Спондилез шейного отдела позвоночника — это заболевание, особенностью которого является дистрофия межпозвонковых дисков, разрастание костной ткани (остеофитов) на теле позвонков и их деформация. Отсюда второе название болезни — деформирующий спондилез. По мере развития патологии возникает ограничение движения вплоть до полного срастания позвонков между собой. Это становится причиной инвалидности пациента.
Патогенез
Шейный спондилез является самой распространенной формой заболевания, в отличие от патологии грудного отдела позвоночника. Это связано со строением шеи и ее физиологическими особенностями. Объяснением служит высокая подвижность части тела при слаборазвитом мышечном аппарате. По этой же причине заболевание превосходит по частоте патологии поясничного отдела позвоночника.
В основном шейный спондилез проявляется на фоне дистрофических изменений в организме у пожилых людей. Первые признаки патологии возникают старше 50 лет. После 65 лет болезнь различной степени наблюдается у 90% населения.
В молодом возрасте развитие заболевания связано с ежедневной профессиональной и бытовой нагрузкой, при которой происходит длительное сохранение положения шеи, далекого от физиологичного. Это приводит к повышенной нагрузке на межпозвонковые диски, связочный аппарат позвоночника и мышцы.
Часто шейный спондилез сочетается с спондилоартрозом и остеохондрозом.
Врачи отмечают, что спондилез шейного отдела позвоночника проявляется разнообразными симптомами, включая боль в шее, ограничение подвижности, головные боли и онемение в руках. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить прогрессирование заболевания. Лечение спондилеза обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют регулярные физические упражнения и коррекцию осанки для снижения нагрузки на шейный отдел.
Причины возникновения и симптомы
Помимо основной причины шейного спондилеза, связанной с возрастными изменениями, имеется несколько предрасполагающих факторов:
- Травмы.
- Высокие нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Локальные или генерализованные процессы в организме воспалительного характера (вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия).
- Нарушения обмена веществ (ожирение).
- Гормональные сбои.
- Плоскостопие.
- Малоподвижный образ жизни.
- Переохлаждения.
- Неправильная осанка.
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания:
- Боль в затылке. Возникает при повороте головы и иррадиирует в плечи, мочки ушей, нижнюю челюсть и глаза.
- Боли в голове. Появляются при длительном напряжении и сопровождаются шумом в ушах, головокружением, звездочками перед глазами.
- Снижение подвижности шеи.
- Тошнота
- Слабость шейных мышц.
- Обмороки
- Общая слабость.
- Нарушения координации движений и походки.
- Онемение и покалывание в руках.
- Мышечные спазмы в шее и плечах.
- Хруст и боль при повороте головы.
- Нарушение сна.
Рекомендуем:
Упражнения с палкой для спины при профилактике и лечении остеохондрозаПроявления болезни носят индивидуальный характер. Они имеют особенность возникать и затихать в зависимости от активности человека или времени суток. Боль может присутствовать постоянно или появляться только ночью, а также иррадиировать в различные органы.
Классификация
Классификация шейного спондилеза делится на 3 группы:
- 1. Рентгенологические стадии.
- 2. В зависимости от степени функциональной недостаточности (определяют способность больного к труду).
- 3. В зависимости от прогрессирования заболевания.
Рентгенологические стадии определяются показаниями рентгенограммы. Выделяют 3 стадии:
| Стадия | Характеристика |
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья |
|
Рентгенологические стадии шейного спондилеза: а) первая, б) вторая, в) третья
Критерии рентгенологической стадийности необходимы для постановки диагноза, но одновременно учитываются этапы функциональной недостаточности. В зависимости от этого выделяют:
| Стадия | Характеристика | |
| Первая |
|
|
| Вторая |
|
|
| Третья |
|
В зависимости от степени прогрессирования заболевания выделяют спондилез:
- 1. Медленно прогрессирующий.
- 2. Умеренно развивающийся. Характеризуется периодами обострения.
- 3. Быстропрогрессирующий — развитие анкилоза в течение короткого отрезка времени.
- 4. Молниеносный. Отличается резким и острым началом и крайне неблагоприятным течением.
Неосложненный спондилез характеризуется медленным или умеренным развитием. Быстрое или молниеносное течение возникает на фоне других тяжелых патологий.
Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника часто вызывают беспокойство у пациентов. Многие отмечают постоянные боли в шее, которые могут иррадиировать в плечи и руки. Усталость, головные боли и ограниченная подвижность также являются распространенными жалобами. Люди часто делятся своим опытом, рассказывая о том, как симптомы влияют на повседневную жизнь и работу.
Что касается лечения, мнения варьируются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, которые помогают снять напряжение и улучшить гибкость. Другие обращаются к медикаментозной терапии, включая противовоспалительные препараты. В более сложных случаях рассматривается хирургическое вмешательство. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод, основываясь на рекомендациях врачей и собственных ощущениях.
Диагностика
Постановка диагноза предусматривает выполнение следующих мероприятий:
- 1. Сбор анамнеза, включающий беседу с пациентом.
- 2. Общий осмотр врачом (ощупывание места локализации патологии, простукивание и пальпация).
