Вальгусное плоскостопие – это вид деформации, при которой уменьшаются поперечные и продольные своды стопы. В этом случае фиксируется снижение их высоты и искривление осей. Такая деформация увеличивает количество колебаний тела при ходьбе и смещает центр давления к внутреннему краю стопы.
В зависимости от типа деформации различают следующие виды плоскостопия:
- продольное – при котором уплощается продольный свод ;
- поперечное – когда распластывается передняя часть стопы ;
- комбинированное – совмещающее в себе признаки первых двух видов и редко сопровождающееся болевым синдромом.
Причины и лечение вальгусной деформации стопы
Заболевание подразделяют по степеням тяжести:
- Легкая – при снижении высоты свода стопы до 15 мм (норма у детей дошкольного возраста 19-24 мм), угла продольного свода – до 140 градусов (норма – 125 градусов), угла наклона пятки – до 15 градусов (норма – 20-25 градусов), а также увеличении вальгусного отклонения заднего отдела до 10 градусов (норма – 7-8 градусов).
- Средняя – при снижении высоты свода стопы до 10 мм, угла продольного свода – до 160 градусов, угла наклона пятки – до 10 градусов, возрастании вальгусного отклонения заднего отдела до 15 градусов.
- Тяжелая – при практическом исчезновении свода стопы, когда высота его составляет 5 мм и менее, уменьшении углов продольного свода и наклона пятки до 180 и 5 градусов, повышении вальгусного отклонения заднего отдела до 20 градусов.
Первые две степени не дают ярко выраженных болезненных симптомов, поскольку стопа достаточно подвижна и легко изменяет свое положение. Третья степень характеризуется отсутствием гибкости в костно-суставном комплексе, стойким нарушением походки и болевыми ощущениями.
Причины деформации
Наличие вальгусного плоскостопия до двух лет – это возрастная норма. Все дети рождаются с ложным плоскостопием: стопы у новорожденных плоские и имеют особую жировую подушечку. Свод стопы формируется постепенно в процессе роста и к трем годам принимает обычные для взрослого очертания. Основными причинами патологической деформации являются:
- 1. Нарушения метаболизма – как врожденные, так и приобретенные. Недостаток или избыток различных веществ в период роста и развития влечет за собой нарушения в формировании органов и тканей.
- 2. Избыточная масса тела, возникшая в результате эндокринных нарушений или постоянного перекармливания малыша. До 5 лет детская стопа представляет собой более двадцати достаточно мягких хрящевых образований, легко деформирующихся под воздействием внешних и внутренних факторов.
- 3. Генетическая предрасположенность, наследуемая в основном по материнской линии.
- 4. Травмы стопы различной степени тяжести, оставленные без своевременного обследования и лечения.
- 5. Синдром гипермобильности суставов. Системное заболевание соединительной ткани суставов, вызывающее их чрезмерную подвижность.
- 6. Параличи или парезы голеностопных мышц, являющиеся следствием перенесенного полиомиелита. Сейчас практически не встречаются благодаря всеобщей детской вакцинации.
- 7. Детская обувь низкого качества.
- 8. Аномалии анатомического строения стопы, возникшие вследствие родовой травмы или гипоксии.
Врачи отмечают, что вальгусное плоскостопие у детей может возникать по нескольким причинам. Одной из основных является генетическая предрасположенность, когда у ребенка наблюдаются изменения в строении стопы, передающиеся от родителей. Также важную роль играют факторы внешней среды, такие как неправильная обувь, недостаток физической активности и избыточный вес.
Лечение вальгусного плоскостопия требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют начинать с консервативных методов, включая физиотерапию, специальные упражнения для укрепления мышц стопы и использование ортопедических стелек. В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда для подбора индивидуальной программы лечения. Важно, чтобы родители следили за состоянием ног ребенка и вовремя обращались за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем в будущем.
Симптомы и диагностика
Обычно болезнь диагностируют у детей возрастом до пяти лет. Поставить ребенку диагноз плоскостопие может только специалист – врач-ортопед.
