Спондилез шейного отдела позвоночника — дегенеративное заболевание, поражающее межпозвоночные диски и суставы шеи, вызывающее боли и ограничение подвижности. В статье рассмотрим основные симптомы спондилеза, методы диагностики и лечения. Знание признаков заболевания и доступных терапевтических подходов поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и улучшить качество жизни, предотвращая прогрессирование болезни.
Патогенез
Шейный спондилез — наиболее распространенная форма заболевания позвоночника, особенно по сравнению с проблемами грудного отдела. Это связано с анатомическими особенностями шеи и её высокой подвижностью, что в сочетании с недостаточно развитым мышечным корсетом приводит к более частому возникновению спондилеза, чем аналогичных заболеваний поясничного отдела.
Шейный спондилез чаще всего развивается на фоне дистрофических изменений, характерных для пожилых людей. Первые симптомы обычно появляются после 50 лет, а к 65 годам заболевание различной степени выраженности наблюдается у 90% людей.
У молодых людей спондилез возникает из-за длительной нагрузки на шею в неестественном положении, что создает избыточное давление на межпозвонковые диски, связки и мышцы.
Шейный спондилез часто сопутствует спондилоартрозу и остеохондрозу.
Симптомы спондилеза включают боль в шее, ограничение подвижности, головные боли и онемение в руках, что значительно ухудшает качество жизни. Ранняя диагностика важна, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Лечение обычно включает консервативные методы: физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию для облегчения боли и уменьшения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют регулярно заниматься физическими упражнениями и следить за осанкой для снижения нагрузки на шейный отдел.
Эксперты в области неврологии и ортопедии подчеркивают, что спондилез шейного отдела позвоночника является распространенным заболеванием, особенно среди людей старше 40 лет. Основные симптомы включают боль в шее, ограничение подвижности, головные боли и иногда онемение в руках. Эти проявления связаны с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и суставов.
Для диагностики спондилеза врачи рекомендуют проводить рентгенографию или МРТ, что позволяет оценить степень изменений. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Эксперты акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, что способствует улучшению качества жизни пациентов и предотвращению осложнений.
Причины возникновения и симптомы
Помимо основной причины шейного спондилеза, связанной с возрастными изменениями, имеется несколько предрасполагающих факторов:
- Травмы.
- Высокие нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Локальные или генерализованные процессы в организме воспалительного характера (вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия).
- Нарушения обмена веществ (ожирение).
- Гормональные сбои.
- Плоскостопие.
- Малоподвижный образ жизни.
- Переохлаждения.
- Неправильная осанка.
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания:
- Боль в затылке. Возникает при повороте головы и иррадиирует в плечи, мочки ушей, нижнюю челюсть и глаза.
- Боли в голове. Появляются при длительном напряжении и сопровождаются шумом в ушах, головокружением, звездочками перед глазами.
- Снижение подвижности шеи.
- Тошнота
- Слабость шейных мышц.
- Обмороки
- Общая слабость.
- Нарушения координации движений и походки.
- Онемение и покалывание в руках.
- Мышечные спазмы в шее и плечах.
- Хруст и боль при повороте головы.
- Нарушение сна.
Рекомендуем:
Упражнения с палкой для спины при профилактике и лечении остеохондрозаПроявления болезни носят индивидуальный характер. Они имеют особенность возникать и затихать в зависимости от активности человека или времени суток. Боль может присутствовать постоянно или появляться только ночью, а также иррадиировать в различные органы.
