Стоматология
   
с 9 до 22

Как распознать и вылечить синдром Рейтера. А так же советы по профилактике и причины возникновения

Иллюстрация 1

Синдром (болезнь) Рейтера или реактивный артрит – довольно редкий недуг, получивший название в честь немецкого ученого, специалиста по инфекционным болезням и социальной гигиене, Ганса Рейтера. Именно он в 1916 году впервые описал заболевание, для которого характерно сочетанное поражение суставов, конъюнктивы глаз и мочеполовой системы.

Причины возникновения

Доктор Ганс Рейтер опубликовал статью в издании German Medical Weekly, где предположил, что заболевание развивается после укуса насекомых и перенесенной дизентерии. Позже, однако, выяснилось, что Рейтер ошибался, ведь недуг возникал и у людей, не страдавших от кишечного расстройства.

На сегодняшний день известно, что в 80 случаев из 100 синдром Рейтера провоцирует деятельность хламидий, внутриклеточных паразитов. Реже болезнь запускают шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, уреаплазмы. Реакцией на проникновение в системы организма патогенной флоры становятся аутоиммунные нарушения, которые и ложатся в основу заболевания.

Врачи подчеркивают, что синдром Рейтера, являющийся реактивным артритом, может проявляться через воспаление суставов, конъюнктивит и уретрит. Основные причины его возникновения связаны с инфекциями, особенно после перенесенных заболеваний, таких как хламидиоз или кишечные инфекции. Для диагностики важно обратить внимание на симптомы и провести анализы на наличие инфекций. Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики, если выявлена инфекция. Врачи рекомендуют также физическую терапию для улучшения подвижности суставов. Профилактика заключается в своевременном лечении инфекций и поддержании здорового образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути леченияРЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Особенности болезни

Картинка 2

Согласно статистике, реактивный артрит атакует преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, женщины заражаются в 15 раз реже, дети – в исключительных случаях.

Примечательно, что синдром развивается не у всех пациентов, перенесших мочеполовые или кишечные инфекции. Специалисты предполагают, что немалую роль играет генетическая предрасположенность.

С учетом этиологии заболевания, условий и причин его развития, синдром Рейтера классифицируют следующим образом:

  • спорадическая форма (развивается после перенесенной мочеполовой инфекции);
  • эпидимическая форма (развивается после энтероколитов, воспалений системы пищеварения, приводящих к нарушению функций кишечника).

Если симптоматика синдрома не превышает 6 месяцев, течение болезни считается острым.
Затяжная форма характеризуется сохранением симптомов в течение 1 года.
В случаях же, когда патологический процесс продолжается дольше 1 года, считают, что заболевание перешло в хроническую форму.

Симптомы у женщин и мужчин

Синдром Рейтера поочередно поражает урогенитальный тракт, конъюктиву глаз, суставы, а в редких случаях – слизистые и кожу.

Болезнь начинается с уретрита, воспаления мочеиспускательного канала. Пациент страдает от боли, жжения и рези при мочеиспускании, боли в промежности и характерных выделений из уретры, происходящих преимущественно по утрам.
Иногда уретрит протекает бессимптомно и обнаруживается только после лабораторных исследований, что в данном случае смазывает общую картину заболевания и приводит к тому, что пациент значительно позже обращается за помощью и приступает к лечению.

Далее развивается конъюктивит (реже – ирит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ретробульбарный неврит). Воспаление слизистой оболочки глаза сопровождается ощущением рези в глазах, слизисто-гнойными выделениями. Возможны также небольшие кровоизлияния в конъюктиве склеры, отек, покраснение и зуд.
Симптоматика конъюктивита, однако, может быть слабо выраженной и непродолжительной, а потому практически незаметной для пациента.

Иллюстрация 3

Спустя примерно полтора месяца после воспаления урогенитального тракта наблюдается определяющий признак синдрома Рейтера – реактивный артрит. Происходит асимметричное воспаление суставов нижних конечностей (часто – коленных, голеностопных, межфаланговых). Отмечают покраснение и повышение температуры кожи в области пораженных суставов, в полости скапливается жидкость из кровеносных сосудов, а преимущественно по утрам пациент мучается от интенсивной боли.
Для синдрома Рейтера типично лестничное (снизу вверх) поражение суставов с интервалами в несколько дней.

Описаны также дополнительные симптомы, которые наблюдаются не у всех пациентов с синдромом Рейтера:

  • красные пятна на коже;
  • язвы на слизистых оболочках ротовой полости;
  • воспаление сухожилий;
  • пяточный бурсит и пяточные шпоры;
  • очаговая пневмония;
  • плеврит;
  • амилоидоз почек;
  • лимфаденопатия;
  • миокардит.

Осложненная форма синдрома Рейтера грозит пациенту серьезными и необратимыми нарушениями функций суставов, проблемами со зрением и патологиями мочеполовой системы (в том числе бесплодием).

