Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается как результат остеохондроза. Заболевание сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и невозможностью полноценно и активно двигаться.

Лечение проводится в несколько этапов. Начинается с постельного режима, приема медикаментов и витаминов. Затем необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. В некоторых случаях показано проведение операции.

Описание заболевания

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием части пораженного межпозвонкового диска в просвет канала спинного мозга или за его пределы. Грыжа позвоночника является проявлением остеохондроза (заболевание, при котором поражаются межпозвонковые диски и другие ткани позвоночника).

Проявление патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее распространено. Это обусловлено особенностями строения тела человека, так как во время сидения или ходьбы наибольшая нагрузка оказывается именно на нижнюю часть туловища.

Врачи отмечают, что межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется рядом характерных симптомов. К числу основных относятся боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, онемение и слабость в конечностях. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни пациента, ограничивая его подвижность и способность выполнять повседневные задачи.

Лечение грыжи обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, медикаментозная терапия и лечебная физкультура. Врачами подчеркивается важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения может варьироваться. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и улучшить прогноз.

Симптом роста межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптоматика

Признаки межпозвонковой грыжи, расположенной в пояснично-крестцовом отделе, зависят от ее размера, уровня, на котором она возникла, а также ее вида (вид грыжи определяется местом локализации).

Основным симптомом заболевания является боль.

Болевые ощущения в пояснице могут иметь несколько вариантов проявления:

• Люмбалгия. Хронические боли, локализующиеся в нижней части спины и имеющие среднюю или низкую интенсивность проявления. Возникают или обостряются при перегрузке позвоночника и/или неловких резких движений.
• Люмбаго. Острая боль, возникающая внезапно в пояснице в виде прострела. Интенсивность болевых ощущений при этом очень высокая. Человек, у которого возникло люмбаго, застывает в том положении, в котором его застигла боль. Пациент не может разогнуться несколько минут, после чего болевые ощущения переходят в люмбалгию.
• Люмбоишалгия. Для данного синдрома характерны проявления типичной люмбалгии, дополняющиеся болями по ходу седалищного нерва (задняя поверхность бедра и ягодицы).

Параллельно с основным симптомом могут появляться такие признаки грыжи, как:

• скованность в пояснице, которая усиливается при физической активности;
• возможное возникновение хруста или щелчков в нижней части спины;
• онемение ноги, ощущение “мурашек”;
• изменение температуры одной из нижних конечностей;

Если заболевание начинает прогрессировать, то отмечаются сопутствующие симптомы:

• нарушение движений и слабость нижних конечностей;
• недержание урины;
• проблемы с дефекацией;
• проблемы с потенцией (у мужчин).

Консервативное лечение

Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника направлена в первую очередь на снятие болевого синдрома. Также лечение снимает спазмы мускулатуры позвоночника, устраняет ишемию спинного мозга и его корешков. Целями лечебных процедур, помимо указанных, являются: развитие прочного мышечного корсета, коррекция суставов между отростками позвонков, удаление подвывихов позвонков.

В лечении грыжи используются два способа терапии: консервативный и оперативный.

Развитие заболевания происходит в три периода:

• Острый. Возникают сильные болевые ощущения, движения скованны, чувствительность ног нарушена.
• Подострый. Наступает по прошествии трех-пяти дней с начала болезни. Для данного периода характерно снижение интенсивности боли, небольшое восстановление чувствительности.
• Восстановительный. Этот период начинается не ранее третьей недели лечения и присутствует не всегда. На восстановительном этапе болевые ощущения практически не ощущаются, потеря чувствительности незначительна.

В зависимости от периода развития заболевания происходит выбор терапии. Так, в остром периоде назначается лишь медикаментозная терапия. А подострый и восстановительный периоды подходят для проведения хирургического вмешательства, если в этом есть необходимость.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Пациенты часто описывают симптомы как резкую боль в пояснице, иррадиирующую в ноги, а также онемение и слабость в конечностях. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни и ограничить физическую активность.

Лечение грыжи обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия, включая противовоспалительные препараты. Многие пациенты отмечают положительные результаты от занятий лечебной физкультурой и применения специальных упражнений для укрепления мышечного корсета. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно, чтобы каждый пациент подходил к лечению индивидуально, учитывая свои симптомы и общее состояние здоровья. Общение с врачом и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Терапия в течение острого периода

На данном этапе лечения необходимо соблюдение постельного режима. Целью является обеспечение минимальной двигательной активности в области поясницы. Больному нужно лежать на спине на небольшой подушке. Под спину помещают небольшой валик (ватно-марлевый). Положение спине придает врач на основании того, в каком месте развивается патологический процесс. Если заболевание сопровождается невралгией седалищного нерва, то ноги пациента сгибаются в коленном и тазобедренном суставах.