Симптом | Возможные причины | Рекомендации по лечению |
---|---|---|
Боль в шее, которая может отдавать в плечи, руки или голову | Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, остеофиты, мышечное напряжение | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты), ношение ортопедического воротника |
Ограничение подвижности шеи | Остеофиты, воспаление, мышечные спазмы | Лечебная физкультура, мануальная терапия, растяжки |
Головная боль, головокружение | Сдавливание нервных корешков, нарушение кровообращения | Медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные препараты), физиотерапия |
Онемение и покалывание в руках | Сдавливание нервных корешков | Медикаментозное лечение (витамины группы В, нейропротекторы), физиотерапия |
Шум в ушах (тиннитус) | Нарушение кровообращения | Медикаментозное лечение (вазодилататоры), физиотерапия |
Слабость в руках | Сдавливание нервных корешков | Медикаментозное лечение (нейропротекторы), физиотерапия, лечебная физкультура |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о симптомах и лечении спондилеза шейного отдела позвоночника:
-
Симптомы могут быть разнообразными: Спондилез шейного отдела позвоночника может проявляться не только болями в шее, но и головными болями, онемением или слабостью в руках, а также нарушениями координации. Это связано с тем, что изменения в позвоночнике могут сжимать нервы и спинной мозг.
-
Консервативные методы лечения: В большинстве случаев лечение спондилеза начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты). В некоторых случаях может быть рекомендовано использование шейного воротника для уменьшения нагрузки на позвоночник.
-
Хирургическое вмешательство: В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения и наблюдаются серьезные неврологические симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции могут включать удаление грыжи диска или декомпрессию спинного мозга, что позволяет снять давление на нервные структуры и улучшить качество жизни пациента.
Классификация
Классификация шейного спондилеза делится на три группы:
- Рентгенологические стадии.
- Уровень функциональной недостаточности (определяет трудоспособность).
- Степень прогрессирования заболевания.
Рентгенологические стадии определяются по рентгенограммам:
Стадия | Описание |
Первая | * значительное количество остеофитов, не выходящих за пределы позвонка; * отсутствие изменений высоты межпозвонковых дисков и тел позвонков |
Вторая | * остеофиты выходят за границы межпозвонковых дисков; * слияние остеофитов соседних позвонков (неоартроз) |
Третья | * слияние остеофитов, образующее блокировку позвонка; * уменьшение высоты позвонков; * сужение позвоночного канала |
Критерии рентгенологических стадий важны для диагностики, но также учитываются этапы функциональной недостаточности:
Стадия | Описание | |
Первая | * проявления лордоза и кифоза; * легкое ограничение подвижности | |
Вторая | * нарушение подвижности; * ограничение трудоспособности; * третья группа инвалидности | |
Третья | * резкое снижение работоспособности или полная утрата; * вторая группа инвалидности; * первая группа при выраженном анкилозе |
По степени прогрессирования выделяют:
- Медленно прогрессирующий.
- Умеренно развивающийся с периодами обострения.
- Быстропрогрессирующий — анкилоз развивается быстро.
- Молниеносный, с резким началом и неблагоприятным течением.
Неосложненный спондилез обычно имеет медленное или умеренное течение. Быстрое или молниеносное развитие наблюдается при других серьезных заболеваниях.
Симптомы шейного спондилеза вызывают беспокойство у пациентов. Многие жалуются на постоянные боли в шее, отдающие в плечи и руки. Усталость, головные боли и ограниченная подвижность также распространены. Люди делятся опытом, как симптомы влияют на их жизнь и работу.
Лечение вызывает разногласия. Некоторые выбирают консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, для снятия напряжения и улучшения гибкости. Другие предпочитают медикаментозную терапию, включая противовоспалительные препараты. В сложных случаях может рассматриваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий метод, основываясь на рекомендациях врачей и собственных ощущениях.
Диагностика
Постановка диагноза предусматривает выполнение следующих мероприятий:
- 1. Сбор анамнеза, включающий беседу с пациентом.
- 2. Общий осмотр врачом (ощупывание места локализации патологии, простукивание и пальпация).
- 3. Инструментальная диагностика:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника в трех проекциях.
- 4. Компьютерная томография — позволяет рассмотреть плотные структуры.
- 5. Магнитно-резонансная томография — дает возможность оценить состояние мягких тканей.
- 6. Электромиография — определение нервной проводимости.