Синдром Рейтера — это реактивный артрит, который может возникнуть после инфекций, особенно мочеполовых и кишечных. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как мучительные: боли в суставах, покраснение и отечность. Многие отмечают, что своевременная диагностика и лечение значительно облегчают состояние. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки, такие как дискомфорт в суставах и повышенная температура. Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены, особенно в отношении инфекций, а также укрепление иммунной системы. Некоторые пациенты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров для своевременного выявления возможных проблем. В целом, осведомленность о синдроме Рейтера и его симптомах может помочь избежать серьезных осложнений.

Синдром РейтераСиндром Рейтера

Диагностика заболевания

Картинка 4

Диагностикой синдрома Рейтера занимается ревматолог или инфекционист.
На первом этапе врач производит сбор анамнеза, жалоб больного, а также оценивает состояние кожных покровов, глаз, суставов и органов мочеполовой системы. Специальных лабораторных исследований, которые могли бы точно указать на болезнь Рейтера, не существует. Поэтому специалисты осуществляют клинический анализ крови и опираются на типичные признаки воспалительного процесса (число лейкоцитов, концентрация эритроцитов и гемоглобина, уровень С-реактивного белка).

Далее у пациента будет взят соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала с целью выявления возбудителя инфекции.

Глубину поражения суставов определяют с помощью рентгенографии. Возможно, специалисту потребуется назначить анализ синовиальной жидкости, а для этого необходима пункция сустава.

Лечение

Лечение синдрома Рейтера в первую очередь подразумевает несколько последовательных курсов антибиотикотерапии (причем половые партнеры пациента тоже должны наблюдаться у врача). В подавляющем большинстве случаев при инфекции, спровоцированной хламидией, назначают доксициклин, но возможно и назначение антибиотиков из других фармакологических групп (фторхинолоны, макролиды).

Картинка 5

Чтобы купировать внутрисуставное воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды. Допустимо также накладывать местные компрессы с обезболивающими и противовоспалительными мазями.

Особую важность при лечении болезни Рейтера имеет прием иммуномодуляторов для восстановления естественной сопротивляемости организма.

Уретрит, простатит и поражение глаз при хламидиозеУретрит, простатит и поражение глаз при хламидиозе

Вспомогательные способы лечения синдрома Рейтера

После того, как стихнут острые симптомы артрита, специалисты подключают дополнительные методы терапии недуга:

  • фонофорез (физиотерапевтическое лечение, в основе которого лежит ультразвуковое и медикаментозное воздействие);
  • УВЧ-терапия (лечение высокочастотным электромагнитным полем);
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие синдрома Рейтера, необходимо своевременно обращаться к специалистам за лечением инфекционных и воспалительных патологий мочеполовой системы.
А поскольку запустить болезнь может инфекция, передающаяся половым путем, следует использовать средства барьерной контрацепции при половых актах с ненадежным партнером.

К счастью, прогноз сисндрома Рейтера преимущественно благоприятный, и уже через полгода грамотной терапии у большей части пациентов наступает ремиссия. Это, однако, не исключает вероятности возвращения болезни спустя много лет.
У четверти пациентов заболевание переходит в хроническую форму, и периодические обострения становятся причиной атрофии мышц, нарушения функций суставов, плоскостопия.

Вопрос-ответ

Как распознать болезнь Рейтера?

Симптомы болезни Рейтера Начало заболевания характеризуется появлением признаков уретрита (рези при мочеиспускании, изменения в моче, которые подтверждаются лабораторно). Через несколько дней может начаться конъюнктивит (у больного появляется раздражение глаз, чувство песка, глаза становятся красными).

Как лечится синдром Рейтера?

Этиотропная терапия, дезинтоксикационная и антиаллергическая терапия, иммунокоррекция, противовоспалительная терапия, лечение воспаления мочеполовой системы, реабилитация.

Что характерно для болезни Рейтера?

Характерная особенность для синдрома Рейтера – постепенное вовлечение суставов по направлению сверху вниз (от проксимальных к дистальным), при этом ассиметричное. Нередко первыми страдают фаланги пальцев. Кожа над ними приобретает синюшный оттенок, опухает, что взывает сосискообразную деформацию.

Что такое Рейтера?

Синдром Рейтера (болезнь Рейтера, реактивный артрит) — воспалительное заболевание, которое последовательно (реже одновременно) поражает суставы, глаза, кожу и половые органы. Обычно воспаление возникает не позднее чем через месяц после перенесённой мочеполовой или кишечной инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Синдром Рейтера может проявляться через воспаление суставов, конъюнктивит и уретрит. Если вы заметили у себя сочетание этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Своевременное выявление инфекций, таких как хламидиоз или кишечные инфекции, может помочь предотвратить развитие синдрома Рейтера. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем здоровье.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития заболеваний, связанных с синдромом Рейтера.

СОВЕТ №4

Изучите методы профилактики инфекций. Используйте средства защиты при сексуальных контактах и соблюдайте правила личной гигиены, чтобы снизить риск инфекций, которые могут спровоцировать синдром Рейтера.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации