Трохантерит – это воспаление трохантера бедренной кости, сухожилий и мышц, которые крепятся к ней, а также синовиальной сумки, расположенной рядом. Воспалительный процесс в большинстве случаев имеет односторонний характер, но встречается и двустороннее воспаление. В таком варианте болезнь поражает обе конечности, лишая человека возможности нормально передвигаться. Форма и степень тяжести протекания болезни зависит от вида и причин ее возникновения.
Определение заболевания
Областью поражения при трохантерите является отдел тазобедренного сустава, верхняя наружная часть кости под названием большой вертел. Вместе с ним воспаляются и прилегающие мягкие ткани. Патология носит острый воспалительный характер и может быть вызвана различными факторами как инфекционного, так и неинфекционного происхождения.
Большой вертел бедренной кости или трохантер отвечает за сгибание и разгибание, приведение и отведение, супинацию и пронацию нижних конечностей. К нему крепятся многочисленные мышечные сухожилия бедренной и ягодичной области. Это средняя и малая ягодичные мышцы, головка четырехглавой бедренной мышцы и прилегающие к ней волокна. Над точкой крепления связок и сухожилий расположена синовиальная сумка, выполняющая роль амортизатора и смягчающая трение трохантера о тазовые кости, обеспечивая легкость и плавность движений.
Врачи отмечают, что трохантерит тазобедренного сустава представляет собой воспаление мягких тканей, расположенных вокруг большого вертела бедренной кости. Основными симптомами заболевания являются боль в области бедра, которая может иррадиировать в ягодицу и колено, а также ограничение подвижности сустава. Пациенты часто жалуются на дискомфорт при выполнении физических нагрузок и даже в покое.
Для диагностики трохантерита специалисты используют клинический осмотр, ультразвуковое исследование и, при необходимости, магнитно-резонансную томографию. Лечение включает в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения хронического воспаления. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью для предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции сустава.
Причины и виды патологии
Заболевания поражает чаще женщин, чем мужчин. Это обусловлено более крепкими и эластичными связками таза у последних. Патология проявляется у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период появления менопаузы – в этом возрасте развивается остеопороз. Эластичность и натяжение связок ослабевает на фоне недостатка эстрогена.
Развитие трохантерита бедренного сустава у женщин молодого возраста бывает вызвано простудными или острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными накануне. Возможной причиной является и физическая перегрузка тазобедренного сустава, вызванная ношением тяжестей или длительной физической нагрузкой. Развитие воспаления в области бедра возможно после получения травмы или быстрого набора веса. Такой вариант развития болезни у молодых женщин вероятен при беременности, во время которой не только происходит быстрое увеличение массы тела, но и кардинальные анатомические и физиологические изменения.
Трохантерит (вертельный бурсит) бывает нескольких видов:
- 1. Неинфекицонный (асептический ). Наиболее распространенный вариант заболевания, вызванный сильными физическими перегрузками сухожилий, крепящихся к трохантеру.
- 2. Инфекционный (септический ). Появляется при попадании вирусов или бактерий в мягкие ткани бедренного сустава. Вирусная инфекция попадает в сустав вместе с кровотоком, поражает мягкие ткани, образуя локальные очаги инфекции. Бактериальная инфекция возможна при нарушении целостности кожного покрова в районе таза при колющих и режущих ранениях. В таком случае в мягкие ткани попадают бактерии, которые быстро развиваются в мягких тканях, вызывая их воспаление и некроз.
- 3. Туберкулезный. Очень редкая форма болезни, представляющая нетипичное течение общей туберкулезной инфекции. При этом виде патологии поражается не только трохантер и прилегающие к нему сухожилия, но и другие кости таза, что вызывает развитие крайне тяжелого заболевания – остеомиелита. Подобная форма протекания болезни чаще всего диагностируется у детей младшей возрастной группы.
Симптомы
Основным симптомом асептического трохантерита является боль в районе таза. Она возникает в области трохантера, усиливаясь при нажатии на него или при активных физических действиях, не проявляя себя в состоянии покоя. Подобная клиническая картина наблюдается и при развитии инфекционного вида заболевания, но в этом случае у больного могут отмечаться:
- высокая температура;
- озноб;
- боль в костях;
- слабость;
- низкое артериальное давление;
- тошнота;
- головокружение и прочее.
Все эти симптомы обусловлены типом и особенностью инфекции, попавшей в тазобедренный сустав.
Трохантерит, вызванный туберкулезом, проявляется совсем иначе, нежели два других вида заболевания. Он не имеет четко выраженного воспалительного процесса и развивается медленно, в отличие от асептического типа патологии. Заболевание проявляется сильными болями в ногах и тазовой области, которые усиливаются при ходьбе, приседании или поднятии на ступеньки. Боль не имеет четкой локализации.
