Синдром или анатомия Киммерле что это и как это лечится?

Что это такое?

Аномалия Киммерле (известная также как аномалия Киммерли, Кимерли, Кемерле или Кимберли) — это наличие дополнительного дугообразного выроста на теле первого шейного позвонка.

Выделяют две формы заболевания:

• врожденная;
• приобретенная (возникает из-за дистрофических патологий позвоночного столба).

По степени выраженности разделяют на:

• Полную. Имеется костная дужка в виде полукольца и атлантозатылочная латеральная связка, которая окостеневает из-за нарушения минерального обмена. В результате возникает компрессия на позвоночную артерию и быстрое прогрессирование недуга.
• Неполную. Имеется костный нарост в виде полукольца без окостенения связки.

Синдром Киммерле, представляющий собой аномалию в строении атланта, вызывает интерес у специалистов в области медицины. Врачи отмечают, что данное состояние может быть как асимптоматичным, так и проявляться различными неврологическими симптомами, такими как головные боли, головокружение и нарушения координации. Важно понимать, что не всегда наличие анатомической аномалии требует лечения. В случаях, когда синдром вызывает выраженные симптомы, врачи рекомендуют консервативные методы терапии, включая физиотерапию и медикаментозное лечение. В редких случаях, если консервативные методы не приносят облегчения, может быть показана хирургическая коррекция. Специалисты подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым в выборе оптимальной стратегии лечения.

Аномалия Киммерли. Что это? Как лечить?

Код по МКБ 10

В международной классификации заболеваний МКБ 10 у этой патологии нет собственного кода, однако она включена в группу заболеваний “Синдром позвоночной артерии” с кодом G 99.2.

Причины и группы риска

Достоверные причины возникновения заболевания не определены. Синдром киммерли развивается в результате воздействия различных факторов. При поражении кровеносных сосудов шеи и головы атеросклеротическими бляшками может развиться данная аномалия. Это часто наблюдается у людей с гипертонической болезнью. При васкулитах с воспалением стенок артерий часто диагностируют синдром киммерли.

Причиной патологии могут выступить такие дегенеративно-дистрофические нарушения как: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Черепно-мозговые и травмы шейного отдела хребта играют не последнюю роль в развитии аномалии. Возникновению патологии сопутствуют рубцовые процессы в районе краниобразной зоны.

К причинам также можно отнести аномалии в строение С1 позвонка.

Причины развития болезни кимерли, разнообразны и пациент должен стараться своевременно устранять их из своей жизни.

Ввиду не до конца изученной этиологии ученым сложно определить у какой группы людей риск развития патологии выше. Наиболее склонными к возникновению врачи считают людей с генетической предрасположенностью и больных шейным остеохондрозом.

Синдром Киммерле — это анатомическая аномалия, связанная с наличием дополнительной костной дуги, которая может сжимать позвоночную артерию и вызывать различные неврологические симптомы. Многие пациенты жалуются на головные боли, головокружение, шум в ушах и даже нарушения зрения. Важно отметить, что не все люди с этой аномалией испытывают симптомы, и некоторые могут даже не подозревать о ее наличии. Лечение синдрома может варьироваться в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно консервативной терапии, включая физиотерапию и медикаменты для облегчения боли. В более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения давления на сосуды. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как индивидуальный подход играет ключевую роль в успешной терапии.

Аномалия Киммерли

Симптомы развития синдрома в шейном отделе позвоночника

Для аномалии Киммерли характерны признаки нехватки кислорода задних отделов мозга. К ним относятся:

• шум (свист, звон и т.д.) может звучать в одном или в двух ушах;
• мерцание «мушек» перед глазами;
• потемнение в глазах, которое резко возникает и внезапно проходит;
• слабость мускулатуры из-за чего случаются травмы и падения без потери сознания.

Зачастую симптомы усиливаются, если человек поворачивает голову в конкретную сторону. Нарушение кровоснабжения мозжечка проявляется шаткость при ходьбе, приступами головокружения и потери сознания.

Для тяжелого течения болезни аномалии Кимерли характерны:

• тремор (дрожь) конечностей;
• непрекращающиеся головные боли;
• непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм);
• слабость мышц лица или туловища с одной стороны;
• нарушения чувствительности (гипестезия);
• двигательные/чувствительные расстройства конечностей;
• транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб и подробного анамнеза. Затем врач проводит осмотр пациента и ставит предварительный диагноз.

Чтобы, его подтвердить больного отправляют на инструментальную и лабораторную диагностику. Наиболее распространенным методом выступает рентгенография шейного отдела и черепа.

Боковой рентген краниовертебрального перехода дает возможность выявить аномалию киммерле. Если больной страдает от шума в ушах, необходимо проводить диффдиагностику с отоларингологическими заболеваниями (хронический средний отит, кохлеарный неврит, лабиринтит). При необходимости направить его на консультацию к ЛОРу. Пациента направляют на аудиометрию и другие исследования слуха. При подозрении на аномалию киммерли рекомендовано проверить вестибулярный аппарат (стабилография, вестибулометрия, электронистамография).

Так как аномалия кимерли не всегда сопровождается синдромом позвоночной артерии, то пациенту необходима консультация невролога. Контрастная ангиография позволяет обнаружить тромбозы, сдавливание сосудов опухолью, абсцессом, кистой, артерио-венозные мальформации, аневризмы сосудов головного мозга. Определение клинической значимости аномалии киммерли обеспечивается использование гемодинамических обследований. Пациентам назначают:

• Транскраниальную доплерографию;
• УЗДГ транскраниальных сосудов;
• Дуплексное сканирование;
• Магниторезонансную ангиографию.

Анатомия шейного отдела позвоночника при аномалии Киммерли

Лечение

Медикаментозная терапия назначается с целью нормализации мозгового кровообращения (Кавинтон, Сермион, Циннаризин, Девинкан) и улучшения реологических свойств крови (Пентоксифиллин, Трентал).

Кроме, того к основным препаратам могут быть добавлены:

• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• метаболиты;
• ноотропы.

Медикаментозное лечение дополняется фиксацией шейного отдела с помощью ортеза (воротника Шанца) и массажем шейно-воротниковой зоны. Воротник не может избавить от синдрома киммерле, он ограничивает движения головой в стороны и уменьшает болевые ощущения.

Массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Непрофессиональные движения могут нанести травму шейному отделу и увеличить компрессию на артерии.

К оперативному вмешательству прибегают, только когда у больного диагностируют синдром позвоночной артерии в стадии декомпенсации с недостаточным кровоснабжением вертебро-базилярного бассейна. Операция включает в себя резекцию аномальной дуги с последующей мобилизацией позвоночной артерии. В период реабилитации пациенту необходимо в течение месяца носить воротник Шанца.

Прогноз и осложнения

Аномалия кимерли имеет благоприятный прогноз. У многих больных не проявляются симптомы патологии, и они не догадываются о ее наличии. При тяжелых формах может развиться наиболее опасное осложнение – ишемический инсульт. Это существенно снижает качество жизни больного и чревато инвалидностью.

Если у пациента клиническая картина пароксизма длится более суток, то это говорит о развитии инсульта. В этом случае рекомендовано пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. Томограф позволит выявить очаги размягчения тканей мозга.

У пациентов наблюдаются общемозговые и стойкие очаговые неврологические симптомы. Во избежание развития осложнений пациента должен наблюдать врач-невролог.

Служба в армии, берут ли в армию

Наличие аномального нароста без выраженной симптоматики не освобождает от службы в армии. Однако оно может стать причиной развития серьезных патологий. При сдавливании позвоночных артерий нарушается трофика клеток мозга, что проявляется различными неврологическими расстройствами. В данном случае служба в армии будет зависеть от степени их выраженности. На основании результатов медосмотра комиссия может принять два решения:

• признать призывника годным с незначительными ограничениями (категория Б) и вручить повестку на отправку;
• юноша признается ограниченно годным и отправляется в запас (категория В).

Профилактика

Основными методами профилактики приобретенного синдром Кимерли являются:

• сбалансированное питание;
• регулярные физические упражнения;
• употребление не меньше 2 литров воды в сутки;
• систематически проходить курсы массажа;
• правильное выполнение подъема грузов;
• равномерное распределение веса груза при его переносе.

Занятия спортом при наличии аномалии не противопоказаны. Ограничения существуют для спортивных дисциплин с форсированной нагрузкой на шейный отдел. Категорически запрещены приседания со штангой на шее.

Вопрос-ответ

Как лечить синдром Киммерли?

Как лечить аномалию Киммерли Лечение аномалии Киммерли предполагает использование препаратов, направленных на: нормализацию мозгового кровотока (Кавинтон, Сермион, Циннаризин, Девинкан), улучшение реологических свойств крови (Пентоксифиллин, Трентал).

Чем опасна аномалия Киммерле?

Сама патология не угрожает жизни человека, но если аномалию Киммерли не лечить, возможны серьезные осложнения. И прежде всего – ишемический инсульт, который может повлечь за собой инвалидность и даже смерть.

Что нельзя делать при аномалии Киммерли?

При аномалии Киммерли следует избегать форсированных физических нагрузок, резких поворотов головой, стоек на голове, кувырков, спортивных занятий и игр, связанных с ударами головой (борьба, футбол, спортивная гимнастика и пр. ).

Можно ли жить с аномалией Киммерли?

Синдром позвоночной артерии или аномалия Киммерли чаще всего лечится консервативно. Однако если медикаментозное лечение и физиотерапия не дают положительного результата (позвоночная артерия чрезвычайно сильно сдавлена костнохрящевым кольцом I-го шейного позвонка атланта), может потребоваться операция.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать какие-либо меры, обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или ортопедом. Они помогут вам понять, насколько серьезно ваше состояние и какие шаги следует предпринять для его улучшения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления шейных мышц и улучшения гибкости. Это может помочь снизить напряжение и уменьшить симптомы, связанные с синдромом Киммерле.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №4

Изучите методы релаксации и управления стрессом, такие как йога или медитация. Это может помочь вам справиться с болевыми ощущениями и улучшить общее самочувствие.