Назначаются следующие препараты:

1. 1. Обезболивающие (противовоспалительные). Чаще всего применяются в виде инъекций в первые 3-5 суток. Это такие лекарства, как Диклофенак, Мовалис, Рофика. Постепенно уколы заменяются таблетками, оказывающими подобное действие: Мелоксикам, Ибупрофен и другие.
2. 2. Новокаиновые блокады. Проводится блокада новокаином с добавлением противовоспалительного гормона. Данное средство эффективно снимает болевой синдром. При этом боль утихает сразу и на две-три недели. В течение всего курса лечения допускается применение трех-четырех подобных процедур, но в разные места в области пораженного межпозвоночного диска.
3. 3. Миорелаксанты центрального действия. Препараты этой группы снимают спазм мышц, сопровождаемый болевыми ощущениями, с одной стороны позвоночника. Применяют следующие лекарственные препараты: Сирдалуд, Мидокалм.
4. 4. Витаминные комплексы. Назначаются витамины В1, В6, В12 комплексно. Оказывают легкое расслабляющее воздействие, стимулируют регенерацию тканей нерва, улучшают проводимость импульсов через защемленное волокно. В данную группу включены следующие препараты: Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс.

Мануальная терапия и лечебная гимнастика на данном этапе не применяются. Больному разрешено только двигать пальцами ног.

Подострый период

Пациенту показано соблюдение полупостельного режима (можно осторожно передвигаться) и внимательное отношение к своему самочувствию – запрещается выполнять движения, причиняющие боль.

Медикаментозные препараты используются те же, что и в остром периоде: обезболивающе-противовоспалительные и миорелаксанты в виде таблеток, витаминные комплексы. На этой стадии развития заболевания назначаются такие физиотерапевтические методы, как:

• тепловые процедуры;
• электрофорез с противовоспалительным эффектом;
• диадинамотерапия;
• подводный массаж;
• акупрессура;
• иглорефлексотерапия.

Дополнительные методы:

• Гирудотерапия. Эффективно применение медицинских пиявок. Черви впрыскивают в ткани спины особые вещества, которые способствуют рассасыванию выступающих частей межпозвоночного диска. Курс гирудотерапии рассчитан на 10-12 процедур, интервал между которыми составляет до четырех дней.
• Массаж. Проводится с особой осторожностью и только при отсутствии болевых ощущений в ноге. Выполнять лечебный массаж должен опытный специалист.
• Мануальная терапия. Данный метод наиболее успешно применяется, если грыжа сопровождается смещением межпозвонковых суставов. Полный курс составляет от двух до семи посещений мануального терапевта. Сочетают с постизометрической релаксацией.
• Постизометрическая релаксация. Данные занятия проводит специалист. Метод состоит в поочередном напряжении и расслаблении мышц.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики в подостром периоде выполняется больным из нескольких положений: лежа на спине, стоя на четвереньках, лежа на животе. В процессе выполнения упражнений не должно возникать болевых ощущений. Если они появляются, то гимнастику нужно временно приостановить и отдохнуть.

Дополнительно следует пользоваться разгрузочным корсетом при выполнении гимнастического комплекса.

Упражнения:

• Из положения лежа на спине, руки и ноги прямые. Расслабить все мышцы. Медленно поднимать руки вверх, слегка потягиваться и опускать руки в исходное положение.
• Из положения лежа на спине. Все тело расслаблено. Правую ногу согнуть в колене и покачать ею вправо и влево. Мышцы не должны быть напряжены. Повторить упражнение с левой ногой.
• Из положения лежа на животе. Кисти рук расположить под подбородком. Ноги согнуть в коленях и поочередно прикасаться к ягодицам пятками, после чего расслабиться и отдохнуть.
• Из положения стоя боком или лицом к стенке. Поочередно делать махи ногами вперед-назад и вправо-влево.
• Из положения лежа на спине. Сгибать и разгибать ногу в колене, двигать ею в стороны.
• Из положения лежа на спине. По очереди подтягивать руками к груди согнутую в колене ногу.
• Из положения стоя. Ноги находятся на ширине плеч. Туловище поворачивать медленно вправо и влево, разводя руки в стороны. Делать вдох при разведении рук и выдох при возвращении их в исходное положение.
• Из положения стоя. Ноги поставить на ширине плеч и согнуть в коленях. Пятки расположить как можно ближе к ягодицам. На выдохе наклонять колени к ягодицам, не двигая тазом.