Трохантерит часто путают с артрозом, так как их клинические картины похожи, но методы лечения совершенно разные. Чтобы точно установить тип заболевания, нужно пройти ревматологические пробы, сдать кровь для общего анализа и сделать рентгеновский снимок. При развитии воспалительного процесса в костной ткани тазобедренного сустава человек будет ощущать боль при надавливании на внешнюю сторону бедра, тогда как при артрозе такой реакции быть не может. В случае появления подобных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.
Трохантерит тазобедренного сустава — это воспаление, которое часто вызывает боль в области бедра и таза. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают симптомы как резкие или ноющие боли, которые могут усиливаться при движении или длительном сидении. Многие отмечают, что дискомфорт может иррадиировать в колено или ягодицы, что затрудняет повседневные действия.
Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые пациенты предпочитают консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить боль и восстановить подвижность. Другие обращаются к инъекциям кортикостероидов для быстрого облегчения симптомов. В редких случаях, когда консервативные методы не приносят результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод лечения, основываясь на рекомендациях врача и собственных ощущениях.
Лечение
Методы лечения подобной патологии напрямую зависят от причины ее возникновения. Для начала лечения нужно сделать все необходимые исследования и сдать анализы, чтобы исключить инфекционный и туберкулезный типы заболевания. Их терапия сводится к приему противовирусных, антибактериальных, противотуберкулезных и иммуностимулирующих препаратов. Если патология была диагностирована на ранней стадии развития, медикаментозного лечения достаточно для устранения воспаления и очагов инфекции в мягких тканях. Применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства как в форме таблеток, так и в виде инъекций, мазей и гелей, которые наносятся на участок боли. Назначают препараты, такие как:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Индометацин и прочее.
Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.
Если болевой синдром невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов, прибегают к инъекциям глюкокортикоидов в околосуставные ткани трохантера. К ним добавляют анестетики пролонгированного действия. Обычно достаточно нескольких подобных процедур. Когда процесс перешел в хроническую стадию, и в области трохантера началось нагноение тканей с образование абсцессов, применяется хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве гнойные полости вскрываются, а жидкость оттуда удаляется вместе с омертвевшей тканью и инфекционными очагами.
Важным элементом лечения трохантерита тазобедренного сустава является применение физиотерапевтических процедур в дополнение к медикаментозной терапии или после проведения хирургического вмешательства. Эффективными методами физиотерапии являются:
- лазерная терапия;
- ударно-волновая;
- фонофорез;
- парафиновые ванны;
- электрофорез.
После устранения болей пациенту назначается лечебная физкультура, которая поможет укрепить, тонизировать и улучшить кровообращение в мышцах бедер. Весь комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от типа заболевания и проведенного лечения. Лечебная гимнастика должна носить легкий характер и выполняться в щадящем режиме без значительной нагрузки на поврежденные суставы.
Лечение народными средствами и лекарствами применяется лишь для устранения симптомов патологии, но никак не влияет на причину ее появления.
Рекомендуется использование спиртовых настоек и отваров из лекарственных трав (календула, ромашка, шалфей, полынь и прочее). В отваре смачивается повязка и накладывается на место боли.
Прогноз при своевременной постановке диагноза и назначении правильного лечения в 90% случаев положительный. Полное выздоровление пациента наступает через 6 месяцев после начала терапии с условием соблюдения и выполнения всех предписаний врача.
Вопрос-ответ
Как понять что у тебя Трохантерит?
Главный отличительный признак трохантерита – сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе и наличие триггерных точек, болезненных при пальпации. Тем не менее, хотя подвижность ноги при трохантерите сохраняется, усиление болей при движениях служит причиной ограниченной двигательной активности.
Можно ли полностью вылечить Трохантерит?
Прогноз достаточно благоприятный. Своевременное лечение позволяет значительно уменьшить или полностью устранить симптоматику.
Какие лекарства принимать при Трохантерите?
В лечении трохантерита могут помочь следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (не только для уменьшения процесса воспаления, но и для снятия боли), анальгетики, глюкокортикостероиды (в блокадах), антибиотики и противотуберкулезные средства при необходимости. Инъекции.
Какие физиопроцедуры при Трохантерите?
Физиотерапия. К наиболее эффективным физиопроцедурам относят ударно-волновую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию, PRP терапия, электрофорез. Эти сеансы помогают улучшить питание пораженной зоны и значительно снизить воспалительный процесс.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в области тазобедренного сустава, таких как дискомфорт при движении или боли при нагрузке, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить гибкость и поддерживать сустав в хорошем состоянии, что может снизить риск развития трохантерита.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к дополнительной нагрузке на суставы, что увеличивает риск возникновения воспалительных процессов.
СОВЕТ №4
Используйте лед для уменьшения отека и боли в области сустава после физической активности. Применение льда на 15-20 минут несколько раз в день может помочь облегчить симптомы и ускорить восстановление.
Читайте также:
Загрузка...