- 3. Инструментальная диагностика:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника в трех проекциях.
- 4. Компьютерная томография — позволяет рассмотреть плотные структуры.
- 5. Магнитно-резонансная томография — дает возможность оценить состояние мягких тканей.
- 6. Электромиография — определение нервной проводимости.
Рентгенограмма в трех проекциях
Раньше основным инструментальным методом диагностики спондилеза была миелография. Его суть заключалась во введении контрастного вещества в канал позвоночника с помощью люмбальной пункции и проведении нескольких снимков. На смену этому методу пришли способы, обладающие меньшим количеством побочных эффектов, – магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
Лечение
Лечение шейного спондилеза должно быть комплексным. К методам терапии относятся:
- 1. Консервативное лечение:
- Прием лекарственных средств.
- 2. Физиотерапия.
- 3. Народная медицина.
- 4. Гимнастика.
- 5. Массаж.
- Хирургическое лечение.
Медикаменты и физиотерапия
Лечение посредством приема лекарственных средств назначается в основном для снятия симптомов заболевания и улучшения самочувствия больного. Принципы медикаментозной терапии:
- снятие болевого синдрома;
- сохранение подвижности шеи;
- нормализация кровообращения;
- замедление патологических изменений в тканях межпозвоночных дисков.
Основные группы лекарственных средств:
| Группа | Препараты |
| Нестероидные противовоспалительные |
|
| Миорелаксанты |
|
| Поливитамины | Кокарнит |
| Корректоры микроциркуляции |
|
| Хондропротекторы |
|
Хорошим эффектом в борьбе с заболеванием обладают различные методы физиотерапии. К ним относятся:
| Название | Описание | Применение |
| Импульсная терапия | Импульсное воздействие низкочастотным током. Уменьшает боль и неприятные ощущения в области шеи | Длительность процедуры 20–50 минут, курс – 10–20 сеансов |
| Диадинамотерапия | Влияние волнового или двукратного тока посредством вибрации. Снимает острую боль и нормализует двигательную функцию шейных мышц | Длительность процедуры 20–50 минут, курс – 10–20 сеансов |
| Интерференцтерапия | Воздействие электрическими импульсами разной частоты. Улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм и чувство усталости | Продолжительность сеанса около получаса, курс – 10–15 процедур |
| СМВ (синусоидальные модулированные токи) | Влияние тока, частота и глубина которого подбирается индивидуально. Нормализует кровообращение, повышает эффективность медикаментозной терапии | Ежедневные сеансы количеством до 10 процедур |
| ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция) | Воздействие на нервные структуры с помощью специального прибора. Устраняет боль, способствует оттоку лимфы, повышает питание тканей | Длительность сеанса 5–30 минут, не чаще 1–2 процедур. Назначается при выраженном болевом синдроме |
| Лазеротерапия | Активация обмена веществ в тканях шеи, устранение неприятных ощущений, приостановка воспалительного процесса посредством локального использования специального лазера | Длительность процедуры – не более 15 минут, по 2 минуты на каждый отдельный участок |
| Ударно-волновая терапия | Влияние акустической волны на область шеи. Улучшает общее самочувствие, нормализует кровообращение, снимает боль | Продолжительность сеанса индивидуальная — от 5 минут до получаса, курс – 5–7 процедур с перерывами от недели до 10 дней |
| Ультрафиолетовое облучение | Под действием специального аппарата стимулируется выработка витамина Д | Количество сеансов – от 10 до 20 |
| УВЧ-терапия (ультравысокочастотная) | Влияние электромагнитного поля. Стимулирует процесс выздоровления | Курс лечения – 15 сеансов, вначале ежедневно, затем через день |
Народная медицина, гимнастика, массаж
Лечение народными средствами включает рецепты:
- согревающих компрессов;
- отваров;
- настоев;
- мазей;
- травяных ванн.
Некоторые из них:
| Название | Приготовление | Применение |
| Компресс из картофеля |
|
|
| Имбирная мазь |
|
Втирать несколько раз в день в проблемную область посредством круговых движений |
| Травяная ванна |
|
Принимать ванну перед сном не более 15 минут |
| Обезболивающий отвар |
|
Пить 3 раза в день, разделив получившийся объем на 3 раза |
| Настой марены |
|
Принимать натощак по 100 мл |
Регулярная лечебная гимнастика способствует:
- укреплению шейных мышц;
- нормализации кровообращения;
- сохранению подвижности шейного отдела позвоночника.
Принципы проведения физических упражнений:
- 1. Перед началом необходимо исключить ухудшение состояния. Для этого нужно наклонить голову вперед, касаясь подбородком груди, в правую и левую сторону, дотрагиваясь плеча ухом. При отсутствии неприятных ощущений можно приступать к гимнастике.
- 2. Упражнения нужно проводить несколько раз в день.
- 3. При возникновении боли выполнить от 10 до 20 поворотов головы.
- 4. Можно сочетать упражнения с массажем.
- 5. Допускается проводить гимнастику в положении сидя.
Необходимые упражнения:
- 1. Приложить ладонь к затылку и надавливать на нее головой, напрягая шейные мышцы, в течение 10 секунд. Затем сделать то же самое, поместив руку на лоб и поочередно к левому и правому виску.
- 2. Выполнить по 5 плавных поворотов головы влево и вправо.
- 3. Преодолевая сопротивление, попытаться дотронуться подбородком передней поверхности шеи. Затем – дотянуться ухом до плеча с обеих сторон.
- 4. Вращение головой по часовой стрелке и против нее.
Самомассаж помогает снять напряжение мышц шеи и устранить болевые ощущения. Основные элементы процедуры:
| Название | Выполнение |
| Поглаживание |
|
| Растирание |
|
| Разминание | Сидя на стуле, произвести круговые движения подушечками пальцев с умеренным надавливанием на мышцы |
| Массаж сосцевидных отростков | Воздействие на бугорки за ушами круговыми движениями безымянным и средним пальцами |
Хирургическое лечение
Показания для оперативного вмешательства:
- Отсутствие результата при консервативной терапии длительностью свыше 3 месяцев.
- Нестабильность позвоночного столба, характеризующаяся риском травматизации спинного мозга.
- Выраженные болевые ощущения, не поддающиеся обезболиванию.
- Компрессия спинного мозга, проявляющаяся недержанием мочи и кала, параличами, парезами, обездвиживанием.
- Межпозвонковая грыжа.
- Компрессия спинномозговых корешков, выражающаяся болями по ходу нервов, параличами и парезами.
Целями оперативного лечения являются:
- 1. Устранение компрессии.
- 2. Стабилизация позвоночника.
Декомпрессия нервных структур включает:
| Манипуляция | Определение |
| Фораминотомия | Расширение отверстия в кости, из которого выходит корешок нерва |
| Ламинэктомия | Удаление остеофитов, сдавливающих нервы, путем спиливания |
| Ламинотомия | Расширение спинномозгового отверстия в позвонке |
| Дискэктомия | Полное удаление деформированного межпозвонкового диска или его части |
| Корпэктомия | Удаление части позвонка и межпозвонкового диска, сдавливающих спинной мозг |
Удаление остеофитов
Для стабилизации позвоночника выполняются:
| Манипуляция | Определение |
| Спондилодез | Сращивание соседних позвонков при помощи металлических шурупов, скоб, пластин, прутов или путем трансплантации костной ткани |
| Протезирование межпозвонкового диска | Замена разрушенного диска искусственным имплантом |
| Аутотрансплантация межпозвонкового диска | Замена разрушенного диска кусочком собственной кости |
Замена межпозвонкового диска
Осложнения и профилактика
При неправильном или несвоевременном лечении заболевания возникает вероятность развития осложнений. Ими являются:
Читайте также:
- Снижение зрения.
- Глухота.
- Перемежающаяся хромота.
- Стеноз позвоночника.
- Межпозвонковая грыжа.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
- Скачки артериального давления.
- Мигрень.
- Обездвиженность (причина инвалидности).
Для профилактики заболевания необходимо:
- Соблюдать здоровый образ жизни.
- Сохранять осанку при работе за компьютером.
- Регулярно проводить гимнастические упражнения.
- Придерживаться умеренных физических нагрузок.
- Гулять пешком.
- Выполнять зарядку.
- Использовать ортопедическую подушку и матрас во время сна.
- Избегать травмирования.
- Проходить ежегодные медосмотры.
Заключение
Шейный спондилез — заболевание, характерное для пожилых людей. Он резко снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности.
Некоторые факторы способны спровоцировать заболевание в молодом возрасте. Избежать этого помогут простые профилактические меры.
Вопрос-ответ
Как лечить Спондилёз шейного отдела позвоночника?
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника обычно консервативное, наиболее часто используемые методы лечения – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физические модальности и модификации образа жизни. Иногда проводится оперативное лечение.
Какие таблетки пить при спондилезе?
Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом (ибупрофен, мовалис, напроксен). Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн (Флексерил) и тизанидин (Занафлекс) помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом.
Где болит при спондилезе?
Поясничный спондилез – это хроническое поражение позвоночного столба дегенеративного характера, при котором страдают передние сегменты межпозвонковых дисков, передняя лонгитудинальная связка и образуются краевые костные разрастания в передне-боковых отделах.
Как остановить развитие спондилеза?
Спондилез имеет дегенеративный процесс и остановить развитие болезни или полностью излечить больного практически невозможно. Основное лечение должно быть комплексным (специальные медикаменты и препараты, физкультура, физиотерапия, акупунктура) и под наблюдением специалиста.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для шейного отдела позвоночника. Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи помогут улучшить гибкость и снизить напряжение, что может уменьшить симптомы спондилеза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Используйте эргономичные стулья и подушки для поддержки шеи.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Консультации с врачом и регулярные осмотры помогут своевременно выявить изменения в состоянии шейного отдела и скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Избегайте длительного нахождения в одной позе. Если ваша работа связана с длительным сидением, делайте перерывы каждые 30-60 минут, чтобы размяться и изменить положение тела.
Загрузка...