Заподозрить продольный, поперечный или комбинированный тип плоскостопия у ребенка родители могут по определенным признакам:
- нарушение походки, косолапость;
- боль при ощупывании ступней;
- изменение формы стопы ребенка ;
- нежелание ребенка ходить самостоятельно, постоянные просьбы взять на руки, жалобы на боль и усталость в ногах ;
- боль при ощупывании ступни;
- расширение передней части стопы – по форме она становится похожа на молоток;
- постоянное напряжение сухожилий мышц -разгибателей пальцев.
Основные симптомы и лечение плоскостопия
Предположить наличие вальгусного плоскостопия можно по вышеназванным клиническим симптомам, но установить точный диагноз позволят только дополнительные исследования. Обязательными процедурами являются:
- 1. Рентгенография.
- 2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
- 3. Подометрия и плантография – измерение высоты свода стопы, вальгусного отклонения ее переднего и заднего отдела, углов продольного свода и наклона пятки и их сравнительный анализ с помощью данных специальной таблицы.
Как вспомогательные методы, могут использоваться ультразвуковое исследование и осмотр врача-невролога. По итогам обследования определяются тип и степень деформации и подбирается корректное комплексное лечение.
Осложнения плоскостопия
Плоскостопие значительно снижает качество жизни больного и ухудшает самочувствие. Болевой синдром и дискомфорт присутствуют в жизни малыша постоянно. Причем это не ограничивается только ногами.
Деформация стопы порождает так называемую “жесткую” ходьбу, без естественной амортизации. Это приводит к искривлению позвоночника, смещениям во всем опорно-двигательном аппарате, зажатости шейных мышц. Отсюда головные боли, боли в спине, нарушение координации движений, повышенная нагрузка на позвоночник и суставы.
Вальгусное плоскостопие у детей вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители замечают, что у их детей возникают проблемы с ногами, и начинают искать причины. Чаще всего упоминаются генетическая предрасположенность, неправильная обувь и недостаток физической активности. Важно понимать, что ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении. Специалисты рекомендуют консультации с ортопедами, которые могут назначить индивидуальные упражнения и ортопедические стельки. Также многие родители отмечают эффективность массажа и физиотерапии. Важно не игнорировать симптомы и вовремя принимать меры, чтобы избежать осложнений в будущем.
Лечение
Своевременно начатая коррекция деформации даст ребенку дополнительные шансы на полное восстановление двигательной функции и приведение стоп в рамки нормы. Независимо от тяжести заболевания, лечение всегда предполагает комплексный подход, а направление и продолжительность лечебных мероприятий определяет врач-ортопед с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Начинают терапию с консервативных методов. Существует ряд процедур, помогающих решить проблему плоскостопия:
- 1. Массаж. Всегда присутствует в лечении деформации ступни. Сеансы массажа позволяют укрепить мышцы свода стопы и постепенно исправить ее положение. Применяются классические элементы – поглаживание, разминание, надавливание, растирание, а также иногда мануальные – вытяжение. Обычно назначают 3-4 курса массажа в год.
- 2. Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения кровотока и ускорения регенерации в мышцах применяют озокеритовые и парафиновые обертывания, грязелечение, УВЧ-терапию.
- 3. Лечебная физкультура. Обязательное условие полноценной терапии. Специальные комплексы упражнений, разработанные для малышей в игровой форме, формируют свод стопы и укрепляют мышечные волокна. Отдельно стоит упомянуть плавание – равномерно тренируя все мышцы организма, в том числе и мышцы стопы, одновременно оно снимает нагрузку с суставов и позвоночника.
- 4. Ортопедическая коррекция. Подразумевает использование специальных средств. Для легкой формы это обычная детская обувь с твердым задником, но с вложенной под пятку стелькой-супинатором. Средняя и тяжелая деформация лечится специальной ортопедической обувью. Кроме этого, применяются туторы – специальные ортопедические устройства, неподвижно фиксирующие ноги в нужном положении во время сна, которые изготавливаются индивидуально.