ГРЫЖА ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: опасно ли это? Как лечить позвоночник без операции?

Восстановительный период

На данном этапе проводится общее восстановление организма после перенесенного приступа заболевания. Объем назначаемых медикаментов меньше, чем на предыдущих этапах – обезболивающие средства уже не используются. Иногда назначается проведение новокаиновых блокад, но только если повторно возникают болевые ощущения (при выполнении упражнений). Прием миорелаксантов и витаминных комплексов к данному этапу заканчивается.

Физиотерапевтические процедуры и дополнительные методы лечения проводятся аналогично подострому периоду. Комплекс упражнений лечебной гимнастики дополняется, так как необходимо максимально укрепить мышцы спины и ног, вернуть правильную осанку:

• Из положения лежа на животе. Врач или инструктор сгибает и разгибает ногу в бедре, при этом удерживая ее около 7 секунд разогнутой.
• Из положения лежа на животе. Отводить и подводить ногу к туловищу (делать поочередно).
• Из положения лежа на животе. Приподнимать на небольшой угол, затем на больший прямую ногу (поочередно).
• Из положения лежа на боку со стороны здоровой ноги. Отводить от туловища больную ногу, сгибая ее в колене.
• Из положения стоя спиной к гимнастической стенке. Спину необходимо максимально выровнять, таз слегка отвести назад, так, чтобы лопатки, ягодицы, икры ног и пятки прикасались к стенке. Приподниматься на носках, удерживать это положение около трех-пяти секунд и возвращаться в исходную позицию.
• Ходьба с утяжелением на голове. Для утяжеления используют мешочек с песком, вес которого составляет половину килограмма.

Инструктор также может проводить с пациентом дополнительные упражнения с использованием различных гимнастических предметов (мяч, гантели и прочие).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается в случае наличия следующих показаний:

• сужение позвоночного канала;
• онемение ног и слабость мышц возрастают в процессе лечения;
• нарушения функций органов таза;
• повторное ухудшение состояния в том же отделе позвоночника;
• выпадение участка грыжи в позвоночный канал;
• ущемление конского хвоста (окончание спинного мозга, представленное пучком нервных отростков), вызывающее нестерпимые болевые ощущения.

Операцию могут проводить четырьмя способами:

• Эндоскопия. В области позвоночного канала делают три микроразреза. В один из них вводится специальная камера, благодаря которой на монитор будет транслироваться изображение. Через оставшиеся два разреза проводится работа хирургов при помощи микроинструментов. Эндоскопия направлена на удаление грыжи.
• Чрескожная дисэктомия. Делается прокол, через который удаляют разрушенное ядро межпозвоночного диска и заменяют его особым веществом, предварительно охлажденным (приобретает свои свойства только после охлаждения).
• Эндопротезирование диска. Установка импланта на место поврежденного диска, который предварительно удаляется.
• Лазерная реконструкция. Выпаривание лазером жидкости из поврежденного ядра.

Своевременно начатое лечение позволит вернуться к двигательной активности уже через пять дней после того, как будет устранен болевой синдром. При соблюдении всех рекомендаций в большинстве случаев подобные приступы не повторяются.

Вопрос-ответ

Как лечат грыжу пояснично крестцового отдела?

Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов. Проведение новокаиновых или гормональных блокад. Использование миорелаксантов, витаминов. Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии. Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц. Ещё

Как болит грыжа крестца?

Формирование межпозвоночной грыжи в 60% случаев сопровождается болью в пояснице в состоянии покоя и при физической нагрузке. Боли при грыже пояснично-крестцового отдела складываются из местной болезненности – в поясничной области и корешкового синдрома – радикулита.

Что нельзя делать при грыже пояснично крестцового отдела?

Игнорировать опасные симптомыПоднимать тяжести без соблюдения правильной техникиДелать резкие амплитудные движения корпусомНосить жесткие корсетыНабирать весПребывать в постоянном стрессеПереохлаждатьсяДелать вытяжение позвоночника в остром периоде заболеванияЕщё

Какие симптомы при грыже поясничного отдела?

Боль, которая усиливается при физических нагрузках, Прострелы, которые отдают в бедро, ягодицы, стопы, грудину, Нарушение чувствительности конечностей, Тугоподвижность позвоночника, Частые головные боли, головокружения, Мышечная слабость, онемение конечностей, Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения межпозвоночной грыжи. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей может значительно снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Используйте специальные стулья и подушки для поддержки спины.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию грыжи. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать нормальный вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение межпозвоночной грыжи могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.