 минут.
Для людей, имеющих проблемы с венами, вода должна быть не горячей, а теплой. Данные народные средства можно применять в комплексе с медикаментозным лечением.
Вопрос-ответ
Чем можно снять синдром беспокойных ног?
Соблюдение гигиены снаУмеренные физические нагрузки или упражнения на растяжкуОтказ от употребления кофеина и никотинаМассаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)Ещё
Какие таблетки помогают от синдрома беспокойных ног?
Препараты дофамина: Леводопа + Карбидопа или агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол.
Чего не хватает в организме при синдроме беспокойных ног?
Возможные причины развития синдрома беспокойных ног анемии (железо-, В12-, фолиеводефицитные), дефицит витаминов группы B, магния, тиамина и железа, поражения спинного мозга (например, при опухоли спинного мозга, рассеянном склерозе, травме и др. )
Что делать если не можешь уснуть из за синдрома беспокойных ног?
Это может быть плавание, езда на велосипеде, посильные занятия в тренажерном зале, длительные прогулки на улице или другое. Например, оздоравливающе действует получасовая спортивная ходьба, повторяемая с периодичностью 3-4 раза в неделю. Умеренная физическая активность особо полезна перед сном.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения. Умеренная физическая активность, такая как прогулки, йога или растяжка, может помочь улучшить кровообращение и снизить симптомы синдрома беспокойных ног. Старайтесь уделять хотя бы 30 минут в день на движение.
СОВЕТ №2
Создайте комфортную обстановку для сна. Убедитесь, что ваша спальня темная, тихая и прохладная. Используйте удобные матрасы и подушки, чтобы улучшить качество сна, так как недостаток отдыха может усугубить симптомы.
СОВЕТ №3
Попробуйте использовать тепло или холод для облегчения симптомов. Теплые компрессы или горячая ванна могут помочь расслабить мышцы, в то время как холодные компрессы могут уменьшить ощущение дискомфорта. Экспериментируйте с тем, что работает лучше для вас.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество магния, железа и витаминов группы B, так как их недостаток может способствовать возникновению синдрома беспокойных ног. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, орехов и цельнозерновых продуктов.