Оперативное вмешательство применяют только для тяжелых форм болезни, когда консервативная терапия не дала нужных результатов либо первичное обращение к врачу произошло при уже запущенном состоянии. В зависимости от индивидуальной патологии, хирургическое лечение предусматривает следующие манипуляции: анатомическую реконструкцию стопы, вправление таранной кости, пластику сухожилий и мышц, формирование свода, остеосинтез спицами. После операции стопу фиксируют определенным образом при помощи гипсовой повязки на срок от 4 до 20 недель. Затем следует длительное реабилитационное лечение под контролем ортопеда.
Профилактика
Для того чтобы обезопасить ребенка от развития плоскостопия, необходимы:
- 1. Правильно организованный режим дня и досуг, включение в него интересных и полезных занятий. Обязательны прогулки босиком и подвижные игры: в летнее время – на улице, в зимнее – в доме. Создать неровную поверхность в домашних условиях помогут специальные коврики, имитирующие гальку. Более бюджетный вариант – натуральная галька, горох, фасоль. Нужно обеспечить малышу регулярное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минералов для нормального развития костей и мышц.
- 2. Регулярный простой массаж стоп, начиная с момента рождения и до 2-3 лет.
- 3. Правильно подобранная обувь. Начинать обувать ребенка нужно только после того, как он начал ходить. Обувь должна быть из натуральных материалов, плотно фиксировать стопу, иметь жесткий и высокий задник, устойчивую и не скользкую подошву и маленький (не выше 1,5 см ) каблук.
Использование ортопедических стелек при плоскостопии. Советы по выбору для разных видов заболевания
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что раннее использование обуви повлияет на развитие стопы скорее отрицательно, чем положительно. И ходить по дому босиком для ребенка до года гораздо более естественно, чем носить ботинки в 8 месяцев.
Вальгусное плоскостопие у детей – это часто встречающаяся патология в детском и подростковом возрасте. Для ее своевременного выявления родителям нужно уделять достаточно внимания здоровью и развитию своих детей, не оставлять без внимания тревожные симптомы и жалобы на плохое самочувствие. Следует помнить – чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов его победить и достичь полного выздоровления.
Вопрос-ответ
Что делать если у ребенка плоско вальгусная стопа?
Ношение специальной ортопедической обуви и стелек, лечебный массаж стоп, лодыжек и других участков ног при необходимости, физиотерапевтические процедуры, коррекция образа жизни при ожирении и слабом связочном аппарате, занятия лечебной физкультурой.
Почему возникает Вальгус у детей?
Причины вальгусной стопы у детей Врождённая деформация возникает вследствие нарушения расположения и формы костей ступни в период внутриутробного развития. Нарушение выявляется в первые месяцы жизни ребёнка в ходе визуального осмотра педиатром.
В каком возрасте проходит Вальгус?
Примерно в возрасте 1, 5 лет уже заметен свод. Он будет выстраиваться и крепнуть постепенно, на протяжении нескольких лет. Закончится данный процесс примерно к 4-5 годам.
В чем разница между плоскостопием и вальгусной стопой?
То что называют вальгусом, анатомически это гиперпронация, то есть свод заваливается кнутри. При плоскостопии свод уплощается. В этих процессах участвуют различные структуры, в основном ослабление определенных групп мыщц, которые укрепляются при упражнениях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте стопы вашего ребенка. Обратите внимание на изменения в форме ног и походке. Если вы заметили, что ребенок часто жалуется на боль в ногах или усталость, это может быть признаком вальгусного плоскостопия.
СОВЕТ №2
Выбирайте правильную обувь для вашего ребенка. Обувь должна быть удобной, с поддержкой свода и жестким задником. Избегайте слишком мягкой или плоской обуви, которая не обеспечивает необходимую поддержку.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь с ребенком физическими упражнениями для укрепления мышц ног. Упражнения, такие как ходьба по носкам и пяткам, а также растяжка, помогут улучшить состояние стоп и предотвратить развитие вальгусного плоскостопия.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту, если у вас есть подозрения на вальгусное плоскостопие. Педиатр или ортопед сможет провести необходимую диагностику и предложить подходящее лечение, включая ортопедические стельки или специальные упражнения.