Рентгенограмма в трех проекциях
Раньше основным инструментальным методом диагностики спондилеза была миелография. Его суть заключалась во введении контрастного вещества в канал позвоночника с помощью люмбальной пункции и проведении нескольких снимков. На смену этому методу пришли способы, обладающие меньшим количеством побочных эффектов, – магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
Лечение
Лечение шейного спондилеза требует комплексного подхода. Основные методы терапии:
- Консервативные:
- Медикаменты.
- Физиотерапия.
- Народная медицина.
- Гимнастические упражнения.
- Массаж.
- Хирургия.
Медикаменты и физиотерапия
Лечение посредством приема лекарственных средств назначается в основном для снятия симптомов заболевания и улучшения самочувствия больного. Принципы медикаментозной терапии:
- снятие болевого синдрома;
- сохранение подвижности шеи;
- нормализация кровообращения;
- замедление патологических изменений в тканях межпозвоночных дисков.
Основные группы лекарственных средств:
Группа | Препараты |
Нестероидные противовоспалительные |
|
Миорелаксанты |
|
Поливитамины | Кокарнит |
Корректоры микроциркуляции |
|
Хондропротекторы |
|
Хорошим эффектом в борьбе с заболеванием обладают различные методы физиотерапии. К ним относятся:
Название | Описание | Применение |
Импульсная терапия | Импульсное воздействие низкочастотным током. Уменьшает боль и неприятные ощущения в области шеи | Длительность процедуры 20–50 минут, курс – 10–20 сеансов |
Диадинамотерапия | Влияние волнового или двукратного тока посредством вибрации. Снимает острую боль и нормализует двигательную функцию шейных мышц | Длительность процедуры 20–50 минут, курс – 10–20 сеансов |
Интерференцтерапия | Воздействие электрическими импульсами разной частоты. Улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм и чувство усталости | Продолжительность сеанса около получаса, курс – 10–15 процедур |
СМВ (синусоидальные модулированные токи) | Влияние тока, частота и глубина которого подбирается индивидуально. Нормализует кровообращение, повышает эффективность медикаментозной терапии | Ежедневные сеансы количеством до 10 процедур |
ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция) | Воздействие на нервные структуры с помощью специального прибора. Устраняет боль, способствует оттоку лимфы, повышает питание тканей | Длительность сеанса 5–30 минут, не чаще 1–2 процедур. Назначается при выраженном болевом синдроме |
Лазеротерапия | Активация обмена веществ в тканях шеи, устранение неприятных ощущений, приостановка воспалительного процесса посредством локального использования специального лазера | Длительность процедуры – не более 15 минут, по 2 минуты на каждый отдельный участок |
Ударно-волновая терапия | Влияние акустической волны на область шеи. Улучшает общее самочувствие, нормализует кровообращение, снимает боль | Продолжительность сеанса индивидуальная — от 5 минут до получаса, курс – 5–7 процедур с перерывами от недели до 10 дней |
Ультрафиолетовое облучение | Под действием специального аппарата стимулируется выработка витамина Д | Количество сеансов – от 10 до 20 |
УВЧ-терапия (ультравысокочастотная) | Влияние электромагнитного поля. Стимулирует процесс выздоровления | Курс лечения – 15 сеансов, вначале ежедневно, затем через день |
Народная медицина, гимнастика, массаж
Лечение народными средствами включает различные рецепты:
- согревающие компрессы;
- отвары;
- настои;
- мази;
- травяные ванны.
Некоторые из них:
Название | Приготовление | Применение |
Компресс из картофеля | * Два средних сырых картофеля натереть. * Отжать сок через марлю. * Добавить мед. | * Наложить на пораженный участок. * Закрепить повязкой. * Оставить на 2–3 часа. * После снять повязку, протереть место салфеткой и нанести крем. |
Имбирная мазь | * 1 ст. л. сухого имбирного порошка прогреть на сковороде с сливочным маслом. * Остудить. | Втирать в проблемную область несколько раз в день круговыми движениями. |
Травяная ванна | * Использовать 300–500 г сухих частей конского каштана, березовых листьев, хвойных иголок, лаванды, ромашки. * Залить сырье кипятком. * Настоять полчаса. | Принимать ванну перед сном не более 15 минут. |
Обезболивающий отвар | * Смешать 50 г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г ягод бузины, взять 2 ст. л. смеси. * Залить 1 л кипятка. | Пить 3 раза в день, разделив объем на 3 порции. |
Настой марены | * Залить 200 мл воды корнем растения. * Довести до кипения на водяной бане. * Варить 10 минут. * Процеживать после остывания. | Принимать натощак по 100 мл. |
Регулярные занятия лечебной гимнастикой способствуют:
- укреплению мышц шеи;
- улучшению кровообращения;
- поддержанию подвижности шейного отдела позвоночника.
Основные принципы выполнения упражнений:
- Перед началом убедитесь, что состояние не ухудшается. Наклоните голову вперед, затем в стороны. Если нет неприятных ощущений, можно начинать гимнастику.
- Упражнения выполняйте несколько раз в день.
- При появлении боли выполните 10–20 поворотов головы.
- Упражнения можно сочетать с массажем.
- Гимнастику можно проводить в сидячем положении.
Необходимые упражнения:
- Приложите ладонь к затылку и надавите головой, напрягая шейные мышцы, в течение 10 секунд. Повторите с рукой на лбу и поочередно на висках.
- Выполните по 5 плавных поворотов головы влево и вправо.
- Преодолевая сопротивление, попытайтесь дотронуться подбородком до шеи, затем ухом до плеча с обеих сторон.
- Вращайте головой по часовой стрелке и против.
Самомассаж помогает снять напряжение в мышцах шеи и облегчить боль. Основные этапы:
Название | Выполнение |
Поглаживание | * Сидя на стуле, положите левую ногу на правую. * Правой рукой поглаживайте кожу от затылка к плечу. * Через полминуты поменяйте положение и повторите с другой стороны. |
Растирание | * В сидячем положении выполните растирающие движения ребром правой ладони поперек шейных мышц справа. * Повторите с левой стороны. |
Разминание | Сидя на стуле, делайте круговые движения подушечками пальцев с умеренным давлением на мышцы. |
Массаж сосцевидных отростков | Воздействуйте на бугорки за ушами круговыми движениями безымянным и средним пальцами. |
Хирургическое лечение
Показания для оперативного вмешательства:
- Отсутствие результата при консервативной терапии длительностью свыше 3 месяцев.
- Нестабильность позвоночного столба, характеризующаяся риском травматизации спинного мозга.
- Выраженные болевые ощущения, не поддающиеся обезболиванию.
- Компрессия спинного мозга, проявляющаяся недержанием мочи и кала, параличами, парезами, обездвиживанием.
- Межпозвонковая грыжа.
- Компрессия спинномозговых корешков, выражающаяся болями по ходу нервов, параличами и парезами.
Целями оперативного лечения являются:
- 1. Устранение компрессии.
- 2. Стабилизация позвоночника.
Декомпрессия нервных структур включает:
Манипуляция | Определение |
Фораминотомия | Расширение отверстия в кости, из которого выходит корешок нерва |
Ламинэктомия | Удаление остеофитов, сдавливающих нервы, путем спиливания |
Ламинотомия | Расширение спинномозгового отверстия в позвонке |
Дискэктомия | Полное удаление деформированного межпозвонкового диска или его части |
Корпэктомия | Удаление части позвонка и межпозвонкового диска, сдавливающих спинной мозг |
Удаление остеофитов
Для стабилизации позвоночника выполняются:
Манипуляция | Определение |
Спондилодез | Сращивание соседних позвонков при помощи металлических шурупов, скоб, пластин, прутов или путем трансплантации костной ткани |
Протезирование межпозвонкового диска | Замена разрушенного диска искусственным имплантом |
Аутотрансплантация межпозвонкового диска | Замена разрушенного диска кусочком собственной кости |
Замена межпозвонкового диска
Осложнения и профилактика
При отсутствии своевременного лечения болезни возрастает риск осложнений, таких как:
- Ухудшение зрения.
- Потеря слуха.
- Перемежающаяся хромота.
- Стеноз позвоночного канала.
- Межпозвонковая грыжа.
- Нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Колебания артериального давления.
- Мигрени.
- Ограничение подвижности, что может привести к инвалидности.
Для предотвращения заболевания важно:
- Вести здоровый образ жизни.
- Поддерживать правильную осанку при работе за компьютером.
- Регулярно заниматься физической гимнастикой.
- Соблюдать умеренные физические нагрузки.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Выполнять утреннюю зарядку.
- Использовать ортопедическую подушку и матрас во время сна.
- Избегать травм.
- Проходить ежегодные медицинские обследования.
Заключение
Шейный спондилез — заболевание, характерное для пожилых людей. Он резко снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности.
Некоторые факторы способны спровоцировать заболевание в молодом возрасте. Избежать этого помогут простые профилактические меры.
Прогноз и реабилитация
Прогноз при спондилезе шейного отдела позвоночника зависит от стадии заболевания, своевременности диагностики и начатого лечения. В большинстве случаев, если пациент обращается к врачу на ранних стадиях, прогноз может быть благоприятным. Своевременное вмешательство и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Реабилитация после лечения спондилеза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функции шейного отдела позвоночника и улучшение общего состояния пациента. Основные направления реабилитации:
- Физиотерапия: Применение различных физиотерапевтических процедур, таких как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, помогает уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение в области шеи.
- Лечебная физкультура: Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы шеи и спины, улучшить подвижность суставов и предотвратить рецидивы заболевания. Важно, чтобы занятия проводились под контролем специалиста.
- Массаж: Массаж шейного и плечевого пояса способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и снятию напряжения. Массаж может быть как классическим, так и точечным, в зависимости от состояния пациента.
- Коррекция образа жизни: Важным аспектом реабилитации является изменение привычек, связанных с работой и отдыхом. Рекомендуется избегать длительного пребывания в одной позе, особенно при работе за компьютером, а также следить за осанкой.
- Медикаментозная терапия: В некоторых случаях может потребоваться продолжение приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также хондропротекторов для улучшения состояния межпозвоночных дисков.
Важно отметить, что реабилитация должна быть индивидуально подобрана для каждого пациента, с учетом его состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. Регулярные консультации с врачом и соблюдение всех рекомендаций помогут достичь наилучших результатов и предотвратить дальнейшее развитие спондилеза.
В заключение, при правильном подходе к лечению и реабилитации, большинство пациентов могут рассчитывать на значительное улучшение состояния и возвращение к привычной жизни. Однако важно помнить, что спондилез – это хроническое заболевание, требующее постоянного внимания и заботы о своем здоровье.
Вопрос-ответ
Как болит спондилез шейного отдела?
Боль в шее, которая обычно тупая, ноющая, усиливается при наклонах и поворотах головы. Это наиболее часто встречающийся симптом, характерный для многих заболеваний позвоночного столба. Ограничение подвижности головы или ощущение скованности, особенно по утрам. В течение дня дискомфорт обычно уменьшается.
Как лечится шейный спондилез?
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника обычно консервативное. Наиболее часто используемые методы лечения – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физические модальности и модификации образа жизни. Иногда проводится оперативное лечение.
Какие симптомы бывают при спондилезе?
При спондилезе могут наблюдаться такие симптомы, как боль в спине, ограничение подвижности позвоночника, мышечная слабость, онемение или покалывание в конечностях, а также головные боли. Симптомы могут усиливаться при физической активности или длительном пребывании в одной позе.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для шейного отдела позвоночника. Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи помогут улучшить гибкость и снизить напряжение, что может уменьшить симптомы спондилеза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не наклонять голову вперед при работе за компьютером.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям позвоночника или вы замечаете симптомы, такие как боль или ограничение движений, обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте длительного пребывания в одной позе. Если ваша работа связана с длительным сидением, делайте перерывы каждые 30-60 минут, чтобы размяться и изменить положение тела, что поможет предотвратить ухудшение состояния шейного отдела.